涮火锅取暖当心一氧化碳中毒 施救措施盘点

    原标题:在餐饮涮火锅要注意随时通风、换气,防范一氧化碳中毒的发生

    寒风瑟瑟的冬季,一氧化碳中毒又有抬头,除了生炉取暖,人们在围炉餐饮涮锅大快朵颐之时,如果是在密闭房间,通风不及时,也很容易发生一氧化碳中毒事件。一旦发生中毒,在医护人员未到或送医途中,该怎样辅助施救呢?

    病例

    取暖不当招致中毒发生

    入冬以来,岛城气温骤降,青岛市海慈医疗集团高压氧科陆续接诊8例急性一氧化碳中毒患者,其中年龄最小的患者是4岁儿童,最年长者是一位60多岁的老人,其中还有从外地赶来的患者。经积极抢救,现在生命体征平稳,都脱离了生命危险。60多岁的孙女士家住市北区的一所老房子里,没有集中供热,天气比较寒冷,家人就生起土暖气取暖,早晨起床后孙女士出现了头晕、恶心、呕吐等症状,家人发现后立即将她送至海慈医疗集团治疗,集团急诊科的医生接诊后立即为孙女士进行了抽血化验等检查,诊断为一氧化碳中毒,经过输液及高压氧舱治疗2周后,现在脱离了危险,转危为安。

    近日,岛城普降大雪,气温急剧下降,不少老人儿童及体弱者采取各种办法取暖,由于操作不当,出现急性一氧化碳中毒的风险明显增加。近年来,随着集中供热的普及,因取暖引起急性中毒的患者较前有所减少,其他原因引起的急性一氧化碳中毒却多起来,这也引起了大家的重视,常见原因有:煤气泄漏、沼气中毒、燃气热水器安装使用不当、涮火锅时通风换气不良等。

    解读

    可引发严重的全身中毒

    一氧化碳(CO)俗称煤气,无味、无臭、无刺激性,是含碳物质不完全燃烧产生的有毒气体,属亲血红蛋白类毒物,空气中一氧化碳浓度超过0.05%即可引起人畜中毒。由于CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,导致血红蛋白失去携氧能力,妨碍组织二氧化碳排出,造成全身组织缺氧。特别是循环系统(心脏)、神经系统(大脑),由于大脑对氧的需求量很大,对缺氧最敏感,所以急性CO中毒表现最明显,重者会出现中毒性脑病、脑水肿、肺水肿、脑出血、脑血栓、迟发脑病等,还有其他消化系统,在部分严重患者中发生呕吐咖啡样物,这是由于严重缺氧、淤血造成的。

    症状

    中毒无论轻重都要紧急施救

    根据症状轻重,将CO中毒分为轻、中、重三种类型:

    轻度中毒:主要感觉头晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸及全身无力等不适。

    中度中毒:除上述症状外,还有面色潮红,口唇呈樱桃红色,脉快、多汗、全身肌肉震颤、步态不稳,大多数有轻度意识障碍,如烦躁、谵妄、浅昏迷状态等。

    重度中毒:患者呈中度、重度昏迷。面色潮红,呼吸浅快有鼾声,口周有呕吐物,或白色、血性泡沫,脉搏快,神智不清,压眶反射、角膜反射随昏迷加深而减弱或消失。四肢强直性痉挛,大小便失禁。

    无论出现哪种中毒症状,除做好现场处理之外,必须立即拨打110或紧急送医施救。

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    紧急施救,避免并发症发生

    常规治疗:做好现场处理,进入中毒现场迅速打开门窗通风、换气,断绝煤气来源,迅速救出患者到空气清新的地方,使之呼吸新鲜空气,对症处理等。对昏迷患者采取平卧位,解开衣扣,松开腰带,保持呼吸道通畅,同时注意保暖。如呼吸心跳已停止,应立刻急救。

    急症治疗:加速CO排出,改善机体缺氧,相应急症治疗措施是:吸氧、输液、降颅内压、扩充血容量等支持治疗及控制感染,防止并发症发生。

    高压氧治疗:在脱离现场急症治疗同时进行高压氧治疗,因为动脉血氧分压越高,碳氧血红蛋白解离越快,CO排出也越快,所以CO中毒在救治中采用高压氧治疗是首选,是抢救生命、减少并发症的关键,治疗疗程长短和施压大小,取决于病情轻重和与CO接触的时间长短而定。

    冬季如何预防一氧化碳中毒?青岛市海慈医疗集团高压氧科主任孙蓬蓬介绍,对使用和生产煤气、液化气、煤制气、天然气等单位,加强CO监测和通风等。冬季取暖,要特别加强如何预防CO中毒的宣传。家中煤烟通道保持通畅。煤气热水器要严格遵守安装规定,保持室内通风。餐饮涮火锅时要及时通风、换气,防范一氧化碳中毒发生。一旦发现一氧化碳中毒患者,应打开室内通风口,尽快就近送往有高压氧舱的医疗机构救治。(记者 王磊江 通讯员 谭华 钟玺)

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