乳腺癌救命药纳入医保后告急 用药患者翻倍医院断货

乳腺癌救命药告急 浙江各大医院断货

赫赛汀被纳入医保后，费用直降，用药患者翻倍，企业产供失衡

本报记 者郑琪 本报通讯员 王屹峰

昨天上午，53岁的汪女士（化名）向钱报记者求助，乳腺癌靶向药“赫赛汀”全面断货，哪里能够买到，等着救命？

“大批病友都在找药，从今年三月开始，全国各地陆陆续续缺药，现在，浙江也没药了。”汪女士说，从2017年7月起，“赫赛汀”被纳入国家医保目录之后，药价大跳水，原先近2万元一支的药，现在自己只要花1500元左右就够了，“药价便宜了，的确是好事情，但药量供应不上了，我们真的好着急。”

钱报记者了解到，从五月中下旬开始，杭州各大医院、药店的“赫赛汀”存量告急，先后缺药，这是因为全国范围内对该药的需求激增。目前，药厂已启用最大产能的生产方式，但全面改善供应问题，仍需一定的时间。

本报记者 郑琪 本报通讯员 王屹峰

全面断货

患者在医院药店均吃闭门羹

今年3月底，家住杭州的汪女士因左乳肿块增大就医，被确诊为早期乳腺癌，随后在4月10日接受手术，术后第10天开始化疗，并接受辅助治疗——使用乳腺癌靶向药“赫赛汀”。

按照治疗方案，“赫赛汀”21天用一次，持续一年，从第二次用药开始，汪女士就察觉到缺药的信号。“原本5月5日打第二针，后来，推迟了三天才打，当时医生就说药有点供应不上了”。

5月20日，汪女士接到医院通知，第三针什么时候能打，还不好说，药房已经缺药了。随即，她跑遍了所有药店，也托人到浙大一院、浙二医院、浙大妇院、杭州市肿瘤医院打听，结果都找不到这种药。

钱报记者了解到，浙江省肿瘤医院是杭州最晚一家缺货的医院，其他地方找不到针的患者，前些天一窝蜂全涌到了医院所在地杭州半山。5月24日中午，省肿瘤医院开出最后一针“赫赛汀”之后，也陷入了断货的局面。

汪女士从病友群里得知，杭州全德堂药房可能还有药，等她联系上对方后，依旧吃到了闭门羹。“对方现在的存货，是给去年参加基金会慈善赠药的患者预先留下的，但赠药活动已经结束，现在另外想买，还是买不到。”

这下子，汪女士真的着急了，“原先21天要用一次的药，怎么拖，最多也拖到28天就得打了，否则是要影响治疗的呀”。

药品进入医保

用量激增五成

最近，浙江省肿瘤医院乳腺肿瘤内科110病区副主任郑亚兵主任医师，也被各种“求药”信息狂轰滥炸，门诊和病房来了许多找“赫赛汀”的患者。

他介绍，“赫赛汀”是一种靶向药，通用名叫“注射用曲妥珠单抗”，可用于乳腺癌术后的辅助治疗。“也不是对所有患者都有效，仅仅针对HER－2受体阳性的乳腺癌患者，这部分人群在所有乳腺癌患者中的比例约占20％～30％。用药之后，能减少术后30％～50％的癌症复发风险”。

另外，HER－2受体阳性部分晚期乳腺癌或转移性乳腺癌患者，也依赖“赫赛汀”的治疗，因此它又被患者称为“救命药”。

2017年9月，经国家药品价格谈判，“赫赛汀”被纳入国家医保目录，三个月内，各地基本完成了地方医保衔接。原先每支2万元左右的“赫赛汀”，一下子降到了7600元，加上医保报销掉七八成，患者最少仅花1500元左右就能买到药了。

紧接着，从今年初开始，江苏、河北、上海等地传出缺药消息，不少医院出现了“赫赛汀”时有时没有的情况。有外地患者反映，一些医院也很无奈，只能优先保证住院病患者的用药，而无法完全顾及门诊患者。

“一个治疗周期，至少要注射14针‘赫赛汀’，原先全自费的药品，即便算上买6个月送8个月的活动，一年也得花掉十多万，而降价之后，差不多两万元就够了，很多人都能负担得起了。”郑亚兵医生说，从全国范围来看，这段时间以来，使用“赫赛汀”的患者多了四至五成。

对此，“赫赛汀”的生产厂商——罗氏制药，近期也对外承认，用药需求激增之下，现有生产基地已经不能满足中国患者需求。

昨天下午3点，钱报记者从浙江省肿瘤医院、浙大妇院得到好消息，“赫赛汀”月初少量到货，部分乳腺癌患者已能用药。

但面对广大乳腺癌患者的需求，这次的供应量“杯水车薪”，浙大妇院仅得到20支“赫赛汀”，浙江省肿瘤医院只有几十支，最多只能维持到下周，医院对此也非常无奈。预计未来一段时间，用药仍旧是供不应求。

全面改善供应问题

仍需一段时间

目前，国内有几个厂家正在从事抗HER－2受体靶向药物的研发，部分药品已完成前期临床试验，最快下半年可上市。

而罗氏制药方面此前在接受澎湃新闻采访时表示，目前供应中国市场赫赛汀的生产基地已启用最大产能的生产方式，同时公司积极优化物流渠道，促进提升配送效率，在各省市区域间进行统筹供应调配等。

另外，为满足赫赛汀在中国市场未来的持续供应，此前已申请将供应中国市场的赫赛汀，由现有生产基地转向更高产能的生产基地。对此，国家药品监督管理局加速审评审批，5月30日，罗氏制药已收到了相关批准。

钱报记者想进一步了解罗氏制药方面关于“赫赛汀”的供应时间表，但截至发稿前，相关负责人尚未予以回复。