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首发:15家医院10月起医改试点 取消药品加成

来源:青岛新闻网 作者:谢小真 | 责任编辑:郑言 2014-09-26 05:32:40 --字号:TT

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    青岛新闻网9月26日讯  自今年10月1日起,胶州、平度、莱西三市15家试点医院启动县级公立医院综合改革,首批试点的即墨市、黄岛区同步跟进。昨日,青岛市深化医改领导小组召开工作会议,部署第二批县级公立医院综合改革试点工作。据悉,本次医改的主要任务除破除“以药养医”关键环节外,着重解决建立适应行业特点的薪酬制度、控制医药费用不合理增长、完善“基层首诊、全专结合、双向转诊”的分级诊疗制度等关键问题。

    15家公立医院取消药品加成

    破除“以药补医”是县级公立医院综合改革的关键环节,保证按照全市统一部署,本次医改的15家试点医院自10月1日起,正式启动公立医院综合改革工作,届时药品全部实行“零差率”销售。取消药品加成减少的收入,主要通过调整医疗服务价格和增加政府财政补助来解决,医院自行消化不超过10%。

    建立适应行业特点的薪酬制度

    会议强调,广大医务人员是公立医院改革的主力军,要把调动医院和医务人员的积极性摆在突出位置,加快建立和完善法人治理结构,在岗位设置、人员聘用、收入分配等方面给予医院自主权,加快建立适应行业特点的薪酬制度,完善院长和医院职工的收入分配激励和约束机制,禁止将医务人员个人收入与医院药品和检查收入挂钩。

    作为我市首家公立医院综合改革试点医院,即墨市人民医院通过政策性工资收入增长及绩效工资的调整,2013年比2012年同期,医院职工收入人均月增长约1300元,增长率在25%以上。

    基本药物销售额占比不低于35%

    为控制医药费用不合理增长,各试点县级公立医院要严格执行药品、耗材集中采购制度,合理配备、优先使用基本药物,积极采用适宜技术,落实处方点评制度,推行临床路径管理,基本药物销售额占比不低于35%,基本药物和常用药品销售额占比不低于80%。

    据即墨市人民医院介绍,医院结合用药谱,将原有的76大类1500多种药品缩减至800多种。2014年1-8月,与改革前同期相比,药占比下降了10%,基本药物药占比上升了5.69%;门诊次均费用下降了24.90元,住院次均费用下降了422元。

    同样首批医改的黄岛区(原胶南市)4试点医院的1600余种药品也已全部实行“零差率”销售,医院所得利润和药品收入完全脱钩。2014年1-8月,4家医院药占比同比下降12.58%,基本药物销售金额同比上升10.08%;抗菌药物销售金额同比下降21.75%,抗菌药物金额占全部药品金额的比例同比下降20.02%。

    建立分级诊疗制度 大病不出县

    会议强调,本次医改明确县、乡、村三级医疗机构的功能定位,推进远程医疗等卫生信息化建设,探索县、镇、一体化管理的紧密型医联体建设,引导优质医疗资源向基层下沉。协调有关部门,综合运用医疗、医保、价格等手段,完善“基层首诊、全专结合、双向转诊”的分级诊疗制度,如期实现县域内就诊率提高到92%的目标,基本实现大病不出县。

    记者了解奥,即墨市人民医院投资200余万元建设300多平方米的新生儿科,开放床位10张,结束了新生患儿需要转院到青岛治疗的历史。现代化的中心配液室也即将投入使用。黄岛区加快推进医院信息化建设,黄岛区妇幼保健院的医院信息管理系统目前正在进行基础建设,黄岛区中医医院、第二人民医院信息化建设已完成前期论证,并列入2014年区财政投资项目。(记者 谢小真)

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