青岛日报社/观海新闻5月7日讯 老话常说“十个宝宝九个黄,晒晒太阳就好了”,所以黄疸也往往被家长忽视。但有一类情况—婴儿胆汁淤积性黄疸,会引起宝宝肝功损害,需要引起家长们警惕。
青岛妇女儿童医院儿童肝病门诊接诊了一名2个月大的男宝宝,出生后3天左右便出现了黄疸。起初,家长并未重视,但黄疸迟迟不退。虽然一家人尝试了很多办法甚至“偏方”,却始终未见效果,反而愈加严重,忧心忡忡的家长赶忙带宝宝来医院就诊。经过检查,接诊医生发现宝宝的血清总胆红素、直接胆红素以及多种肝酶均高于正常值数倍甚至数十倍。结合病情,医生判断宝宝的黄疸是婴儿胆汁淤积症所致。
婴儿胆汁淤积症就好比胆的“下水道”堵了,易发生于1岁以内患儿。引起婴儿胆汁淤积症的病因非常复杂,既包含感染、遗传代谢病、自身免疫性疾病等内科疾病,也包含多种以胆道闭锁为代表的外科疾病。部分疾病可以通过内科保守治疗好转,但是内科保守治疗无效时,可以进行外科干预。
如果能找到明确病因,可以根据病因进行病因治疗,大部分患儿经过对症治疗是可以痊愈的。为了找寻病情,在排除感染及胆道闭锁等病因的基础上,结合宝宝生长发育迟缓、低蛋白血症、低血糖、血乳酸升高以及血脂异常等病情,肝病门诊医生高度怀疑宝宝患有遗传代谢病,经基因检测最终确诊患儿为希特林蛋白缺乏症。找到病因后,肝病门诊医生因病施治。经过对症治疗后,宝宝病情逐渐好转。
青岛妇儿医院儿童肝病门诊专家提醒家长,婴儿胆汁淤积性黄疸病因复杂,病情前期容易被家长忽视,病情后期则会出现肝脏肿大、营养不良、生长发育延缓、肝硬化、腹水、肝功能衰竭等严重后果。因此,家长们绝不能掉以轻心,如果宝宝出现黄疸消退延迟、黄疸退而复现伴有大便颜色浅、尿色深、反复呕吐、水肿等症状,应及时就医。(青岛日报/观海新闻记者 郭菁荔)