早报讯 我市确定4家医院作为日间手术中心医保结算管理的试点医院。记者昨日采访了解到，我市出台《关于开展日间手术中心医保结算管理试点的通知》，来充分利用医疗资源，进一步提高医保基金的使用效率，减少患者住院天数，减轻经济负担。据了解，首批试点医院为青岛大学附属医院、青岛市市立医院、青岛市妇女儿童医院、青岛眼科医院。

    4家医院成为首批试点

    承担“日间手术中心”医保结算的试点医院应为经卫生行政部门批准的二级以上综合医院及外科类专科医院，并符合以下条件：具备相应资质和设备的日间手术中心；具备独立的手术室（具备必要的麻醉监护设施）；具备独立术后恢复病区；具备经验丰富的外科医师、麻醉医师和护理人员；具备完善的急救体制。符合条件的医保定点医院，可向市社会保险事业局提出申请，经市社会保险事业局审核并备案后纳入试点范围。

    首批试点医院为青岛大学附属医院、青岛市市立医院、青岛市妇女儿童医院、青岛眼科医院。

    入院到出院一天内完成

    记者采访了解到，试点纳入基本医疗保险统筹基金结算管理的“日间手术中心”病种，主要指病人入院、手术、出院在一个工作日中完成的手术，门诊手术除外。试点病种应符合下列条件：除外科手术外无严重全身性疾病，术前准备简便易行，手术安全性高，手术时间相对较短，术后并发症风险小，能快速进食和饮水，不需特殊术后护理或处置。各试点医院近期将把拟开展的 “日间手术中心”试点病种报市社会保险事业局备案。

    “日间手术中心是我们今年新提出的住院定点医院医保结算方式，目前全国已有少数城市实行。”市社保局住院处相关负责人告诉记者，以前一些中等手术如胆囊切除、阑尾炎、椎间盘手术等，住院手术怎么也需要一周或10天的时间，不仅挤占医院床位，还给患者增加了经济负担。

    享受普通住院报销待遇

    据介绍，纳入“日间手术中心”医保结算管理的病例，视同一次普通住院，按规定享受住院待遇，该手术病种治疗过程的全部费用（包括门诊术前准备的相关费用、日间手术中心住院相关费用、术后必要处置费用如换药、拔管、拆线等）按项目据实结算。“日间手术中心”住院期间出现手术并发症或术后并发症及其他意外情况，难以在入院24小时内出院的病人，应转出日间手术病房，转入相应专科病房，其在日间手术中心发生的费用与在专科病房的住院费用合并结算，纳入总量控制管理。

    门诊手术不得纳入日间手术

    我市明确规定，各试点医院应完善日间手术中心的医疗设施及人员配备，建立病房管理制度，制定日间手术的工作流程并选择合适的手术病种。同时各试点医院应建立急救体制，对出院后发生紧急情况的病人，设立急救绿色通道，确保术后病人安全。应以诊疗指南、临床路径、手术学为依据，根据不同患者的病情需要，在保证医疗质量的基础上，合理诊断、合理治疗。不得将门诊手术纳入日间手术中心结算管理，违反规定的，相关费用医疗保险基金不予支付。“日间手术中心”的管理参照普通住院，试点医院应按要求每月提供报表、手术记录等材料。

    同时，市社会保险事业局对“日间手术中心”结算应建立单独的结算路径，对“日间手术中心”结算的病例按普通住院管理的要求，通过网上审核、医疗服务监控、现场审核、专家审核等进行监管。（记者 陈珂 实习生 王诗菡）

    原标题：“日间手术”病人可一天出院