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胎盘早剥该怎么办?

来源: 2011-11-02 10:43:55

    什么是胎盘早剥?胎盘早剥是指子宫内的胎儿还没有出生,胎盘则过早从子宫壁上剥离的现象。

    胎盘早剥的六大临床表现:

    1.妊娠晚期突然发生剧烈腹痛,伴胎动加快或消失。

    2.大多数有妊高征,高血压、慢性肾炎、或外伤等诱因。

    3.重型者症状与出血量不成比例,患者短期内进入休克状态。

    4.超声波检查可提示有胎盘后血肿,并可作胎盘定位而与前置胎盘鉴别。

    5.轻型者体征不明显,重型者子宫板硬、压痛明显,子宫大于孕月,胎心音不清或消失。

    6.阴道流血,轻型以外出血为主,多见于分娩期,症状轻。重型以内出血为主,也可引起子宫胎盘卒中,阴道流血少或无,可有血性羊水。

     胎盘早剥面积不断加大极易引发难以止住的大出血情况而危及产妇生命。此外,胎盘早剥还会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿出现发育问题、早产或胎死宫内的风险。胎盘早剥该怎么办?

    胎盘早剥该怎么办?青岛妇婴医院专家表示,胎盘早剥的处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。医生会根据阴道出血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活,以及是否临产等来决定处理的方式。

     1.期待疗法:胎盘早剥该怎么办?期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下保胎。采取积极主动的措施,减少母体出血,促进胎儿存活,等待适时进行分娩。

     胎盘早剥该怎么办?出血期间一定要注意观察治疗,绝对卧床休息,采用左侧卧位,改善子宫胎盘血液循环,孕妇应保持心态平静。止血后可轻微活动。应禁止性生活和阴道检查,以免牵动宫颈引起再次出血。住院期间要纠正贫血,每天吸氧。36周后即应终止妊娠。

     2.终止妊娠:胎盘早剥该怎么办?如果孕妇反复大量出血致严重贫血甚至休克,无论胎儿是否成熟,为了母亲的安全应立即终止妊娠。如果胎龄达36周以上,胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者,也可终止妊娠。

    胎盘早剥该怎么办?剖宫产是终止妊娠的主要手段,能迅速结束分娩,达到止血目的,保证母儿相对安全。对于边缘性前置胎盘、流血不多、估计在短时间内能迅速结束分娩者,可以经阴道分娩。

     3、防止产后出血。胎盘早剥该怎么办?胎盘早剥患者容易发生产后出血,故在分娩后应及时应用子宫收缩剂如催产素、麦角新碱等,并按摩子宫。若经各种措施仍不能控制出血,子宫收缩不佳时,须及时作子宫切除术。若大量出血且无凝血块,应考虑为凝血功能障碍,并按凝血功能障碍处理。

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