小博文情况相对平稳了
“小博文前天输了2个单位的红细胞,昨天血红蛋白在110g/L左右。今天复查,也没有掉下来。前几天一直都是早上检查还可以,下午就掉下来了,所以得每天输血。目前胸腔引流管里出来的液体已经少了,颜色也淡了。血小板已经正常了,血凝常规也正常了,之前是凝血不好,这样出血有所缓解。孩子的命差不多保住了,但仍然不能掉以轻心,还要在ICU里观察。我们与ICU两个科室合作,一起关注这个孩子。 ”沈峰说。
由于目前小博文仍然有气管插管,胸腔有积液,所以暂时无法从ICU转出。“虽然心率血压稳定了,情况相对平稳了,但是孩子不能吃东西,需要补液,病情还是有可能出现反复的。我们也不敢轻易搬动,担心碰到脆弱的血管,不能掉以轻心。如果观察下来,能拔掉气管插管,止血也没有问题,就会转回小儿外科进一步治疗。 ”沈峰说。“由于小博文肺部受伤严重,短时间内不敢拔管。因为担心影响恢复,所以先不让他自己喘。除了喘得疼,因为出血,通气也不好,容易喘不上来。在ICU至少还要再待一周以上。 ”姜忠说。
脏器能恢复骨折挺麻烦
接诊小博文的医生姜忠,已经有21年的小儿外科从医经历。 “我们接诊的还有更严重的坠落伤,别看小博文出现了脑部的出血、肺出血、肾挫伤、腰椎骨折、盆骨骨折这么严重,人体的恢复机能是很强大的,他的年龄还介于儿童和成人之间。根据我的经验,小博文的肾挫伤、脑部的出血,完全有可能恢复,肺也有90%的可能恢复,只要不感染,就没有大问题。 ”在姜忠看来,目前小博文的恢复已经非常好,能够从五楼坠落恢复到这种程度,非常幸运。
小博文未来面临的挑战,主要是行走的问题。记者看到了小博文腿部和脚的影像资料。小博文左腿胫骨和腓骨都有骨折,但脚踝没有脱位,不影响关节的功能。但右腿没有那么幸运,发生了骨折并且有脱位,距骨碎得厉害,在关节腔里会像沙子一样摩擦,手术中已经取出了一些碎片,进行了初步的复位,但是胫骨和距骨的位置还不够理想,需要通过二次手术纠正。由于目前小博文卧床,脊椎骨的骨折暂时也无法处理。
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