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“我不是英雄,是医生”——记山东援鄂医疗队队员、青大附院盟员柳国强

2020-03-23 10:10   

认得柳国强的人,总会提到他的乐观。2月9日,青岛大学医学院附属医院第三批援鄂医疗队出发去武汉,这名麻醉科大夫在列。送行的人眼眶湿润,他的眼睛却还是和往常一样微微弯着,目光干净坦然,民盟青岛大学基层委员会主委徐岩不禁赞叹,“镇定自若,义无反顾”。

后来到了武汉,到了同济光谷院区,进了重病区,成了插管“敢死队”中的一员,柳国强眼里依然亮着光,乐观好像是他的天赋,保护周遭的人,也保护自己。大家给他发微信问候,他总说自己吃得好喝得好防护也好,聊上一两件重病区最新的好消息,叮嘱对方不用担心,保护好自己——谁也看不出来,他在回微信前刚结束气管插管或者心肺复苏,离开呆了几小时的感染区,又花了近半小时、做了五六次手部消毒,才把满身大汗的身体从两三层的防护服、口罩、护目镜、手套里“剥”出来。

他不在微信头像里戴口罩,只穿着青大附院的手术服,结实的手臂抱在胸前,斯文中带点“好汉正当年”的山东劲儿。照片上粗粗P着几个绿色的字:存亡续绝,云过天空。武汉无憾。”

“万一有需要,我马上就能去”

年前,柳国强隐约有了“可能会去武汉”的念头。他开始陆续网购一次性防护用品,快递来的时候成箱搬回,像运送战略物资。春节时,柳国强照例回了潍坊老家,本打算初五回青岛,但初一发现疫情有些严峻,“单位微信群消息很多,形势每小时都在变化。”他和同在麻醉科的妻子商量了下,不打算继续留在老家,初二就带着老人孩子回了青岛,“万一有需要,我马上就能去。”

“去”哪儿?去单位,还是去武汉?柳国强心里有些难以分辨。对后者,他有预感也有期待,“从各方面看,我都是去一线的合适人选。”他1978年生人,是副主任医师,又正值壮年,生理、心理条件好,家庭负担小——最重要的是,作为麻醉科的技术骨干,气管插管是他平日里的看家本事,也是一线急缺的、救治新冠肺炎重症患者的关键手段。

2月8日,柳国强等来了报名援鄂医疗队的机会。上午9点多,青大附院麻醉科在微信群里通知,医院要组建第三批援鄂医疗队。柳国强没想什么,也没跟家里人招呼,理所当然地跟科室主任小窗报了名。疫情危急,医疗队组建也惊人迅速,午夜时,医院的电话号码就在他在手机上亮起来,他瞬间明白期待成了现实,“终于被选上了。”

医院通知他第二天早上七点集合。五点时,他叫醒母亲,意欲告别。母亲问他,这么早去哪儿啊?他说,去武汉。母亲愣了一下,点头说,好事。她一向乐观,柳国强不仅受到他影响,也因她少了许多后顾之忧。母亲起床给他做了早饭,柳国强笑着说,怎么也想不起来到底吃了啥,“就是家常饭”。

妻子则有些担忧。身为同行,她更了解麻醉科面临的风险。送行路上,两人没多少时间独处,她忍住不舍,给了他一个很紧的拥抱。媒体镜头下,两人笑着,他一手拉旅行箱,一手在爱人肩头竖起拇指——这照片传到基层微信群,青大教授苏兆伟给他画了幅速写,在盟员们的朋友圈传开,他小“红”了一把。隔着玻璃跟爱人说再见时,他想到一大一小两个儿子,不由得提前跟对方道了声辛苦。路上他才知道,通知发出一个小时内,麻醉科有30多人报名,其中也有他爱人。“但因为选了我去,就让她留在了青岛。”

医疗队是包机去的。在青岛,副市长栾新来给他们送行,旅途中公安、交警一路敬礼,让柳国强又惊讶又自豪。但最让他心绪难平的,还是9号晚上他们到达武汉,打开青大附院准备的生活用品的瞬间——医疗队想到的,没想到的,院领导和同事在一夜之间,都整整齐齐筹备了出来。这是最结实的后盾,也是对他们平安归来的无声期待。柳国强此行第一次掉泪,“他们一夜没睡,想我们在外面能有最好的防护。”

进入“敢死队”,踏上“没有硝烟的战场”

