青岛一小伙遭600斤石块砸伤 多学科救治脱离危险

青岛新闻网5月13日讯（记者 李丽涛）近日，青岛一名29岁的男性患者因被600斤重的石块砸伤，腹部、盆部疼痛持续一小时后，造成失血性休克、骨盆骨折、腰椎骨折、腹部闭合性损伤等，被评估为严重创伤。危急之时，该男子被送入山东大学齐鲁医院（青岛）急诊医学中心，

接诊医生告诉记者，患者到达急诊医学中心时，血压降至90／40mmHg，已经休克，情况十分危急。医护团队紧急对患者进行紧急救治。为在最短时间内救治患者，医院立即组织创伤骨科、普外科、泌尿外科进行联合会诊，初步诊断患者为骨盆骨折、膀胱破裂、腹部闭合性损伤腹腔内出血，病情不容乐观，只有紧急手术治疗病人才有生存希望。

糟糕的是，在手术麻醉期间，尽管持续输血和血浆，病人血压、血色素持续下降，探查发现骨盆骨折，耻骨联合分离，膀胱破裂，乙状结肠挫伤并脱套，小肠挫裂伤，骶前和盆底静脉丛弥漫渗血。术中再次评估ISS评分为41分（＞16分为重伤，＞25分为严重伤；评分＞25分死亡率60％～70％左右）时间过去一秒，患者便多一分危险。

手术医生立即给予纱布填塞加骨盆复位固定，这时血压终于开始平稳上升，接着行膀胱修补，小肠部分切除、乙状结肠部分切除和乙状结肠造口术，手术顺利结束72小时之后，患者病情逐渐稳定并持续好转，但还需再次进入手术室，取出填塞纱布。所幸术后骨盆腔出血停止，加上耻骨联合复位接骨板内固定，完成了骨科确定性手术治疗。

主刀医生术后接受采访时表示，骨盆骨折是威胁生命的骨科急症之一，早期大出血、晚期感染是导致其高死亡率的主要原因，当合并腹部损伤时，死亡率高达52％。对于合并血流动力学不稳的骨盆骨折病人来说，及时接受手术治疗进行止血是唯一的希望，但由于其合并损伤多，需要多学科联合诊疗。2020年底，山东大学齐鲁医院（青岛）获批成为青岛市市级创伤中心，整合了27个科室资源，成立院内多学科救治团队，进一步缩短救治时间，极大的提高了严重创伤患者的救治成功率。目前，患者已成功脱离呼吸机，下一步将转入普通病房进一步康复治疗。