山东医疗队打好阵地保卫战 院感防控有了山东样本

来自山东省援助湖北医疗队的报道

2月20日，省对口支援黄冈市疫情防控前方指挥部医疗防治组，向各医疗队发出进一步加强院感防控的通知，再次将这项工作推到了新的高度。

院感防控，即对医院感染的防控工作。1月26日凌晨3：00，山东省第一批援助湖北应对新冠肺炎疫情防控工作医疗队（以下简称山东医疗队）刚刚抵达黄冈，领队张韬就在党支部扩大会上呼吁，只有能有效保护自己，才能帮助别人。一场山东医疗队的阵地保卫战，作为抗击疫情阻击战的重要组成部分，率先打响。

“行军打仗，安营扎寨最重要”

1月26日，刚刚到达驻地不久，队员们就自学起国家卫健委下发的诊疗方案，提高对院感防控的认识和理解水平。

1月27日上午，山东医疗队135名医护人员先集中学习，对新冠肺炎诊疗规范、院感防控指南进行系统学习，制订相应操作规范，接受全面系统培训和反复实践演练，经严格考核合格后上岗。晚7：30，山东医疗队作为第一支医疗队，进驻尚未建设完工的大别山区域医疗中心。

“行军打仗，安营扎寨最重要。”山东医疗队院感防控组组长、滨州市人民医院感染病科左凯认为，扎不好，造成非战斗性减员，犹如抱薪救火。做好院感防控，可以保护一大批人，不仅保护医务人员，也保护包括病人、陪护、保安、保洁、维修等所有与医院相关的非医护人员。

随后，队员们既当设计师，又当工程师，还做保洁员，立即着手对原本按普通病房设计的病区按感染病房要求改造，设立防护设施，开辟医务人员通道和病员通道，划定污染区、潜在污染区、清洁区，以及居于连接部位的两个缓冲间。经过30多个小时的努力，南楼四层被开辟成基本满足收治呼吸道病人条件的感染隔离病房，两个病区共100张床位。

培养行为习惯，做到“眼前无门，心中有门”

1月28日晚11：00，大别山区域医疗中心，山东医疗队迎来了第一批新冠肺炎患者。由于队员主要来自重症医学、呼吸、感染三个专业，之前缺乏这类传染病的防护实战经验，有些队员甚至没有接触过防护服穿脱。

面对这种情况，先要树立院感理念。三区严格区分，明确功能定位，利用各色标识标线，培养每个人的行为习惯，使大家做到“眼前无门，心中有门”。

一位男护士着防护服刚进病房（污染区），因护目镜不适，转身退回缓冲间，被护士长发现后“疯狂地拍打防护玻璃”，硬把他叫了回去，因为尽管他没接触任何物品，但已在污染区暴露。

工作服不准穿出工作区，不然就会作出不好的示范。山东医疗队院感防控组副组长、青岛市市立医院感染管理科主管技师王虹介绍，医护人员穿好防护服，要第一时间进入病房，不许在办公区域（洁净区）逗留，严禁在非病房内穿防护服。

每天进病房前，所有人都先按规范穿上防护服，由专人进行检查，每个缝隙、接口处都要检查。从病房出来时，要一步步喊着口令，专人紧盯着一步步脱，对所有可能发生的暴露，都采取严格补救措施，确保万无一失。

院感防控小组每晚都会召开碰头会，梳理当日工作，对比指南规范。每个人都在用自己的默默无闻、无私奉献，呵护着整个医疗队的安全。

“100－1＝0”，细节决定成败

院感防控无小事，一个很小的细节没注意到，就可能出现大问题。王虹认为，院感防控是“100－1＝0”的事，不存在其他结果。比如穿脱防护服时，不经意间的一个动作：扶一扶眼镜，扯一下口罩，甚至摸一下手机、揉眼睛、抠鼻子等小动作，都可能会前功尽弃。

细节决定成败，在这场阵地防御战中，山东医疗队在实战中总结出近百条经验，编成院感防控细节指南发布。

“每天婆婆妈妈地说那么多，求的就是全员平安，没有重大意外暴露事件，没感染就是幸运！”在医疗队的日常工作中，王虹对院感防控琐碎的细节，反复讲、天天讲。目的就是要改变人的习惯，让队员们形成习惯性自觉，在工作生活中不自觉地运用，每个人安全了，大家都安全。

作为这次抗疫战争的探路者、先遣队，山东医疗队不仅在大别山区域医疗中心起到了很好的示范作用，成了各医疗队纷纷学习借鉴的模板，也为当地黄冈市妇幼保健院、黄冈市传染病医院的建设、改造工作提供了经验。（记者 王凯）