科学补碘很重要！青岛居民碘摄入量总体状况适宜

青岛新闻网5月14日讯（记者 孙志文）5月15日是我国第二十七个“全国碘缺乏病宣传日”。今年的宣传主题是“众志成城战疫情，科学补碘保健康。”青岛市疾病预防控制中心每年监测我市居民的碘盐食用情况及居民的碘营养状况。2019年监测数据显示， 8-10岁儿童尿碘含量中位数196.60微克/升（适宜值100-199微克/升），孕妇尿碘含量中位数155.55微克/升（适宜值150-249微克/升）。这些结果表明，青岛居民碘摄入量总体状况适宜，但孕妇碘营养已处于适宜值的下限水平。

据了解，碘是人体必需的微量元素。它是人体合成甲状腺激素的重要原料，与人的生长发育和新陈代谢密切相关，特别是对大脑的发育起着决定性的作用，俗称“智力元素”。缺碘地区的居民，会因摄碘不足而引起一系列的碘缺乏病，如地方性甲状腺肿、克汀病和亚克汀病、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天畸形等。最主要的危害是影响胎儿的脑发育，导致儿童的智力和体格发育迟滞或永久性障碍，造成智能损害。妇女和儿童是碘缺乏最主要的受害者。

碘缺乏关系民族人口素质提高和社会经济协调发展，是一个重要的公共卫生问题。监测及调查结果显示，青岛市虽地处沿海，但属外环境缺碘地区（水碘含量中位数低于10μg／L）。如果停止补碘，人体内储存的碘最多只能维持3个月，因此，要长期坚持使用碘盐。多年来我市坚持执行食盐加碘消除碘缺乏危害政策，贯彻落实“因地制宜、分类指导、科学补碘”的防治原则，实施“全民食盐加碘”的防治措施。

我市虽已实现了消除碘缺乏病目标，但是坚持食用碘盐是保证持续消除碘缺乏病的前提条件。今后，我市仍将继续执行食盐加碘政策，加强碘缺乏病的监测与预防工作，掌握居民总体和个体的碘营养状况，做到科学补碘，分类指导。

【有关碘的小常识】

1．碘缺乏有哪些主要的危害?

在缺碘地区，根据缺碘发生在不同时期，其相应的表现也不同。胎儿期碘缺乏的危害主要包括流产、早产、死产、先天性畸形、克汀病及亚临床克汀病；新生儿碘缺乏的危害主要是引起先天性甲状腺机能低下症检出率的升高；儿童青少年对碘缺乏比较敏感，可影响智力发育、身体发育，造成运动、视觉、听觉障碍，突出的表现是甲状腺肿大。碘缺乏最主要的危害是影响胎儿和0－3岁婴幼儿脑发育和体格发育，造成不可逆的损伤。

2.为什么说妇女和儿童最易遭受碘缺乏危害？

胎儿的碘供应来自母亲，因此孕妇的需碘量远远高于其他妇女，不仅要满足本身的需要，还要满足胎儿生长发育的需求。婴幼儿的碘供应主要来自母乳，乳腺具有浓集碘的功能。此时哺乳妇女也是缺碘的敏感人群，一旦缺碘会影响婴幼儿的脑发育。此外学龄前及学龄儿童均处在生长发育迅速的时期，对碘的需求量明显增加，极易遭受碘缺乏危害。

3.为什么说胎儿期是补碘的最有效时期？

这个时期甲状腺激素对脑细胞的发育起着决定性的作用，这个时期缺碘将导致神经系统产生不可逆的损伤，缺碘是造成智力发育未达到正常水平的主要原因，因此胎儿期是一生中补碘的最有效时期。世界上大范围调查显示，在胎儿和婴幼儿期补充足够的碘可使他们的智力发育得以正常进行，补碘后可明显改善儿童的智力发育。

4.碘缺乏如何造成对婴幼儿、儿童智力的损伤？

人体脑发育关键期是指从妊娠开始到出生后3年，在脑发育关键期，神经系统的发育依赖于甲状腺激素调节。碘缺乏通过减少甲状腺激素合成，破坏智力正常发育的生物学基础，而生物因素是智力正常发育的基础和前提，决定了个体的潜能水平。如果只依靠后天教育和干预，只能减少智力损伤程度，无法挽回全部损伤。因此，碘缺乏所致的智力损伤是不可逆损伤。在阻碍智力正常发育的因素中，碘缺乏是最明确的可预防因素。在碘缺乏地区全面普及食盐加碘措施，能成功预防碘缺乏所致的儿童智力损伤。在碘缺乏地区，持续适宜的补碘措施非常重要，任何因素导致措施中断，就可能会出现新发克汀病的严重后果。

