市医保局聚焦增进岛城人民健康福祉 长期护理保险覆盖860万青岛人

青岛日报/青岛观/青报网记者 赵波

本报8月15日讯 市医保局在“不忘初心、牢记使命”主题教育中，紧紧抓住群众关心的热点问题，聚焦增进岛城人民健康福祉，着力解决百姓的操心事、烦心事，把主题教育的贯彻落实成果转化为惠民利民便民的实际行动，不断提高百姓的幸福感、获得感，坚持以保障民生为己任，不断完善长期护理保险制度，积极推动医保临柜服务向基层一线下沉，不断改善群众办事的服务体验。

据了解，青岛是老龄化程度较高的城市之一，60岁以上人口占总人口的22%，老龄化率比全国平均水平高出4个百分点。青岛市医保部门率先在全国建立了长期护理保险制度，成为全国长护制度“第一家”。目前制度覆盖860万城乡参保人，其中职工374万人，居民486万人，累计支付资金17亿元，惠及6万多名失能失智人员。全市培育定点护理机构718家，其中社会力量举办631家，过去“机构不能医、医院不能养、家庭无力护”的困局得到有效缓解，社会照护服务体系得以快速培育，得到社会各界普遍好评。

青岛市长期护理保险制度兼顾医疗护理和生活照料的基本保障范围，居家照护重点明确了60项技术性较强或者家庭照料者不能独立完成的项目，建立了医保基金、财政和个人多元筹资渠道，职工护理保险每年筹集资金达到12.9亿元。设计了“专护”“院护”“家护”“巡护”等多种护理服务形式，依托护理机构提供整合式照护服务，满足不同群体的多层次护理需求。目前，已形成市场化、专业化、公司化的护理服务提供平台，护理服务质量得到进一步提升，构建了标准化、信息化的监管服务机制，确保了长期护理制度健康持续发展。

在主题教育中，市医保局进一步拓宽护理保险保障功能，启动了延缓失能失智保障工作，并着手制定长期护理保险经办服务“青岛标准”，进一步提高长期护理保险工作的科学化、规范化、精细化水平，同时积极推动“升级版”护理保险向城乡居民拓展。

为把主题教育的贯彻落实成果转化为惠民利民便民的实际行动，自今年8月1日起，我市新增41家医保工作站，覆盖范围拓展至各区市，目前共有68家医保工作站能够为参保人提供“家门口的医保服务”。同时，积极推动医保临柜服务向基层一线下沉，大力拓展医保工作站服务受理范围，市内六区参保人可在“家门口”的医保工作站直接办理全部医保窗口服务事项。