激光治近视台医封刀 国内眼科鼻祖称安全稳定

    青岛新闻网讯 近日，网上爆出一则关于激光手术治疗近视有可能带来并发症，台湾准分子激光术第一人蔡瑞芳因此“封刀”的消息。台湾名医蔡瑞芳此言一出，激光治疗近视手术迅速引起众人关注，而他本人也因“封刀”之言论一时间被国内外业界人士所知晓。台湾某媒体报道说，考虑到激光手术治疗近视可能带来的并发症，眼科名医蔡瑞芳决定不再开展这一手术。这则来自台湾的“封刀”消息，让已经接受手术的人惴惴不安，而更大的骚动则出现在激光近视治疗业界。

    面对一周以来的争论，国内眼科学界始终没有做出回应，一位台湾医生的“封刀”言论是否足以否定此手术为患者带来的益处，以激光术治疗近视现阶段发展又如何呢。2月22日，记者就台湾医生“封刀”之论所涉及的相关话题，采访到中国临床医学眼科学专家、中国工程院院士谢立信教授。对于用激光术治疗近视，谢教授以多年临床实践为基，表示该手术是安全、有效且稳定的。

    以百年实践为基 角膜手术安全稳定

    2月22日，记者在山东省眼科研究所内见到了刚从海外归来的谢立信教授，谢教授很高兴能有机会与岛城媒体一道，就激光术治疗近视的相关话题作细致的交流。作为进入中国工程院已逾11年的国内角膜学领军者，谢教授对此技术研究颇深，“角膜手术已有上百年的历史，而激光角膜屈光术也有20年的历史积淀。据统计，全球共有该手术临床实例3000万例，仅中国每年就有100万例，国内实例累计超过1000万例。通过这些详实的数据，通过长达20年的实践积累，我们可以说这项手术是安全、有效且稳定的。”

    对于台湾医生蔡瑞芳的突然“封刀”，谢教授释疑道，“角膜屈光术本身是严肃且安全的，几十年的临床实践与学术积淀被一朝否定，我觉得这听起来似乎像是一个玩笑。在已经实施过的3000万例手术中，出现感染等并发症是正常的，毕竟这项手术也在经历一个发展、改进的过程。像台湾这位医生讲的并发症，主要包括术后感染及度数回退，这在该手术的发展初期出现较多，数例手术中仅有个别的感染病例。但是，随着这项技术的不断发展，经历了技术的革新与改进，而今角膜屈光术已发展到了稳定的阶段，手术已是可控的。在青岛眼科医院中实施的手术中，3年之内上万个病例中，我院没有接到过关于该手术的投诉。当然，凡手术都不是绝对安全的，而是相对安全的，手术存在风险，但只要在医生可控的范围内都是可以理解的。”

    紧接着，谢教授用一个简单通俗的例子，对该手术做了形象的比喻。“像是我们平时乘坐的交通工具，也是存在风险的，但是为了出行有时仍是一票难求，所以只考虑手术所引起的并发症是片面的。再言之，国内该技术从发展至今，硬件设施已经很强大，1000余架的精密机器，其中飞秒激光术仪器就达150余台，青岛眼科医院也有1台，这样强大的设备在国际上是没有任何一个国家可以与之相较的，现在最新的飞秒激光术已经比较安全、稳定。”

    技术革新发展迅速 对言论不必过度反应

    对于台湾蔡瑞芳医生，谢教授表示，“蔡医生在台湾是较早涉猎此技术的，但是在他成立个人诊所的5年之内，并未与国内外该项技术的发展接轨，5年之间角膜屈光术经历的发展变化是巨大的。以数年临床实践为据，希望中华眼科学会及业界不要对此言论过度反应。”

    谢教授表示，中国作为亚洲包括新加坡、日本在内的三大近视国，在角膜屈光术方面的临床实践积累是比较丰富的，我们本着让风险不断降低，让效果不断提高的宗旨，在未来的日子里将继续进行这项安全、有着长期临床实践的手术。”

    600度以内近视者 较适宜接受激光术

    那么，哪些人群适合接受角膜屈光手术呢，谢教授介绍说，“近视度数600度之内的低中度近视者较宜接受该手术，而600度以上便属于高度近视，达到1200度以上患者激光术后度数回退率高，所以该选择人工晶体植入术。医生在术前会仔细检查患者的角膜情况，视情况而给出相应的手术建议。”

    对于近视患者的角膜状况，谢教授讲道，“角膜通常越厚越好，但有的患者存在如眼轴拉长、角膜变薄的情况，圆锥角膜患者30岁才表现出来，这种患者通常每年增加近视度数，所以不适应接受激光手术。但有些医院为了利益，仍对这部分患者实施手术，这是医生对手术适应症了解不全的表现。”

    角膜屈光术与视网膜脱落并无直接联系

    当记者问道，接受角膜屈光术与视网膜脱落之间的联系时，谢教授解释说，“数据统计显示，这二者之间并无直接的联系，有的人接受过手术，后来视网膜脱落了，但有些人其实到达一定年龄也会出现这样的情况，过去对这些情况有些难以解释，而现在采用无刀无痛的飞秒激光术，便不存在这样的问题。在术前，医生会考虑包括病患心理在内的诸多因素，对于度数稍有回退等情况难以接受的，会经过一段时间的观察再给出手术的相关建议。”（青岛新闻网记者 夏巧怡）