5.为什么说食盐加碘是防治碘缺乏病的最好方法？

碘缺乏病预防控制的根本措施就是补碘。人体的碘储备能力十分有限。作为人体“碘库”的甲状腺，即使储满碘也仅能维持两三个月，多余的碘则不能储存，只能通过尿液排出体外。因此每天都要补碘，一旦停补，碘缺乏病就会“死灰复燃”。因此补碘应遵循长期、微量、日常和生活化原则。食盐是人体的每日所需，符合长期、微量、日常和方便的原则。人类经过近百年的探索和实践证明，食盐加碘具有安全、有效、简单、易行、价廉、能够长期坚持食用的优势，成为补碘的最佳途径。

6.居民如何正确购买和使用碘盐？

（1）应该通过正规渠道购买碘盐，碘盐必须有包装和碘盐标志，购买时要辨认清楚。

（2）购买的碘盐要妥善保存，碘盐应放在阴凉、干燥处，避免受日光直射和吸潮，离开灶台存放，避免高温影响。居民可购买小包装碘盐，存放时间不宜过长，做到随吃随买。

（3）为防止碘丢失，烹饪时不宜过早放入碘盐，宜在食物快熟时放入，避免用碘盐爆锅、长时间炖、煮，以免碘受热失效而失去补碘的作用。

7．碘酸钾作为食盐碘强化剂安全吗？

因碘酸钾比碘化钾稳定，我国及世界上大部分国家采用碘酸钾代替碘化钾作,为食盐的碘强化剂。我国从 1995 年实施普遍食盐加碘以来，碘缺乏病得到控制。然而，碘酸钾是一个具有较强氧化性的物质，作为食盐碘强化剂，其安全性引起社会关注。中国疾病预防控制中心营养与健康所针对碘酸钾碘盐的安全性进行了研究，证实食盐中的碘酸钾经各种食物烹饪后都能转变为碘离子和碘分子（挥发损失）。其中，86.5%转变为碘离子，13.2%转变为碘分子，总转化率为 99.7%。因此，加碘食盐经烹饪后，碘酸钾几乎不再存在，不必担心碘酸钾碘盐的安全性问题。另外，按成人碘每日推荐摄入量 120 微克进行推算，理论上 1 分子碘酸钾可以氧化 6 分子维生素 C，那么，加碘食盐每天消耗的维生素 C 量仅为 1.2 毫克（仅以维生素 C 举例，食物中的蛋白质和其他还原性物质同样能与碘酸钾反应），而一般绿色蔬菜每 100 克中含数十毫克维生素 C。因此，加碘食盐中的碘酸钾对食物中还原性物质的消耗量很小，不可能产生健康风险。目前，国际组织 IGN也认为碘酸钾作为食盐的碘强化剂是安全的。

8. 食盐加碘与甲状腺癌高发是否有关联?

近年来，全球主要国家无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都在增加，并且主要以直径小于 1.0 厘米的微小癌增加为主。有研究提示，当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺筛查，并与高分辨率 B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。 

9.吃碘盐会造成碘过量吗？

根据流行病学调查，一般认为每人每天摄入量在150-600微克这个范围内都是安全的。当前我国居民每天从碘盐中摄入的碘量约为200微克，而发达国家居民每天的碘摄入量一般都在300-500微克之间。

按青岛市25毫克/公斤的碘添加标准计算，要吃到600微克碘就需要吃24克盐。中国人平均每天盐摄入量是12克左右，盐的推荐摄入量才5~6克，因此不太可能出现因吃碘盐导致碘过量的问题。

10.每天摄入多少碘比较合适？

我国居民膳食碘推荐摄入量：1-10岁儿童为90微克/天，11-13岁儿童为110微克/天，14岁以上儿童及成年人为120微克/天，孕妇为230微克/天，哺乳妇女为240微克/天。

11.如果不食用碘盐，沿海地区的居民每天要吃多少海产品或其他食物才能不缺碘？

以岛城居民常食用的几种海产品和食物为例：（按中国居民成人膳食碘推荐摄入量：120微克/天、以单纯食用某种食物可食部分进行计算），详见文章开头图片。

很多种类的海产品每百克含碘量只有不到20微克，甚至低于一个鸡蛋。

12.什么样的人群可以选择无碘盐？

市场上的无碘盐主要是针对那些不适合食用碘盐的人群供应的，如甲状腺功能亢进、甲状腺炎等甲状腺疾病患者中少数人，因治疗需要遵医嘱可不食用碘盐。普通市民勿轻信传言，在没有医生指导下随意食用无碘盐，以免导致碘缺乏危害。