编者:在当前四川抗震救灾一线,有一群来自青岛市医疗卫生战线的勇士。当地震发生后不久,他们就义无反顾地奔赴灾区,为抢救灾区人民的生命和健康默默地、全身心地奉献着,至今已夜以继日地工作了400多个小时。为了让青岛的读者了解这些白衣战士在抗震救灾一线的真实生活,经本人同意,本栏将赴川医疗救援队成员之一、青岛大学医学院附属医院副院长、山东省第二批赴川抗震救灾医疗队队长孙运波医生的近期日记摘录如下。
为了保留作者的真实感受,本栏编辑对日记未作大的改动。
5月17日
关键词:抵川
今天中午11点20分,我们山东医疗救援队一行61名专家、6名记者顺利抵达成都。一下飞机,就有人将我们引到一旁,就地清点好行李并迅速装入卡车。仅仅半小时,300余件行李和我们就行驶在去眉山的高速公路上。
天上一架接一架的飞机频繁起降。车旁一辆接一辆运送救灾物资的卡车几乎头尾相接沙沙而过,路旁停靠着一辆辆义务服务的出租车,沿途不断闪过向抗震救灾的同志们致敬的标语。一切都凝重而井然。
我们坐的车司机是贵州人,他开着自己的大客车义务来川为抗灾服务已经连续工作了3天。在感动与沉痛心情中,1小时后我们到达眉山。早已等候的杨玉仙副市长和卫生局有关人员热情欢迎我们的到来,周密细致地安置好我们。
当天下午,我和四个组长对眉山市的医院详细情况进行了全面调查。眉山市地处成都南60公里,人口360万,除周边山区外,当地受灾并不严重。有4家二级综合性医院全部参与抗震救灾的救治任务。晚餐时,我们将情况给医疗队做了通报,派出4名医生参与两个重病人的会诊。晚8点召开医疗队临时支部会,统一思想,克服急躁情绪,在当地政府统一领导下开展工作,制定出各方面措施。
5月18日
关键词:工作分工
我们在眉山市第二人民医院开始工作,这是当地条件最好的医院,有床位535张、收治了180名创伤病人全部救活。其他三家医院合计有600张床位,目前共收治400余名创伤病人,危重病人有5名。今后可能有大量的病人转到眉山市各家医院,因为眉山的彭山机场是从灾区空运出病人后最便捷的治疗场所。仅昨天下午,就转入80名伤员。
考虑到危重病人并不多但复合症、合并症较多,我们结合各医院和我们的实际情况制定了细致可行的工作计划。专家分成ABC三组,分别承担医院查房、全市会诊和接送病人的现场救送。同时,对全市医务人员提供急救知识技能培训。该方案得到卫生局和医院领导的大力称赞。
今晚到肾内科察看一老年高血压、肾功能不全并因地震造成左侧多发肋骨骨折血气胸的病人,经会诊处理后病情好转并稳定。
5月19日
关键词:默哀
今天天气明显热起来。上午全部61个专家的3个大组全部到眉山第二人民医院熟悉情况。今天近30名患者康复出院。2名医生与医院感染科一起对全院200余名从灾区转来的创伤病人进行防疫排查,没有发现传染性疾病。
8名专家和救护车从机场转来18名创伤病人,病人情况多稳定。有一老年女性患者有急性肾功能衰竭需紧急透析,孙建平(青医附院援川医生)主任已经制定诊治方案并实施。昨天会诊的两位病人明显好转并转回普通病房。
下午2点,陈庆增(青医附院援川医生)从青川发回消息,因再次较大余震,阻断他们返程而被困。
下午2点28分,医疗队和车队全体人员集合,为地震中的遇害者默哀3分钟,救护车喇叭声声寄托对逝者的哀悼之情。
5月20日
关键词:余震
天空晴朗。餐后,我们医疗队刚刚开完干部会议,电视上出现滚动新闻:5月19日-5月20日发生6-7级余震的可能性大,一下子让人们的神经绷得更紧。大街上大群人流奔向城边小河旁开阔地。驻地全部人员几乎都集中在院子里紧张地议论着。
