平均降价93%！“国家队”强力出手，心脏支架惊人“大跳水”

新闻源

11月5日，“国家队”正式出手高值医用耗材领域，心脏支架由于临床用量大、价格高，成为首批国家集中带量采购的耗材品种，拟中选产品涉及8家中外生产企业、10个品种。经过本次集采，支架价格从均价1．3万元左右下降至700元左右。

与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价93％，国内产品平均降价92％，进口产品平均降价95％，按意向采购量计算，预计节约109亿元。预计全国患者将于2021年1月用上国家集采降价后的中选产品。

心脏支架（Stent）又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用，是最有效减少患者死亡的一个手段。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代，经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。

《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，目前我国心血管病患病人数达3．3亿；从2009年到2019年，中国冠心病（PCI）手术量从23万例发展到超过100万例，年增长速度10％—20％。以每台手术支架使用量约1．5枚计算，我国一年要用掉150万个心脏支架。

据国家医保局介绍，中国医用耗材市场规模3200亿元，其中高值医用耗材1500亿元。而冠脉支架的总费用就达150亿元左右，占到全国高值医用耗材总费用的十分之一。

有网友称：这次集采降价，是患者的福音！也有网友心存疑问：价格这么低，患者敢用吗？

对此官方回应称，在集中招采前，天津市有关部门密集调研医疗器械质量监督检验中心，对检测能力进行摸底，保证中选产品质量可追溯。确保每一个产品应用到患者身上是安全的，是有效的。

限定了支架的材质，会不会限制医生的临床选择？官方回应：不同生产企业、不同品牌的心脏支架在临床使用中70％到80％可相互替代，仅有少数不可替代的情况，主要是由于支架直径与长度有特殊规格。目前主流品牌的规格均比较齐全，均能满足80％左右的临床常见情况。

岛城反响

专家

价格“大跳水”减轻患者负担

专家介绍，目前的心脏支架已通过药物涂层等手段，将再狭窄率降低到了5％以下，再突破很难了，而且无法在同一个地方无限落支架。目前，心脏支架的研发重心在可降解支架，三年就能完全吸收，让支架不再是身体的异物，而是与身体融为一体。

心脏支架价格下降，让患者受益。（央视视频截图）

心脏支架主要用于治疗冠心病，根据患者的血管病变程度，医生会给出相应治疗方案给出治疗方案，是放一个还是几个支架为好。青岛一医院的心脏中心专家介绍，单纯从做手术的角度来说，多数的心脏支架是可以走医保报销流程的，报销比例最高可达70％，个人自付30％，如果一个支架一万元的话，个人就需要自付三千元，还需要球囊等材料费用，算下来需要花费六七千元左右。“这次价格降了这么多，肯定能够减轻老百姓的医疗负担。”

医生

留给研发的成本还剩多少

“心脏支架的价格降了，对患者来说，肯定会获益，作为医生，我们很愿意病人少花钱，但是从行业的发展来讲，我还是有点担心的。”正所谓价低者得，在降价消息一出，人们为之欢欣鼓舞之时，岛城业内知名心内科专家站在专业的角度，却不免有些担心：留给支架研发的成本还剩多少？

其实，心脏支架的价格一直备受关注。“在五六年前，同一款支架，国内集中采购的价格是一万多元，但是在国外只需要4000元左右，当时舆论就掀起了一轮轮的声讨。”这次，心脏支架来了一回“跳水价”，专家直言：过高和忽低都是不合理的。“对来百姓来说，支架解决心脏问题是关键，但还是要做长远期的规划和打算。”专家指出，需要考量的是，低价销售的背后能否支撑心脏支架的迭代研发；另外一方面，此番国外生产商降价是否会让国产支架生产商受挫，因为国外生产商还可以靠新品赚取利润，而起步中的国内生产商则要陷入经营还是发展的困顿中。

从业者

中选的价格全球最低

记者又采访了两位医药行业的从业者，他们所在公司参与此次集采的产品均有入选拟中选名单。“中选的价格，只有我们之前销售价格的十分之一左右，可以说是全球最低价了，比原产国的价格还要便宜。”一位从业者告诉记者，进口手术耗材的成本中很大部分为研发成本、税费进口成本和物流成本，降价势必减少了商家的利润空间。“白菜不赚钱，那就让萝卜赚钱。”从业者透露，商家肯定会调整销售方式，中标的产品多为老产品，如果患者想用新款心脏支架，价格还是低不了的。（观海新闻／青岛晚报记者 于波）