120万元一针！被刷屏的抗癌药，到底是啥？专家回应

近日网传,“120万元打一针,就能让癌细胞消失”让大家眼前一亮,是不是癌症患者都有救了?这就是中国首个获批的CAR-T药物——阿基仑赛注射液(奕凯达),于今年6月批准上市,为广大癌症患者带来了希望。2021年7月23日,中国首张CAR-T处方在华中科技大学同济医学院附属同济医院开出,正式揭开了我国使用细胞疗法攻克癌症的临床应用,中国进入了CAR-T治疗元年。

要了解CAR-T是什么,首先我们要认识一下人体的免疫系统,人体的免疫系统是非常精密而且复杂的,由很多种不同功能的细胞和组织共同构成,筑起了人体的防御堡垒。那么,它是怎么发挥防御作用的呢?我们可以通过介绍其中一些细胞的特点,来进行说明。

首先,来认识一下树突状细胞,这一类细胞眼神儿比较好,非常善于发现入侵人体的病原生物或肿瘤细胞身上的特殊标识,在认出了这些标识后,就会报告给免疫系统做出反应,那么,这类细胞就相当于是人体堡垒的“哨兵”。

接着,初始T淋巴细胞,他们是人体免疫反应的启动者,在接收到哨兵的警报之后,会开始进一步的分化增殖,集结起来,准备战斗,他们就是这个堡垒里面的“初级士兵”。

最后,是杀伤T淋巴细胞,他们是由“初级士兵”武装升级后的“高级士兵”,负责抵御和消灭想要入侵堡垒的病源微生物、肿瘤,以及其他外来异物等“敌人”。

虽然免疫系统的细胞不仅仅是以上三类,但发挥作用的过程和他们相似,通过细胞们的各司其职,组成了我们人类免疫系统的坚固堡垒。

免疫功能虽然很强,但是我们的敌人也不简单。

比如肿瘤,肿瘤细胞就可以通过伪装自己,使得“哨兵”无法识别,从而逃过人体免疫系统的监测和杀伤,然后在体内大量增殖,造成危害。

CAR-T其实就是通过人工的方式,来增强人体的免疫能力,从而杀灭肿瘤细胞。

简单来说,CAR-T就是挑选一批堡垒中的“战士”到体外,在体外进行人工升级成配备了导航系统的“超级士兵”,再把这些“超级士兵”复制上千甚至上万倍,从而获得一支“超级兵团”。

那么,再将这支“超级兵团”送回到体内的时候,他们就能看破伪装,重新识别肿瘤细胞,从而再次启动免疫系统的杀伤程序,专一性地清除恶性增殖的癌细胞。

CAR-T是2017年于美国上市,今年6月22日,我国批准它以药品的形式上市,目前国内批准的CAR-T疗法适应人群为:既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。

抛开研发成本的考虑,单说CAR-T作为个体化定制的药品,每个产品都来自于患者自身的细胞,在体外进行基因修饰的过程非常复杂,制作过程要求精准和速度。

使用CAR-T治疗,从对患者进行采血直至回输 CAR-T,总共需要 600多个步骤,而且CAR-T又是一种“活的药物”,不能使用常规的高温灭菌处理,这些导致了高额的治疗成本。

药师提醒CAR-T在给癌症患者带来全新机会的同时,在治疗过程中也可能出现多种不良反应,所以在决定采用CAR-T治疗之前,一定要对患者进行全面的评估。