很快,党支部成员和卫生局官员到来商讨应对措施。当地卫生局刘主任善意地规劝医疗队撤往郊外。但党支部决定:眉山地处平原,离预测震中较远,安全系数高。而且,我们来就是救援的,绝不能当逃兵。8辆120救护车整装待发,分队长立即归队强化自救训练,并稳定人员情绪,做到车不离人、人不解衣。医疗队人员全部集中在便于撤离的房间休息。若出现险情,全队立即赶往医院抢救病人。
夜里12点,眉山市卫生局李局长赶来驻地看望医疗队,并告知当晚从市领导到普通干部、医护人员全部值班,4家医院全部做好搬运病人的准备。
凌晨2点了,在朗朗明月下,青岛援川的120车队和医疗队约30人和衣躺在地面上休息。驻地很快恢复了平静。
从青川传回消息:当地医院已经全部在地震中倒塌,1000余名病人在简易帐篷内接受治疗,医疗护理人员非常紧张,喝口水的功夫都没有。每天的生活就是相互依偎着休息,喝凉矿泉水、干吃方便面。被余震山体倒塌封闭的公路仍未打通。条件异常艰苦。
今天是地震后第8天,医疗救护队的工作在紧张有序地全面展开。
5月21日
关键词:暴雨
今天的任务紧张而艰巨:根据预报,近期将要发生较强的余震;今天晚上将要有大暴雨;灾区伤病员亟待转出救治;疫情控制形势严峻;面对大批转移在帐篷内的轻伤病人,病房内的重病人怎么办?暴雨破坏了飞机转运病人这一唯一途径,灾区伤病员重新面临死亡的威胁。
为与当地有关部门协力打好这场攻坚战,今天一早,医疗队分头进行联系。一方面与二院的领导紧急磋商,针对上述问题做好医院内危重病人救治和创伤病人的疫情排查工作。另一方面,与当地卫生局联系,确保在傍晚暴雨来临前将病人全部转入各家医院,同时做好疫情防控。
今天傍晚,可以说是捷报频传:在医院、卫生局的统一指挥下,住院重病人全部得到妥善治疗安置、创伤病人得到全面的疫情排查。120名从灾区空运出的伤病员在下飞机前有效消毒灭菌,然后被120救护车全部转回。现在仍有病人在不断地转回医院。我们已连续工作了20多个小时。
从青川传回消息,青川至广元通道已经打通,这将极大地改善灾区工作状况。
5月22日
关键词:常规
雨停了,太阳出来了,气温不高。昨夜大家都睡得不太好,但情绪依然很好。午夜1点一次较大的晃动中断了我的工作。随着走廊零乱的脚步声,我也来到空地上和大家聊了一会儿,然后又都回房间休息。清晨4点36分,大部分人再次被摇醒,我们只是开门彼此打个招呼,会意一笑,关门再来个回头觉。
昨夜的两次5级余震成了餐间开心的话题。像常规一样,餐后大家在分队长的安排下又开始了一天的忙碌。
第一组4名专家乘救护车到机场接病人,往返转运16个病人直到下午才回来,过程还算平稳。核实昨夜辗转两家医院的重病人已平稳的消息后,我才松了口气。
第二组仍然到第二医院骨科和ICU看望病人,为10位刀口化脓患者换药。发现有3个小腿钢针固定的患儿有骨髓炎的征象,应该考虑转院。
第三组张合才、孙建平到泌尿内科和透析室看病人。
来自青岛的9辆120救护车明天要赶到绵阳市灾区接受新任务,大家真有点患难之交、难分难舍的味道。
5月23日
关键词:送战友
午夜1点20分,又是一起动感较强的余震。把昨日刚从北京和贵州来川的救助队共21名医护人员轰到了场地上,大声嚷嚷一阵后回了房间。至少2个小时后,驻地才恢复了安静。
