李沧卫健这十年： 让服务更有“温度” 让健康触手可及

【编者按】

健康水平直接决定老百姓的幸福指数，对于地方政府来说，只要是事关百姓身体健康的事，都是最重要的事。作为青岛市的中心城区，近年来，李沧区不仅扛起了打造全市新旧动能转换示范区的职责使命，经济社会发展不断开创新局面，更不遗余力地推动卫生健康事业高质量发展，一幅基层民众有“医”靠、卫生服务有保障、医疗体系不断完善的“健康李沧”画卷正徐徐展开。

 （记者 孙志文 摄影报道）

党的十八大以来，李沧区坚持把人民健康放在优先发展的战略位置，认真落实新时代党的卫生与健康工作方针，坚持提升服务能力、坚持提升专业水平、坚持守正创新发展、坚持实施医疗扶贫、坚持护佑人民健康，全区卫生健康事业实现高质量发展，人民群众健康水平显著提升，百姓幸福感和获得感不断增强。

把“家人式”健康服务送到居民“家门口”

家医签约服务是社区卫生中心的一项重点工作，近年来，李沧区进一步推进家庭医生签约服务。李沧区从签约对象、签约服务主体、签约服务内容及收付费机制等方面进行了明确规定；组建了172支“3+X+1”特色家庭医生签约服务团队，建立了“分片包干，团队合作，责任到人”的工作机制，把“家人式”的健康服务送到每一位居民“家门口”。

蓝孝钏是李沧区沧口街道社区卫生服务中心全科门诊主任，作为中心家庭医生团队的总队长，肩负着为签约群众开展家庭医疗服务及制定个性化服务包的重任，他带领7个家庭医生团队在青岛市卫健委推出的家庭医生签约服务包基础上，加推了“菜单式”家庭医生个性签约服务，让医疗服务的项目更加精细化、具体化，提供给患者更多选择。

在他的带领下，家庭医生团队将签约居民进行分类标识，病历全部采用“彩虹七色管理”，贯穿患者的所有档案资料，包括病历标识、签约协议书标示、签约包、家庭医生服务卡、出诊包等。个性化设计家庭医生的团队名称、服务口号、服务电话，突出每个团队的服务特色，让居民对家庭医生签约的服务内容和个性化服务印象更加深刻，使“彩虹管理”成为沧口中心家庭医生签约服务的重要标志。

因为常年服务基层，很多老年人格外相信家庭医生，陈大爷就是其中之一。他签约前就一直找蓝孝钏看病，实施家庭医生签约服务后，陈大爷立马签了约。陈大爷患有慢性病30多年了，通过蓝孝钏饮食运动指导及药物调整，血压控制比较稳定。最近一年，蓝孝钏发现老人出现健忘的症状，询问家属得知患者在家还会间歇性发呆易怒，建议家属马上带他到上级医院进行一下检查。几天后家属找到蓝孝钏，说陈大爷被诊断为“阿尔兹海默症”。但一个问题比较让人头疼，老人不配合服药，说“只有蓝大夫开的药我才吃”，家属无奈到医院请求蓝孝钏帮助开导说服老人按时服药。经蓝孝钏的耐心解释，陈大爷接受了建议，开始按时服药。

自开展家庭医生签约以来，蓝孝钏已累计发放家庭医生联系卡3500余张，服务居民2000余人，为行动不便的患者提供上门服务，为需要转诊的患者，通过医联体绿色通道协助快速检查、入院等累计惠及居民300余人。全年无休24小时在线为居民免费提供健康咨询服务2000余人次，获得了居民的信任与肯定。

牵手三甲医院，打造青岛市区首家社区医院

李沧根据全区就医环境限制，在解决就医难问题上下大力气，加大投入出实招。全区建成覆盖11个街道的61家社区卫生服务机构，有6家区属医疗机构与市立医院、海慈医院等签订了医联体协议，开展分级诊疗、双向转诊、远程会诊、互联网问诊等服务，患者在“家门口”即可享受到三甲医院的优质服务。

以李沧区永清路社区卫生服务中心为例，它是青岛市区首家社区医院,与市八医签约紧密型医联体，由市八医派出20余人的医疗团队直驻社区医院病房共管，在全市首开先河。

不久前，家庭医生王伟诊断出84岁的王老为急性早期心梗，之后的操作可谓教科书级，及时送医、联合会诊、两次心电图检查确诊、紧急转诊、开通绿色通道直送手术室……从发病到介入手术只用了1个半小时，“门球时间”只用了20分钟。

作为创新探索，永清路社区卫生服务中心起到了示范带动作用，让居民在家门口就能问诊专家，畅通了优秀医疗专家资源下沉到社区的通道，真正实现了“上下转诊”，实现了优势资源合作共享，推进建设城市三级医院“顶天”、基层医疗集团“立地”的医疗卫生服务新格局。