青大附院援鄂医疗队到达后,同济医院光谷院区作为改造院区,开始接收病患。该院区共有16个重症病区和1个ICU,分别由17个医疗队整建制托管,共计2000多名医护人员;共有828张床位,刚开始时,重症率曾占98%。

柳国强从医19年,见过不少风浪,也有目睹病人在手术台上离去的经历,但看到眼前的新冠肺炎患者,依然觉得形势比想象中严峻:病人数量、严重程度、缺氧情况,都超过他的预想,而武汉同仁几乎心力交瘁,“每个人前期都尽了最大努力,医院无论在人力、物力上,都濒临掏空”。所幸的是,伴随各地医疗队驰援而至,呼吸机等医疗设施陆续装好,光谷院区的“子弹”渐渐充足起来。在全院疑难与死亡病例讨论会上,专家们一致决定建立一支“气管插管小队”,提前预判患者病程发展,在恶化倾向刚出现时就提前插管,将关口前移。

2月14日,这支由18名医生、2名护士组成的“插管小队”组建完毕,由于患者数量较大,每个班次轮值12小时,备班24小时待命。这工作不仅辛苦,更是治疗过程中最危险的环节——在操作过程中,麻醉科医生要站在患者头部,正对新冠肺炎患者的呼吸道,一旦病人在插管过程中呛咳,体内的飞沫和气溶胶就会一涌而出,医生暴露风险极高,他们也因此被称为“敢死队”。

但柳国强不习惯铺天盖地的赞誉,也不觉得自己有“向死而生”的悲壮。“我们身处其中,看待这件事的角度跟别人有些区别。这与其说是危险,不如说是对我们责任意识、专业技术的挑战,和医生面对疫情渴望亲自上阵是一样的本能。救助病人、做好防护,都是挑战的一部分,我们都会重视。”比起“感动”,他更需要大家的“放心”,“我们不是英雄,是医生,希望大家相信我们的专业素养。”

但柳国强也承认,自己“确实有点英雄情结”。他从小怀着军人梦,向往有天能以勇气超越平凡。动身前,他发微博说,“人生一定要有一次迎战大难的经历。今天,我将启程,就算是成就梦想、挑战自我,不留遗憾。”“插管分队”组建当晚,他又发了一条微博:“来到这里,我不是为了荣誉,我不是会为了名利冒险的人。我的目的说得高尚,是职责所在,使命担当;说得平实,是要与战友杀敌,冲锋陷阵——这是没有硝烟的战场,比枪弹更可怕的是暗处的病毒,在侵蚀无辜民众的生命。”

柳国强并没有恐惧感,“了解真相,对自己的保护措施有信心,就不会害怕。”但初来乍到,面对诸多不熟悉的环节,他还是有些茫然。比如,他平日工作至多只会穿一件隔离衣,如今却要采取最高级别的三级防护:穿两层隔离衣加一层防护服,戴三层手套,穿三层鞋套,头上戴护目镜、防护屏、防护罩,穿、脱这身行头,分别要耗时二十分钟。柳国强不想等迷茫感“自行消失”,他“踏遍”各医疗队病区,汇总各类资料、视频和规范,总结出一套安全度高的穿、脱流程;每次穿防护服之前,都花五六分钟把眼镜和护目镜涂擦做好防雾处理,让操作能视野清晰、得心应手,有次连续戴了四个多小时的护目镜,镜片都没有起雾。把这些经验普及给“战友”的同时,柳国强也对新“战场”有了更足的底气。

2月15日,柳国强首次在武汉值守夜班,迎来了作为“插管小队”队员的任务。他和瑞金医院的麻醉医生合作,在ICU给一位新冠肺炎危重病人做了气管插管。这项操作,概括起来是“时间短、任务重、难度大”,但面对起来才知道其艰难。一方面,给病人使用麻醉药后,病人自主呼吸停掉,由于新冠病人肺部氧气交换功能差、身体氧储备少,加上暴露于高浓度气溶胶的危险性,留给医生的操作时间只有90秒。柳国强的同事曾指出,这是一项“只许成功,不许失败”的任务,“只有满分,90分都是不及格”。另一方面,穿上厚重的防护装备,动一动就浑身是汗,平日信手拈来的气管插管操作变得极为不便;有时候,病人还会面临心率下降的情况,不及时处理就会心跳骤停,时常要边治疗、边急救。但在默契配合、谨慎操作下,柳国强和队友胜利完成了任务。第二天凌晨,他兴奋地在微博写下:“第一例气管插管,最危险的前线,顺利!”