早餐后,按照命令,救护队9辆120救护车和19名急救队员在宗瑞杰领队的带领下赶赴平武县。眉山市杨玉仙副市长、卫生局王局长等赶来欢送。下午3点,宗领队回电说已到达绵阳。因宾馆客满,又无帐篷可住,他们准备住在车里。明天全是崎岖宛转的山路,祝愿他们休息好明日平安到达平武县。
眉山市接受飞机转来的主要是健康但虚弱的灾民,第一组跟车专家改为院感组帮助医院对感染病人排查管理。第二组继续巡视医院3名创伤病人。
在青川的陈庆增高兴地来电告知:他们中午饭终于吃上肉了,结束了凉水、干粮的生活。但住帐篷潮湿、闷热、多蚊、多雨,还是不太好受,他们的奢望就是能够躺在床上睡觉,估计暂时不行。青川县创伤病人都通过广元转走了,他们目前的任务就是门诊看病、感染控制和健康教育。
5月24日
关键词:稳定
今天所有病人情况稳定,只对3个外伤病人进行了清创换药,巡视了内科和ICU的8个病人恢复情况。
5月25日
关键词:芭比娃娃
在眉山市的灾区伤病员逐渐向条件较好的第二医院集中,虽然不断有病人向外地转送,但第二医院骨科病房走廊内又开始加床。病人90%来自绵竹县。
医疗队的20名ICU医生将全部外科病人检查了一遍,对32个病人进行清创换药,4名创面溃烂严重患者需要进行手术室手术清创。另派10名泌尿内科专家对伴有基础疾病的病人进行巡查。
曾芳,一个像名字一样美丽的11岁小女孩,在5.12地震中从肩以下失去了左臂,右腿粉碎性骨折。在医疗队专家一周的精心治疗和心理护理下,已逐渐从躯体与心灵创伤的阴影中走出来。抱着我们送给她的芭比娃娃和栀子花,听到带她去青岛看大海的承诺,她非常高兴。曾芳马上要和其他16名患者一起乘飞机到福州康复了。为他们祝福!
目前医院的工作压力仍较大。45名创面、皮肤软组织缺损感染的病人需要二期手术处理,但医院缺乏这方面的专家和手术器械及耗材,术后管理和防治感染措施也令人担忧。因此,中午王院长提出能否减少内科专家数量,增加骨科和外科、ICU护士。我答应尽快将医院的意见向上级反映。
下午4点半,又是一次6级以上的余震,但他们都非常镇静,10秒左右的晃动后我们继续病例的讨论。
青川感染组同道来电告知大家都很安全。
5月26日
关键词:青川生活
病人转出安置行动延至明天。听说可能转到山东,几乎所有的病人和医护人员都非常高兴。勤劳、忠厚,是外界对山东人的普遍印象。我们医疗队更是加深了当地群众的这种感受。在给32个病人进行创口消毒换药的过程中没有了痛苦的表情和喊叫,就连2岁多的小朋友都愉快地和我们打招呼、配合治疗。
青川的同道们仍然牵挂着我们。他们住在县武装部的大院子里,60个帐篷住着1267个人,有2个厕所,没有自来水。艰苦的情景可想而知。陈庆增却愉快地告诉我:经过改变生活习惯,他们10人解决了上厕所和吃早饭的冲突。蚊子也少多了。但做梦都想冲个凉水澡。因为街道高楼都是危房,所有人的活动都限制在院子里。吃饭、上班、睡觉,简单机械地重复。电视机只重复播放中央一台的节目。但光荣的使命感和乐观态度支撑着他们。
明天上午有120个病人要转走安置。晚饭时我宣布了明天的任务:6点早餐,7点全部51名专家按组分散到不同的病区搬运病人。看到经我们一周的努力病人全部康复很有一种成就感。
5月27日
关键词:转运伤员
今天是眉山市转运灾区病人最多的一天。有120名伤病员将通过飞机异地安置治疗。指挥部要求医院在9点前将全部病人搬运到等候的救护车上,11点前转运到机场。任何环节故障将影响全局秩序。如何将60名骨折病人平安搬出是最大的困难。
