近日岛城气温走高,儿童意外伤害事件频发。昨天,记者从青岛市妇女儿童医院重症医学中心副主任,急诊负责人徐迎军处获悉,昨天一名1岁3个月的女童在自家塑料泳池内不幸溺水窒息,被送来医院时为时已晚,虽然医生进行了长达1个小时的全力抢救,但最终仍未能挽回这条生命。
案例
不幸:塑料泳池内女童溺水窒息
谈起孩子溺水的原因,徐迎军的语气沉重,据家属事后讲述,他们家住在周边区市,因为最近天气比较热,他们在1米多深的塑料泳池内灌了水,让1岁3个月的女儿戴着游泳圈在泳池里边洗澡边乘凉。
孩子的家长痛彻心扉地自责,她就转身离开了几分钟的时间,回来看孩子时发现孩子已经溺水昏迷了。她赶紧把孩子抱出来,并给孩子控水急救,第一时间拨打了120急救电话,但在救护车送孩子前往市妇女儿童医院的路上,孩子已经停止了心跳和呼吸。
前天下午1时40分左右,120救护车将溺水的女孩送到了市妇女儿童医院急诊科,此时孩子因为长时间窒息,浑身青紫,已经做了气管插管,随后用呼吸机维持呼吸。孩子的心跳已经停了,急救人员连续采用专业手法为孩子做心肺复苏,抢救过程中,孩子的心跳一度恢复,但最终没能稳定住,医护人员全力抢救1个小时后,孩子最终不幸去世。
“婴儿那种套在脖子上的游泳圈并没有我们想象的那么安全,家长在给婴幼儿洗澡时,一定不要让孩子离开自己的视线,更不能让孩子一个人留在澡盆或者塑料泳池中。”徐迎军说,婴儿游泳的时间不应超过15分钟,家长应托起孩子臀部、腋下,帮助其减轻颈部负重。
说法
急救应该是每个岛城家长的必修课
“如果发现孩子溺水后,有专业人士第一时间给孩子心肺复苏,或许孩子还有救。”徐迎军说,儿童溺水2分钟后便会失去意识,4至6分钟后,身体便会遭受不可逆转的伤害。
所以溺水急救需抓住4分钟的黄金时间,越早施救越好,但即使溺水超过10分钟,家长也应坚持心肺复苏到医护人员到达,因为溺水往往呼吸先停,心跳仍有,末梢血管收缩会保证心脑供血,持续心肺复苏孩子还有生还的可能。
但可惜现在很多家长没有接受过心肺复苏的培训,在意外发生时也不敢第一时间为孩子进行心外按压和人工呼吸,错过了抢救的黄金时间。
徐迎军说,从6月下旬到现在,这已经是他接诊的第三个发生意外伤害后,没能在第一时间接受心肺复苏的小患儿。第一个孩子只有10个月,因为在家吃饭时被馒头噎住,家长不会科学的急救方法,导致长时间窒息;第二个孩子只有1岁5个月,是因为误服毒鼠强导致心跳停止。
如果这些孩子能在第一时间接受心肺复苏急救,后果很可能会完全不同。徐迎军呼吁,心肺复苏是一项关键时刻能够救命的重要急救技能,而据统计,我国真正掌握该技能的人群不足1%,政府部门应该组织开展全民学习心肺复苏,推广这项急救技能。
为了保障孩子们的安全,岛城的家长们都应该把急救当成是一门“必修课”,参加由医院、青岛市急救中心和青岛市红十字会组织的专业急救技能培训,为孩子和其他家人的安全多加一道保障。
进入暑期后儿童意外伤害频发
《中国青少年儿童伤害现状回顾报告》中指出,2010年到2015年期间,伤害是导致我国0到19岁青少年儿童死亡的首要原因,占所有死亡的40%到50%。中国每年约有5000万儿童发生意外伤害,7.1万儿童死于伤害,其中溺水、道路交通伤害和跌倒/坠落是前3位伤害死因,而且这个数字还在逐年上升。进入暑假以来,市妇女儿童医院已经接诊了许多因各种意外伤害来救治的孩子,徐迎军说,好奇和爱玩都是孩子们的天性,暑期时间长,学生外出旅游、自由活动时间较多,一旦家长监管难以到位,加上学生安全意识相对薄弱,自我保护能力差,就容易出现意外伤害事件。今年已经接诊的意外伤害事件最多的是误服有毒有害物质导致儿童中毒,比如误服农药、蚊香液等等;其次是孩子误吞或者误吸导致口鼻腔异物。此外还包括儿童从高处坠落导致颅脑或者躯体损伤,儿童遭遇交通意外受伤,以及孩子溺水受伤等等。近日,还出现了孩子下海游泳时被海蜇蛰伤的意外,幸好家长处置科学,孩子中毒情况不严重,经过处置已无大碍。
遇到这些意外伤害你该这么急救
意外溺水怎么办?
