本报3月30日讯(记者 吕璐 刘腾腾) 体现医生技术含量的门诊、住院诊察费、中医治疗费部分上调,部分大医疗仪器检查费降低,新版青岛市医疗服务价格将于4月1日起正式施行,首批5115项医疗服务项目将执行新标准,执行了10年的原青岛市医疗服务价格标准作古。
30日,青岛市物价局、市卫计委、市人社局联合下发通知,出台了首批《青岛市医疗服务项目价格(2014版)》,共计5115项,包含综合类49项、中医类327项、实验室诊断类907项、手术类3832项,自今年4月1日起在全市二级及以上公立医疗机构执行。
新版《医疗价格》提高了中医和体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理等项目价格。同时参照省定标准,结合青岛市实际情况,对医疗服务项目进行重新归并、拆分、增补,对项目内涵和医用耗材收费进行统一规范。同时降低大型医用设备检查治疗和检验项目价格,理顺医疗服务项目间的比价关系。如:三级医院的普通门诊诊察费由原来的5元调至7元,专家门诊诊察费由原来的8元调至10元,取消原来1元的挂号费,意味着到门诊看病要多花一元钱。住院诊察费由目前的9元调整至20元,涨了11元。小儿发热推拿治疗由每次20元上调至50元。而小夹板调整术由每次150元下调至50元。
按照医疗机构的等级和医生职级,新版《医疗价格》实行分级定价的原则。医疗机构分二级公立医院、三级公立医院二个等级；医生分“普通”、“专家”、“知名专家”三个档次。计划分三批逐步完成全市医疗服务项目规范价格衔接。
通知规定,第一批《医疗价格》中的医疗服务项目,按照青岛市医保支付政策,列入医保基金报销范围。
合理调整医疗费, 将摆脱“以药养医”
针对新的《医疗价格》政策,业内人士认为,减少检查和耗材的收费项目和价格,把明显亏损的医疗服务项目价格提高,医院方面可减少依赖不必要的药品和检查来维持医院运行,而上涨的医疗服务费用均纳入医保报销范围,对患者来说十分有益。
早在2012年,青岛市县级公立医院综合改革试点工作启动,2013年2月,第一批黄岛区(原胶南市)、即墨市8家县级公立医院试点；2014年10月,在第一批县级公立医院试点基础上,胶州市、平度市、莱西市所属的15家县级公立医院全面推行改革试点。价格补偿机制方面,按照调整价格总量不超过试点医院2011年度药品合理价差总量80%的原则,青岛市使用新版医疗服务项目,分三批理顺医疗服务价格,提高其中的住院诊察费、护理费、床位费和手术费等医疗服务项目价格,共计2114项。其中,手术费按照青岛现行价格上调40%后,又按照卫生部新的要求,将部分一次性医用耗材纳入价内。
通过医疗服务价格调整,实行药品零差率、破除以药补医机制,完善县级公立医院的价格补偿机制,青岛市县级医院医药价格改革试点初见成效。与改革前相比,第一批和第二批试点医院门诊患者次均费用下降10%以上,医药总费用增幅同比下降5个百分点,为群众节省医药费用1.84亿元。
5项专业服务收费放开
本报3月30日讯(记者 吕璐) 30日,青岛市物价局下发通知,放开会计师事务所服务收费等5项专业服务价格,物业费、车位租赁费等仍执行老标准。
根据国家发改委等有关部门的文件精神,青岛市物价局此次放开会计师事务所服务收费、税务师事务所服务收费、资产评估服务收费、房地产经纪服务收费、资产评估服务收费、部分律师服务收费。其中,对律师事务所和基层法律服务机构提供的部分律师服务收费实行政府指导价,其他律师服务收费实行市场调节价。
青岛市普通住宅前期物业服务费、停车服务费、车位租赁费、车位使用费,仍执行原规定。
按技调价,医疗费有涨有跌
据了解,新版项目规范共有医疗服务项目9360项,青岛市第一批《医疗价格》共有医疗服务项目5115项。综合类49项,包括床位费、护理费、诊察费。中医类327项。实验室诊断类共907项,手术类共3832项。
根据适当提高体现医务人员劳务技术价值的医疗服务价格的原则,收费标准有涨有跌。其中,提高的有综合类的住院诊察费和住院中医辨证论治,由目前的9元调整至20元,普通床位费从目前的23元调整至30元；中医类的落枕推拿治疗、小儿发热推拿治疗也上调,分别由每次20元上调至50元。
降价的有小夹板调整术、外固定架拆除术,分别由每次150元下调至50元。
血常规等实验室诊断类项目标准未变,按照青岛市2005版医疗服务项目价格水平平移。
另外,综合类中除了住院诊察费和住院中医辨证论治的项目,其他诊察费项目价格平稳过渡。手术类的项目参照省定价格制定,并考虑不同项目间的比价关系(技术、风险系数等)进行微调。
部分医用耗材并入医疗服务
参照省定标准,结合青岛市实际情况,《医疗价格》对医疗服务项目进行重新归并、拆分、增补,对项目内涵和医用耗材收费进行统一规范。
比如,《医疗价格》综合类的“Ⅰ级护理”,其收费标准并不是简单的调整,而是多项收费项目的合并,“Ⅰ级护理”内涵增加了口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等专项护理的费用,而上述项目之前均可单独另外收费。
从测算数据来看,将耗材与医疗服务一起打包定价,不再另行收费,使这部分耗材成为医疗服务项目的成本因素,有利于医疗机构主动控制成本,严格控制允许向患者单独收费的耗材品种、使用数量和价格数量,减少使用不必要的耗材。
5115个收费项目,医保均可报销
据了解,岛城制定《医疗价格》时,对困难群体制定了配套措施。青岛市将继续实施对社会救助对象医疗费用减免政策,落实大病救助政策,对困难职工继续实施医疗费用救助政策。
同时,第一批《医疗价格》中的医疗服务项目,按照青岛市医保支付政策,列入医保基金报销范围。
有关专家从三级综合医院实际抽取了病例进行了实际测试,病人自负均有不同程度下降。如,患者孙某,2014年6月19日—2014年6月27日住院期间行甲状腺次全切术,住院费用9820.29元,纳入医保报销8046.76元,病人自负1773.53元。按新版服务项目价格测试,住院费用11637.83元,纳入医保报销10082.20元,病人自负1555.63元,病人自负降低217.90元,降幅12%。
原标题：青岛医疗服务价明起执行新标准,中医治疗费普遍上涨