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    市民申请门诊大病新增4个经办机构，申请更加方便。记者昨日从市人社局获悉，自明日起，市内六区申请办理社区门诊大病的参保人，选择市南区、市北区、李沧区的定点社区医疗机构作为本人定点的，无需再到市社保局办理，而可直接到定点社区医疗机构所在的市内三区社保经办机构办理。此外，我市在市内六区全面实现门诊大病医疗费即时结算，市民买药不用多垫付，只需要交自己应该承担的部分。

    市民买药不多垫付钱

    “我买了将近1000元的药，这是我一个月吃的，没想到只交了300元，其它的已经报销了，真方便。”昨天上午，在市南区人民医院结算窗口，市民于女士拿着交费发票对记者说。于女士是这家医院的老病号，就住在广州路，每个月都来这里买药，医生一次给他开一个月的量。昨天上午，在市南区人民医院，于女士对记者说，她得了糖尿病肾病，还有高血压，每个月都离不开大量的药品，病情好转时会少吃点，但总花费基本都高于800元，这次她买的药品中有非洛地平缓释片、缬沙坦胶囊、盐酸二甲双胍片等一大堆药品，总共花费近千元。

    让于女士很奇怪的是，处方开好后，医生要求她到医院的医保办审核一下，然后才能去报销，“审核是看看药品的种类和数量是否合适，因为现在即时报销了，否则进了系统会受到限制。”市南区人民医院医保办工作人员介绍，门诊大病有50种，多数都是有并发症的，所以都离不开各种药品，花费也不少，但这个病号只需要自费300元就可以了，因为绝大多数都已经报销了，医院实现了门诊大病即时结算，患者只需要交自己的应付部分。

    三区可申请社区门诊大病

    记者从市人社局了解到，自本月20日起，市内三区社保经办机构将开始承办定点在社区的参保人申办门诊大病业务，主要包括门诊大病材料受理审核、待遇核定、证件发放、年审等多项工作。市南区、市北区、李沧区、崂山区、开发区、城阳区的参保人在申请办理门诊大病时，如果选择市南区、市北区、李沧区的定点社区医疗机构，就无需再到市社保局申办业务，可直接到定点社区医疗机构所在的社保局市南分局、市北分局、原四方分局、李沧分局等经办机构申请办理。参保人医疗年度到期需变更门诊大病定点医疗机构的，也可到上述经办机构进行办理。由此，门诊大病审批工作将由原来的“一点经办”拓展为“多点经办”，将大大便利参保群众。

    市人社局工作人员提醒，选择医院作为本人定点的参保人申请办理门诊大病，仍要到市社保局医保大厅办理。

    10家医院能即时办大病

    除了社区门诊大病，我市在各大医院也有医院的门诊大病，可在医疗机构内买药报销，记者从市人社局获悉，参保患者只需携带相关病种诊断明确的出院记录及相关检查报告单、社保卡和1张一寸近照等材料到自己选择的10家定点医院医保办，即可“一站式”办理门诊大病。医院可即时办理的门诊大病病种包括：1.恶性肿瘤；2.白血病；3.结核病；4.再生障碍性贫血；5.骨髓异常增生综合征；6.原发性血小板增多症；7.血小板减少性紫癜；8.溶血性贫血；9.真性红细胞增多症；10.原发性骨髓纤维化；11.过敏性紫癜并肾病；12.血友病。

    目前确定的10家定点医院分别是：1.青岛大学附属医院；2.青岛市立医院；3.青岛市海慈医疗集团；4.解放军济南军区第四零一医院；5.青岛市中心医院；6.青岛市第八人民医院；7.青岛市第五人民医院；8.青岛市妇女儿童医疗保健中心；9.青岛市胸科医院；10.青岛市肿瘤医院。

    六区门诊大病即时结算

    另外，自今年3月起，市内六区已经全面实现门诊大病医疗费即时结算。市南区、市北区、李沧区、崂山区、开发区、城阳区的门诊大病患者，在其门诊大病定点医疗机构发生的符合医保支付范围的医疗费全部实施即时结算。参保患者发生的符合医保支付范围的门诊大病医疗费达到规定的起付标准后，只需支付个人负担部分，其他费用由医保基金支付。在此基础上，胶州市、平度市、即墨市也于5月份陆续实现了门诊大病医疗费即时结算。这一举措减轻了门诊大病患者就医时的资金负担，使参保患者享受到了更加高效便捷的医保经办服务。

    ■友情提示

    19种大病社区可报销

    此次发布的新政，主要涉及19种门诊大病，参保人要申请这19个门诊大病病种定点在社区的，可按照区划范围到相应的经办机构办理。病种分别为：高血压病合并心、脑、肾等并发症；慢性再生障碍性贫血；脑卒中后遗症；脑垂体瘤；慢性心功能不全；类风湿性关节炎（活动期）；心脏瓣膜置换抗凝治疗；系统性红斑狼疮；糖尿病合并心、肾、眼等并发症；癫痫；特发性肺纤维化；帕金森氏病；支气管哮喘；肢端坏疽；支气管扩张症；股骨头缺血性坏死；肾病综合征；心脑血管内支架置入术后；慢性肾功能不全。

    市内三区社保经办机构办公地址

    市南分局 青岛市市南区福州南路9号二楼

    市北分局 青岛市市北区延吉路38号四楼

    原四方分局 青岛市市北区庆安路21号

    李沧分局 青岛市李沧区永年路27号

    门诊大病全部病种

    尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植、白血病、高血压病合并心脑肾并发症、脑卒中后遗症、慢性心功能不全、心脑大动脉血管疾病术后综合治疗、糖尿病合并心肾眼神经病变、特发性肺纤维化、支气管哮喘、支气管扩张症、肾病综合征、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓异常增生综合征、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、过敏性紫癜并肾病、血小板减少性紫癜、颅内良性肿瘤综合治疗、尿崩症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、类风湿关节炎（活动期）、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、系统性硬化、多发性（皮）肌炎、白塞氏病、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、肝硬化、结核病、精神病、干燥综合征、自身免疫性肝病、肝豆状核变性、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗、慢性丙型病毒性、血友病、儿童糖尿病。肢端肥大症、原发性肺动脉高压、四氢生物蝶呤缺乏症（BH4缺乏症）。