夏季是孩子们游泳的季节,意外溺水是暑假儿童意外伤害的首要死因。
因此需要给家长提个醒5岁以下儿童家长或看护人应该做到:
(1)绝不能把孩子单独留在浴缸、浴盆里,或者待在开放的水池、河流、海边。家长与儿童的距离要伸手可及,专心看管,不能分心,不要聊天、打电话、做家务。在乘船、嬉水、学习游泳时,家长应为儿童准备合格的漂浮设备,如救生衣、浮板等。
(2)游泳场馆、水上娱乐设施、温泉等的排水口吸附致命的案例近来经常报道,现在成了儿童溺水的新问题。因此,家长在带孩子到上述场所时,首先要询问或者观察排水口的位置,然后带孩子尽量远离排水口,并保护好孩子。
对于溺水的儿童来说,最初和最关键的治疗是立即给予通气。缺氧超过4分钟对孩子的大脑造成不可逆转的伤害,再久甚至死亡。
具体紧急救治的方法是:
(1)以最快的速度清除溺水儿童口鼻中的泥沙杂草(如果存在的话),保持呼吸道通畅。
(2)根据美国心脏病协会(AHA)最新推荐的复苏指南,不需进行倒水动作因为溺水儿童气道进水量往往很少(循环可以很快吸收)或者气道根本没有进水(因为喉头痉挛)。
(3)检查呼吸,所用时间不超过10秒。如无呼吸,立即进行心肺复苏术同时紧急召120。
跌落伤该怎么办?
孩子从高处坠落跌伤,家长们应该如何预防呢?
(1)任何时候,都要避免单独把10岁以下的孩子留在家里。
(2)可在有阳台、门窗、楼梯处加装防护设施,在家养成关窗即锁的习惯。
(3)小儿户外活动如玩滑梯、木马、秋千,家长要在旁边看护。
如果出现了意外我们如何紧急处理呢?
(1)孩子从高处摔下来,身上、头上磕青了,或是起了大包,先不要急着给婴儿揉,因为越揉淤血越厉害。
(2)如果是头朝下摔下来,需要记住孩子受伤的部位,切勿抱起并摇晃孩子,避免二次损伤;同时注意观察婴儿有没有脸色发白、眼神发直、爱睡觉、呕吐等现象。有没有骨头断裂不能行走或者肢体弯曲,为防止脊椎骨断了,要先固定好躯干脊柱,将身体放平,迅速用木板抬到医院进行治疗。
孩子烫伤该怎么办?
夏季里,孩子们在家着装少,特别容易被烫伤。近来,我院急诊外科接诊的烫伤患者也逐渐增多起来。原因有小孩子使用热水壶不恰当被烫伤,也有大人装了热水之后没有盖紧,孩子碰倒打翻后被烫伤等等。
因此,厨房“重地”,不要让孩子独自闯入;盛放热汤热菜的器皿应放在远离孩子可以接触的地方;热水壶要妥善安置;如果使用电磁炉,切忌让孩子靠近和碰到。
那么如遇到紧急情况如何处理呢?
(1)迅速脱离火场,如果身上有火苗,让孩子在地板上翻滚或者用毯子扑灭火苗,避免奔跑。
(2)小面积轻度烧烫伤,没起水泡时,立即用冷水冲或浸泡,时间在15-30分钟,可用湿冷的毛巾轻轻外敷,每隔1-2分钟更换毛巾,或者毛巾包冰块,切勿弄破水泡揉搓。但以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中,以达到皮肤快速降温的目的。
(3)有衣物粘连不可扯拉,可用剪刀剪去伤口周围的衣物,及时以降温。
(4)不要在烫伤的皮肤上涂抹酱油、黄酱、牙膏等东西。
需要特别注意的是烧伤面积大或年龄较小的孩子,则不要浸泡太久,以免体温下降过度造成休克,而延误治疗时机。但当孩子意识不清或叫不醒时,就该停止浸泡赶快送医院。
交通意外怎么办?
儿童不懂得遵守交通规则,在马路上乱穿,或者在马路上踢球、骑车、滑轮滑,稍不注意很容易出现交通意外。
这里给家长们提个醒:
(1)在坐私家车的时候,婴幼儿要使用脸向后的儿童安全座椅;2岁以上或他们的体重、身高已达到标准,就可以选择脸向前的座椅。一般来说,13岁以下的儿童均应使用儿童安全座椅。儿童最安全的位置应该是后排的中间位置,因为这里离每个撞击点都有一定缓冲空间。不要坐在副驾驶位或把脸向后的儿童安全座椅放在车的前座,因为那里有气囊,气囊对幼儿是不安全的。孩子坐后排椅要有家人看护,不可将肢体伸出窗外,避免意外发生。当儿童乘车时,不要随意开启车窗锁,或尽量不要让孩子坐在靠窗位置。
(2)如果发生车祸,要记住孩子受伤的部位,切勿抱起并摇晃孩子,避免二次损伤;要注意观察婴儿有没有脸色发白、眼神发直、爱睡觉、呕吐等现象。如果出现这些现象,可能是脑震荡,要立刻把宝宝送到医院治疗。
如果宝宝被撞后,胳膊不能动,或者不能走路了,很可能出现了骨折。最容易发生的一般是骨弯曲,而不是骨头断裂。这时,要切记不要去揉或捏,试图把变形或弯曲的肢体弄直,这样只能加重骨折。而应用硬板固定,用布条缠绕束紧,防止出现再次移位。
如果怀疑婴儿的脊椎损伤,要先固定头部,把身体背部成整体板状翻身、放平,防止出现脊椎或断裂的碎片移位对脊髓造成二次损伤,并迅速用木板固定抬到医院进行治疗。(早报记者 黄飞)