反复高热腹痛暴瘦30斤 一查才知竟是患上这种病

青岛新闻网10月29日讯（记者 李丽涛）反复腹痛发热竟是患上了胰腺假性囊肿？近日，山东大学齐鲁医院（青岛）消化内科接诊了一位复发性胰腺炎并胰腺假性囊肿、腹腔多发脓肿的患者，两个月来的反复高热、腹痛等症状让该患者体重整整下降了30斤，所幸在接受了内镜治疗后，患者最终成功治愈出院。专家提醒腹痛症状不可忽视，必要时请及时就医。

两个多月以来的反复腹痛、发热让张先生（化名）苦不堪言。在被诊断为急性胰腺炎、胰腺假性囊肿后多次住院治疗，药物服用后体温可暂时降至正常，但一停药又反复高热，两个月来，张先生因为生病整整瘦了30斤。为求进一步诊治，张先生来到了山东大学齐鲁医院（青岛）消化内科。检查结果显示张先生胰腺炎并腹腔多发脓肿，胃-胰腺间隙脓肿大小约7.0cm×5.0cm。专家团队对病情进行全方位评估后，决定对张先生进行超声内镜引导下的腹腔脓肿穿刺并开窗清创脓腔。置入双猪尾塑料支架，将腹腔脓液引流至胃腔，同时置入经鼻引流管，对脓腔反复冲洗及引流。在结合积极抗感染及肠内营养支持治疗后，张先生体温迅速降至正常，腹痛也随之缓解，营养状况逐渐改善。

手术11天后，张先生的复查CT提示胃-胰腺间隙脓腔消失，腹痛、发热的症状再未反复。对于张先生所患的胰腺假性囊肿疾病，齐鲁医院专家团队进行了解释，专家告诉记者，胰腺假性囊肿是胰腺或胰周异常物质存留形成的囊腔，常见于坏死性胰腺炎渗出物、坏死物被腹膜、网膜等包裹后形成。若合并感染形成脓肿，临床表现为腹痛、腹胀，伴恶心、呕吐，合并感染者甚至还会出现寒战、高热的症状；若出现破裂则可能导致腹膜炎等急腹症。胰腺假性囊肿作为急性重症胰腺炎严重的局部并发症，需要及时有效治疗。

专家表示，胰腺假性囊肿目前的治疗方式有三种，分别是保守治疗、外科手术治疗及内镜治疗。保守治疗主要通过药物治疗待其自然吸收，但对于合并感染者及多发假性囊肿者效果不佳。外科手术治疗则是通过手术建立脓肿引流通道，引流较确切，但创伤大、并发症多、花费高。内镜治疗是针对靠近胃或肠壁的囊肿，在超声内镜的引导下应用细针穿刺胃/肠壁进入囊腔，置入塑料支架或双蘑菇头金属支架，使囊液引流至消化道内，实现持续引流，直至囊腔闭塞而治愈。针对部分囊液浓稠且有坏死物的囊肿或合并感染形成脓肿的情况，单纯引流不能达到有效治疗效果，可在内镜下切开胃全层，将内镜送入囊腔或脓腔内清理并置管引流，能够获得与外科手术相当的引流效果。由于内镜治疗是经自然腔道进行的手术，所以手术创伤小，并发症少，费用较低，是目前消化内镜治疗研究的最新热点之一。