39家定点医院7家药店可异地刷卡 49家定点医院实现跨省联网结算

在第二批“不忘初心、牢记使命”主题教育中，即墨区医保局坚持问题导向和实践导向，把群众的烦心事、操心事作为整改工作的着力点，从细、从小、从实、从惠入手，异地就医购药、“一次办好”等一批关乎群众切身利益的操心事、烦心事得到解决，为民服务解难题取得了阶段性成效。

“以前外地的社保卡在即墨用不了，卡里有钱花不出去，到药店买药都是付现金或者微信支付。现在即墨好多医院和药店都可以刷异地医保卡了，我这次买药就是用医保卡付的钱。”持有烟台市社保卡在即墨居住的市民高学先到紫光药业有限公司第二十连锁店买药时，感慨外地医保卡能用了，买药方便了。

打通异地结算屏障，实现“一卡畅通”。主题教育期间，即墨区医保局检视出群众最迫切需要解决的异地结算问题，积极拓展更加便捷的异地就医结算服务，为39家定点医院和7家药店配备异地刷卡POS机，省内异地参保人持全国通用社保卡可直接刷卡消费。同时，区内49家定点医院实现跨省联网结算，参保人在参保地登记备案并上传个人信息到省、部级医保结算平台后，在即墨住院可实现即时结算。把外出农民工和外来就业创业人员纳入直接结算，解决两类人员办理异地就医的“堵点”问题。“我们将继续加大力度，积极拓展更加便捷的异地就医购药服务，下一步，将分批次把更多社区、药店纳入联网结算范围，为引进人才、流动人口和随迁老人在即墨就医提供便利。”即墨区医保局局长黄显宏说。

“今天路上堵车，12点多才到，本来还担心要像去年一样等到下午上班了。结果工作人员很热情，主动询问了我要办理的事项，不到十分钟时间就给我办好了。”来医保窗口办理生育津贴的林吉森高兴地告诉记者，“不用再向单位请假了”。

围绕群众关心的“上班没时间办，休息时间没法办”“跑腿距离长”等实际问题，即墨区医保局想方设法提供更加便捷的医保服务，推出双休日预约服务、午间服务和延时服务，解决了办事群众双休日不能办事、午休等待时间长及事后回程不方便等实际困难。截至目前，已累计提供午间服务、延时服务、预约服务200余次。

同时，为了进一步提高经办效能，即墨区医保局大力推行快速便捷“网上办”、优化流程“简化办”、打破区域“通城办”、信息共享“联动办”，实现了从业务驱动到流程驱动的重大变革。目前，即墨区医保服务事项全部实现“一次办好”，异地安置、异地长期居住等异地就医报备事项实现“秒办”。遴选出规模较大、管理规范的社区医疗机构成立医保工作站，参保人可“零距离”“一站式”办理门诊大病申请、医保异地安置报备、异地长期居住报备等窗口业务。

此外，即墨区医保局强化基金稽核管控，看好群众“救命钱”。推行“互联网＋医保”监管模式，打造智慧医保智能监控系统，开发人脸识别App实行“双规认证”，在规定的时间、地点，对在定点医疗机构住院患者和在社区定点医疗机构备案的医师、护士进行人脸识别认证，重点打击定点医疗机构“挂床”“串换”等违规行为。目前，全区51家医院、108家定点社区医疗机构实现了智能监控系统联网，定点医院和社区医疗机构实现了100％覆盖。