青岛医保最全指南,快收藏!

    青岛市医疗保险现状

    青岛市居民医保个人缴费目前分四档次,居民医保目前参保人共有484万余人,其中成年居民一档人员98.8万人,二档人员227.2万人,少年儿童132万人,大学生25.2万人。个人缴费数额方面,目前分别为成年居民(一档)每人每年350元,成年居民(二档)130元,少年儿童130元,大学生100元。我市的医保缴费政府补贴是全省最高的,一档缴费的成年居民,每人补贴560元;二档缴费的成年居民、少年儿童和大学生,每人补贴440元,

    什么是医疗保险

    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

    医疗保险的种类

    我国目前基本医疗保险制度包括城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险。此外,我国医疗保险种类还包括商业医疗保险、津贴给付型医疗保险和费用型医疗保险等。

    医疗保险如何缴费

    医保个人帐户的注入资金来自于个人缴费和单位缴费两部分:个人一般缴纳工资收入的2%,单位缴纳工资收入的10%,个人缴费的全部记入个人帐户,单位缴费的一部分记入个人帐户。单位缴费一般按30%左右划入个人帐户。(缴费比例各地略有不同)

    如何享受医保待遇

    个人账户支付以下费用

    >门诊、急诊医疗费用

    >到定点零售药店购药的费用

    >基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用

    >个人账户不足支付部分由本人支付

    医保统筹基金支付以下费用

    >住院治疗的医疗费用

    >急诊抢救留观并收入住院治疗的,在其住院前留观7日内的费用

    >恶性中立放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

    医保中断怎么办

    连续参加基本医疗保险1年以上的参保人,因工作变动,在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新交费后其中断前后的连续参保年限可合并计算;在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的重新计算参保年限。

    这些情况医保不予支付

>在非本人医疗定点机构就诊的,但急诊科除外

    >在非定点零售药店购买药物的

    >因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的

    >因本人吸毒、自残和酗酒等原因进行治疗的

    >按照国家和本市规定应当由个人自付的

    医保如何转移接续

    流动人员跨省就业时可转移自己的医保关系,个人账户可以跟随转移划转。身份证号码是参保人员的唯一识别码,参保人员转移医保关系时,只需向社保机构出示,参保信息即可得到及时更新。

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