政府投入助力标准化升级改造

近年来，李沧区坚持以人民健康为中心，投资1200余万元，完成对区中心医院和永清路社区卫生服务中心标准化升级改造；投资112万元为3家政府办社区卫生中心配备彩超。随着硬件提质，服务升级，百姓拥有更多就医“满足感”。

永清路社区卫生服务中心是青岛大学医学部临床、潍坊医学院教学基地和海慈医疗集团教学基地，同时作为青岛市全科医师培训基地，承担学生带教、研学和基层学习等教学任务。为此，中心利用1号二楼按照教学基地标准进行改造，改造后设有中医示教室、西医示教室、阅览室和资料室等，配备了计算机、打印机、教学模具和相关图书，设立了可容纳60人的多功能学术报告厅，为学生和带教医师创造良好的教学环境。

为提高紧密型医联体社区医院的服务能力，永清路社区卫生服务中心在引进青岛市第八人民医院医疗团队基础上，对放射科进行标准化装修并加装CT设备,满足周边群众的多样化的医疗服务需求；进行亮化改造，打造温馨的就诊环境；在三楼国医馆设置茶艺室，为居民提供中医养生茶服务，门诊大厅设置形象墙、提出服务理念，积极推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变；各楼层展示服务团队和服务口号，亮身份、亮服务，自觉接受群众监督。通过标准化提升，不断提高群众的获得感和基层医疗卫生服务水平和效率。

建成20处国医馆、5家精品国医馆

李沧鼓励特色专科建设，坚持“一中心一特色”的发展思路，形成特色化发展路径，在传承精华、守正创新过程中不断挖掘服务为民的新举措。全区建成20处国医馆、5家精品国医馆和20个基层特色专科，区级基层中医药适宜技术培训推广中心投入使用，基层医疗服务能力大幅提升。此外，葫芦灸、悬灸、温针、督灸、拔罐、刮痧等中医疗法也在全区国医馆普遍开展。这些简、便、廉、验的中医适宜技术，深受群众欢迎。

小蜜蜂发挥大疗效。基层特色专科“蜂毒疗法”是局属单位沧口街道社区卫生服务中心创新开展的，是青岛市首家开展中医蜂毒疗法的定点医疗机构。用蜜蜂的尾针刺穴位，发挥蜂毒针、药、灸三重作用，对风湿、类风湿性疾病，总有效率达90%以上，针对腰痛、肩周炎等骨关节疾病有效率达95%，针对一些肿瘤、免疫性疾病也有非常好的疗效。开诊以来，门诊量达3000余人次。

小敷贴解决大病痛。基层特色专科马明昌的中医骨科门诊位于永清路社区卫生服务中心。去年，中超河北队后卫、青岛籍球员栾昊东在训练中碰撞至右侧胸壁挫伤，在河北当地检查治疗一直没有效果，三个多月来不仅不能参加正常比赛和训练，甚至常常被疼痛困扰，导致夜不能寐。8月初，栾昊东不得已只能终止比赛，回家休养。回青后他先后到过两家三甲医院进行检查，均无更好治疗方案。后经朋友介绍来到永清路社区卫生服务中心中医骨科，马明昌大夫通过中药敷贴治疗，不到一个月，使栾昊东没有了明显疼痛、晚上也能安心睡觉了。栾昊东非常高兴，表示困扰自己三个月的伤痛就这样治好了，并已决定9月中旬返回河北参加比赛。

选派优秀优秀党员干部开展医疗健康扶贫

没有全民健康，就没有全面小康，在实现全面小康的路上，一个都不能掉队！医疗健康扶贫，是精准扶贫工作的重要组成部分，是实现贫困群众早日脱贫致富的重要保障，是卫健系统践行初心使命的重要体现。近年来，李沧区卫健系统不断选派优秀党员干部，深入到黄果树、康县、单县等地进行扶贫帮扶。

根据工作安排,区中心医院荆国红主任作为青岛市首批医疗扶贫工作者，在贵州省安顺市黄果树旅游区白水镇卫生院工作了一年。说起黄果树，我们能想到的是美丽的瀑布，想到的是86版《西游记》的取景地。但实际上，那里的医疗水平与经济发达地区相差甚远，医疗队伍建设也参差不齐。荆主任到岗后，面对实际情况，他迅速进入角色，发挥党员医生的模范带头作用，摸清情况，准确定位，明确计划，通过“传帮带教”，带动科室技能整体提升。他发挥自身特长，在工作中开展精准帮扶，一年时间，医疗扶贫工作取得了显著的成绩。

扶贫期间，一位布依族老太太住在临县，腰腿疼很严重，每次治疗都早早来。有一天老太太8点就到了医院，等到8点30分上班后，她找到荆主任就说了一句话：“你就是党派来的医生吧？我的病治好了，现在能去买菜赶集了，谢谢你啊！”老人一大清早赶来，就为了跟荆主任说这句话。

