86岁老人胃肠胀气 二进手术室原来是患上了这种病

青岛新闻网10月28日讯（记者 李丽涛 通讯员 范晓苹）近日，青岛市海慈医疗集团血管外科团队成功为一名86岁的高龄患者进行了腹主动脉瘤合并双髂巨大动脉瘤腔内修复，并完成胸主动脉夹层术，两次成功“拆弹”，挽救了患者的生命。据此病情，专家提醒广大市民警惕腹主动脉瘤疾病，由于其前期大多无明显症状，为避免错过救治时机，若感到身体不适或查体时发现一定要及时治疗。

10月13日，86岁的张先生因长期胃肠胀气到海慈医疗集团消化内科门诊就诊，腹部CT检查结果显示张先生腹主动脉瘤合并双髂巨大动脉瘤，查体发现右下腹可扪及搏动性包块，会诊医生认为可能是髂动脉瘤压迫胃肠导致患者长期胃肠胀气。加上张先生体内的瘤体较大，左侧3.0cm，右侧3.5cm，随时有破裂可能性，危及生命。不仅如此，经主动脉CTA检查，还发现张先生合并胸主动脉夹层。

考虑到张先生年龄大、病情急，难以耐受较长的手术时间，血管外科团队决定分两次为他进行手术，以确保手术安全。10月16日，血管外科手术团队首先为张先生进行了腹主动脉瘤腔内修复术，手术十分成功。10月21日，血管外科团队又联合手术室、麻醉科为张先生进行了胸主动脉夹层术，仅用时30分钟，再次成功“拆弹”。成功接受手术后的张先生恢复良好，目前已康复出院。
海慈医疗集团血管外科副主任李强告诉记者，腹主动脉瘤早期时大多数人无任何症状，可能少数人会有压迫感，或上腹部产生饱胀不适感，往往出现症状时动脉瘤已经发展为中晚期，破裂出血风险高，倘若动脉瘤一旦破裂，后果不堪设想。据李强介绍，此次张先生接受的腹主动脉瘤手术采用的是微创腔内手术，仅在动脉穿刺就能解决疾病问题，相较于传统的开放血管置换手术，手术创伤小，麻醉风险低，使高龄患者更为耐受。
虽然腹主动脉瘤的病因尚不清楚，但李强表示目前研究发现，腹主动脉瘤与吸烟、高脂血症、高血压、肥胖、动脉硬化等密切相关。所以，他建议广大市民戒烟是首要的，另外在平时饮食中以清淡饮食为主，避免高脂、高糖饮食，适当户外运动，控制好血糖、血压、血脂等情况，保持乐观向上的生活态度，有助于身体健康。
同时李强也提醒广大市民，一旦发现腹主动脉瘤，彩超显示瘤体大于5cm，或已出现临床症状时，一定要及时就医治疗。瘤体直径较小且没有任何症状，可以通过腹部彩超每3—6个月随访，注意有无腹痛、腹胀、尿频、腰背部疼痛等症状，定期观察瘤体变化。