6点:全部51名专家用早餐,馒头+咸菜+鸡蛋。
7点:统一着迷彩服集队到医院,按照事先分配好的方案各组分别赶到指定病房搬运病人。
60名骨折病人全部在外科大楼,靠仅有的2部电梯和几个担架车,要在2小时内全部运出是不可能的。山东大汉威武的体魄发挥了作用。仅半小时就有35个骨折病人被医疗队专家从5楼抱到楼下等候的救护车上,加上担架车搬运的病人,首批20辆救护车和5辆大客车提前1小时将50名骨折病人和其他病人及家属运往机场。第二批10辆高档救护车被市卫生局提前调来转运1CU重病人。体力和技术继续发挥着作用,在相对狭小的医院场地内不停地穿梭着迷彩服的身影,终于顺利完成了搬运任务。至此,第二人民医院只剩下40名轻伤员,按计划29日将全部转出(地点未定)。
下午接到卫生部和卫生厅转发的赴川抗震救灾工作注意事项的通知:指出抗震救灾任务已由搜救受灾群众转向妥善安置和灾后重建。通知中明确要求医疗队参与当地卫生防疫和帮助重建当地卫生服务能力。同时,要求我们继续坚守岗位,对技术人员结构进行必要调整等。另外,对口支援重灾区北川,我们面临新的任务。
开会期间又有两次较大的余震,马上电话询问青川感染组,得知他们震感更明显,但大家平安无事。后来电视显示这次余震5.7级。
5月29日
关键词:培训
今日巡视病人27名。卫生局组织全眉山市医务人员367名参加医疗队举办的急救知识培训班。讲课内容包括急救复苏、重症病人救治、抗生素合理使用等。由孙运波主讲。
明天将接收8架飞机转运来的病人。
5月31日
关键词:擂鼓镇之行
接到卫生厅抗震救灾指挥部要求我们汇报工作的命令,9点我们一行4人奔绵阳而去,并决定到北川擂鼓镇实地考察对口建设的事。
从绵阳到北川擂鼓镇大约50公里路程。进入安县境内,路边倒塌的房舍越来越多,农民自搭的简易棚随处可见,集中安置点也越来越多。许多大型设备在工地上忙碌着建设永久性居住点。
进入安昌镇,路边已没有完整的房屋。路的右边是高山,左边农田的秧苗已呈绿油油一片,有志愿者和军人在地里帮农民插秧。几个不大的工厂成为废墟,路边是成片的部队驻扎的帐篷和忙碌的官兵。
进入永安镇,道路的两侧都是峭立的高山,离擂鼓镇仍有15公里山路。路右侧经常看到滑落的山体和砸坏的汽车,许多巨石滚到路上占据大半个车道,有3座桥面被山石砸出多个窟窿露出内部的钢筋。道路显得拥挤和凶险,不许停车的警示牌随处可见。在一个从天而降的巨石旁,路标显示前面就是擂鼓镇,现在只是一个四面环山的平地,没有了马路和房屋。这个约百亩的地面上搭建了约数千顶帐篷。原本四面环绕的翠绿山峦一半变成了黄土巨石,而且似乎随时有可能把这巴掌大的平地吞掉。
帐篷内安置的多数是北川县灾民,也许他们不愿离开土地和逝去的亲人。没有自来水,卫生条件很差,我们费好大劲儿也没有找到山东医疗点,找厕所也是一样。
想再往里去原北川县城的路仍然不允许通过,我们只好原路返回绵阳。向卫生厅指挥部汇报完工作已是晚上,因没有帐篷安置我们,只好连夜返回眉山驻地。
擂鼓镇之行亲眼目睹了这次地震带来的灾难,但更为英勇献身的子弟兵和顽强不屈的灾民所感动。
6月1日
关键词:儿童节·新任务
今天是儿童节,驻地附近的学校传来阵阵欢乐的笑声和歌声。每个队员都流露出对孩子的思念之情。今天也是周日,全队放假1天。
中午,又有三名专家向我递交了入党申请书。
晚上接到卫生部医政司的电话:准备从山东医疗队选派5名ICU医生到四川省立医院帮助工作。当夜我们准备就绪。