冷静之外:有眼泪也有喜悦

至今,柳国强和他的队友至今已经完成45例气管插管,最忙的一个班次,他进行了5例操作。共同面对一次次挑战,让他和队友变得熟稔而亲密,当同济医院光谷院区“插管小队”获得国家卫健委、人社部、中医药管理局三部门授予的“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”称号时,微信群里一片欢欣。面对道贺,柳国强的语气里满是自豪,“不光是全国表彰,还是先进集体表彰,是我们团队的并肩作战被认可,确实比个人拿奖高兴得多。”

柳国强有“技术宅”的一面。问起平日在微信群都聊什么,他想了想,回答说:“技术交流。”他会发微博感慨:“这种与多学科同事、老师、其他医院同行紧密协作、互相交流的机会,职业生涯也不会有几次,这可能是我人生中一个拐点。”为了学点重症超声技术,他有时会在下夜班后主动再穿上防护服、进入感染区,“正好顺便做了个气管插管”。他也曾跟护理一起给患者做俯卧位通气,防护服汗湿一片,“护理的姐妹平时太辛苦了”。

柳国强的冷静并不是一天练成的,而是19年来无数次进出手术室、面对生死的结果。“你们可能会觉得医生很少情绪化,冷静得有些冷血。但人类面对疾病,比如说新冠肺炎,所知道的其实很少,作为医生,我们一定会有力不从心的时候,但只有尽量避免情绪化,才能保持正确的判断,去救助下一个病人。”柳国强笑言自己比起护理人员,与病患的交流少得多,却设身处地,把病人的处境理解了一个透彻:“与外界完全隔离,又天天面对我们这些穿着防护服来来去去的人,思想、情绪肯定有很大波动。”虽然医院有专门的心理医师,但柳国强还是会在查房时注意病人的心理变化,及时说上几句“知心话”,帮病人调适心情。他也默默地记录下病人的情况,17床、18床、63y,61y……他微博的内容随着病人的变化,呈现出悲喜的曲线。

在这里,生死关口来临的次数比平时多了许多。“插管小队”的90后大夫眼睁睁看着病人在抢救时离世,在镜头中攥紧拳头,难以言语。尽管柳国强走过更长的路,有时也避免情绪上的冲击,“哭过几场,没有意义,但总要宣泄”。他听到一个广西护士在离开感染区后心跳骤停,想到这个年轻护士的家人,又想到自己的家人,不免和同事一起落泪;一向淡定的大儿子带着弟弟,在视频里用多米诺骨牌摆出“爱中国”的字样,小儿子也学着比划剪刀手,也让他鼻腔酸涩,“爸爸不是英雄,但希望你们能像老爸一样,在成长的道路上笑对危险和困难”。但他最心痛的还是亲人的离去。他和二舅关系很好,来武汉后,二舅还在微信上鼓励他,说为他骄傲,等他平安回家。但还没等到那天,二舅就因为心源性疾病突然走了。那是柳国强在武汉最痛苦的一晚,他在微博上写:“外甥重任在身,恕不能相送。昨夜给你留一盏灯,让你去天堂的路别太黑……”

所幸人世总也有喜悦。时间、汗水和坚持,前方和后方的共同努力,渐渐让柳国强和队友们看到了胜利的希望。2月22日开始,陆续有几对夫妻共同出院,也很少再有新的重症;3月1日,柳国强参与救治的首例危重型新冠肺炎气管插管患者成功拔管,虽然暂时无法说话,但对着柳国强竖起的拇指,却让他感动不已。

目前,这个一度安静冷清的城市,渐渐也迎来了春天的消息,桃花开了,马路上也渐渐有了烟火气。“最困难的时期过去了。现在的武汉整体形势趋好,重型和危重型患者在减少,曙光已经看到,大家要有信心。”柳国强和同事们并未谈过疫情何时结束,对他们来说,疫情持续一天,他们就会继续战斗一天。但他也设想过疫情结束后自己最想做的事情:

“吃一碗热干面?去一次黄鹤楼?”

“也想去,但最想做的是回家呆几天,吃一碗下车面,和我妈、我爱人、我儿子在一起,好好陪陪他们,”柳国强说:“我不累,但这段时间,让他们担心了。”

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