社保网,这张“网”虽然看不见、摸不着,对每个参保人及家庭而言,却是真实而温暖的存在。
这一点,来自平度的许先生感受得真切。今年8月,许先生的父亲检查出结肠癌,靶向药物安维汀每次一万五千多元的费用,成为这个农村家庭不能承受之重。直到前不久,安维汀纳入青岛市大病救助特药特材目录,报销后自负药费四千多元,这让许先生一家感慨“总算能喘口气了”。
今年以来,包括养老、医疗、工伤、生育、失业、护理保险等在内的青岛社会保障体系待遇水平不断提高,覆盖范围不断扩大,经办服务更加便捷,越织越密实的社保网为包括农民工在内的千万参保人及家庭托举起生活的希望。
多项社保待遇提高标准
自2015年1月建立起城乡统筹、“三险合一”的医疗保险制度以来,全市800多万参保职工和居民享受到统一的医疗保障待遇,尤其是广大农村参保人普遍享受到原来没有的特药特材救助待遇。制度设计实现了全覆盖,如何进一步完善制度,使利好政策惠及每一位参保人,成为今年青岛社会保障主管部门破题的着力点。
今年9月,市人社局会同市财政局等部门出台文件,对青岛居民社会医疗保险政策进行调整,建立起居民医保个人缴费标准与全市居民人均可支配收入相衔接的动态筹资增长机制,多项居民医保待遇因此提高标准。其中,二档缴费成年居民在二级医院统筹范围内报销比例将提高5%;二档缴费成年居民、少年儿童、大学生大病医疗保险超限补贴和大额补贴报销均提高5%;二档缴费成年居民社区巡护医疗护理费报销提高20%。
提高待遇的还有全市约76万享受待遇的企业和机关事业单位退休(职)人员。自今年1月1日起,青岛为全市享受待遇的退休(职)人员调整基本养老金,总体调整水平为2015年退休(职)人员月人均基本养老金的6.5%左右,这也是青岛自2005年以来连续第12年调整提高该项待遇。此外,青岛还提高了居民养老保险基本养老金标准,惠及全市98万居民养老保险待遇享受者;上调失业保险金标准,从每人每月950元上调至1000元;提高一至四级工伤职工伤残津贴、生活护理费和工亡职工供养亲属抚恤金标准。
在提高多项社保参保人待遇的同时,青岛通过政策杠杆切实为企业减负,助力企业供给侧结构性改革。一方面,提高钢铁煤炭化解过剩产能等部分企业稳岗补贴发放标准,企业最高可按上年度失业保险费总额70%给予补贴。另一方面,下调工伤保险基准费率标准,仅明年一年就能为青岛9万余户用人单位减负8500万元。
扩大保障范围参保群体
重特大疾病治疗往往需要大额的医疗费用支出。“为了筹钱治病,几乎花光了家中的积蓄,差点就要卖房子。”许先生的父母是“靠天吃饭”的农民,老两口手中积蓄有限,与每次两万多的住院化疗和药物治疗费用相比,简直是杯水车薪。而许先生一家的遭遇并非特例。
为让更多重特大疾病患者看得起病、吃得起药,今年10月1日起,青岛启动实施第三批特药特材保障工作,进一步扩大特药特材救助保障范围,由原先26种高值药材扩大至35种,青岛成为全国特药特材救助制度覆盖高值药品品种最多的城市。幸运的是,许父所使用的安维汀刚好就在其中。“以前用一支药一万五千元,现在报销后自负四千多,担子减轻了许多。”许先生说。来自青岛市社保局的统计显示,今年1至10月份,青岛特药特材保障共结算2.07万人次,资金支出约1.41亿元,重特大疾病患者家庭的重负因此而减轻。
以往,对于流动性较强、无法确定劳动关系的建筑业企业农民工来说,一旦发生工伤对个人乃至家庭都是致命性的打击。今年6月,青岛启动实施“同舟计划”,建筑企业可按建筑项目参加工伤保险,以项目工程总造价的1.5‰计算缴纳工伤保险费。这意味着建筑业农民工的工伤保险不再是“真空地带”,全市20万建筑业农民工将被纳入到工伤保险这张保护网中,与其他企业参保职工享受同等工伤保险待遇。
服务更加规范便捷
2012年7月,青岛在国内率先建立长期医疗护理保险制度,四年多来,已有4.3万参保患者享受了护理保险待遇,累计支出护理保险基金11.3亿元,其中约1.2万临终关怀老人有尊严地走完了生命的最后旅程。今年,青岛从规范化发展的角度再发力,于6月份在全国率先实行长期护理保险标准化、规范化、精细化管理,全市近600家护理保险定点服务机构对失能患者的评估内容、服务频次等都有了明确规定,4.3万失能患者的医疗护理权益将得到进一步保障。
今年以来,青岛多项社保经办服务更加高效便捷。以“一卡多用、一卡通用”为目标的社保卡“一卡通”建设快步推进,目前已实现居民医保费代扣代缴、企业退休职工养老金代发、参保人就医挂号结算“一卡通”、医保与民政救助“一站式”结算、查询公积金等多功能应用。下一步,社保卡在人社领域的102项具体应用将逐步开通,更多参保人将体验到“一卡通”的便捷。
“互联网+”正日益改变甚至颠覆着人们的生活方式,搭载了“互联网+”的社保经办服务也正经历着这场变革。今年以来,青岛借助互联网技术创新社保经办服务模式,积极推进网办服务项目落地。如今,参保单位可以通过“网上经办服务大厅”进行缴费基数申报、人员增减变化申报等业务操作,参保人可上网查询个人社保信息、打印电子权益记录单等。截至目前,青岛实行“网上申报”的参保单位达到了80%以上。不仅如此,借助社保卡业务拓展和“智慧人社”手机APP的上线,今后城乡居民缴纳居民社会医疗保险费也不必再去柜台办理,通过社保卡代扣、手机APP自助缴费就可以足不出户办理业务,社保业务的经办更加高效便利。(记者 李莉莉)