荆主任感慨地说：“在当地老百姓眼里，她们不认为我是某某大夫，也没记住我到底从哪而来，但他们只知道我是党和政府派来真心实意帮助他们的人！他们体会到的是党和政府对贫困地区的关心和帮助！他们感谢的是党和政府的扶贫政策！而我，有幸成为这个好政策的执行者。”

医疗援助工作把成果直接体现到为群众排忧解难上，助力提升基层百姓健康水平，实现贫困群众的健康梦，让援助变得更有意义和温度。

守护“一老一小”，拓展全生命周期服务

“家家都有小，人人都会老”，完善“一老一小”服务，有序拓展全生命周期服务，全方位、全周期护佑人民健康，是保障和改善民生的重要内容，事关千家万户。

守护一老，守住温馨。李沧开展“银龄幸福”助老服务，为本区户籍的60岁以上鳏寡、失独独居老人、70岁以上独居老人提供洗衣、做饭、卫生清扫、维修等家政服务，每人每月200元；将65周岁以上老年人免费体检范围扩大至60周岁以上户籍老年人，实现辖区60周岁以上户籍老年人免费体检全覆盖；全年计划免费为约5万名60周岁以上老年人进行健康体检。

守护一小，托起希望。李沧构建婴幼儿托育服务体系，实施“幸福养育工程”。在区妇幼计生中心设立全区托育机构指导中心，依托青岛恒星科技学院成立李沧区托育机构协会，通过亲子活动、家长课堂、空中课堂、入户指导等方式，为不同年龄段婴幼儿家庭提供差异化服务。逐步形成了为0-1岁婴儿家庭提供“以养为主”的家庭指导、为1-2岁幼儿家庭提供“养教结合”的家庭托育混合服务和为2-3岁幼儿家庭提供多元化可选择的托育服务的工作格局。

有一种温暖叫“病有所医”。“太清晰了！现在眼睛看东西清爽舒服多了，我来得正是时候”。说这话的是李沧区退休职工李大爷。在李沧有这样一项惠民政策，户籍为李沧区符合白内障手术指征的白内障患者，在市三医、市八医四家定点医院实施手术的，每例给予1200元救助。随着年龄的增长，双眼的视力越来越差，李大爷前期来到青岛眼科医院北部院区就诊，经过白内障与干眼科代云海主任医师检查发现，原来是得了老年性白内障。白内障需要植入人工晶体，借助于日间手术的推广应用，李大爷住院时间不到一天，上午到院并手术，下午就可以出院回家。更让老人惊喜的是，住院花费也远低于预期，李大爷是退休职工医保，又是李沧区户籍，每只眼白内障手术都可以获得李沧区的白内障复明手术补助，医保结算完成后，第一只眼手术自费不到2000元，而第二只眼手术自费不到1000元。

有一种幸福叫“孕有所助”。推行孕产妇“双直免”服务，对李沧区户籍孕产妇，并在本区妇幼中心进行唐氏筛查、无创DNA检查等产前筛查的实行费用“直免”服务；对在辖区5家助产机构分娩的实行住院分娩补助、新生儿疾病筛查和听力筛查费用“直免”。实施以来，产前筛查直免5632人、无创DNA检查763例、分娩孕妇直免服务1522例，累计减免资金251万元。2022年9月，首例SMA免费筛查在李沧区妇幼保健计划生育服务中心完成。根据免费筛查政策，男女双方或一方为常住李沧区的新婚夫妇，女方可以享受一次SMA免费筛查服务；经筛查，若女方为SMA携带者，则男方可以享受一次免费SMA筛查服务。为了给新婚夫妇提供优质、便捷的服务，区妇幼中心利用与区婚姻登记处同层办公的优势，联合打造了婚姻登记--免费婚前医学检查--免费SMA筛查“一站式”服务模式，新婚夫妇在享受免费SMA筛查服务的同时也可以享受免费婚检服务。

有一种守候叫“弱有所扶”。李沧连续4年为计生特殊家庭购买住院陪护险，特殊家庭父母住院期间可享受每天200元，每年累计90天的住院陪护补贴，缓解其无人陪护之忧。同时，开展计生特殊家庭查体服务，并将查体标准提高至每人600元左右。

“不忘初心，服务永远在路上”，是一直以来李沧区卫生健康事业不变的追求。可以说，李沧卫健这十年，是不停发展的十年、是不断跨越的十年，是让老百姓获得感不断增强的十年。

为百姓健康护航没有终点，只有连续不断的新起点——未来，李沧将以更加饱满的工作热情、实事求是的工作态度，迎接新征程，全心全意做好卫生健康工作，为打造宜业宜居宜身宜心的新李沧添砖加瓦。让我们期待下一个十年会更好！