我市白内障清除手术水平位居全国前列
青岛新闻网11月10日讯 5分钟就可以彻底清除白内障,手术过程中没有痛苦,术后第二天能够基本恢复……这样高效精确的手术是怎样做出来的?11月10日上午,青岛新闻网记者来到青岛眼科医院北院区手术室,拍摄了白内障清除手术的全过程。
白内障是指眼部晶状体发生混浊,患者会出现无痛性渐进性视力下降,可逐渐发展至失明。白内障分为很多种,其中最常见的是老年性白内障,患者多为60岁以上的老年人。今天上午10时,经过严格的消毒和防护措施后,记者被获准进入青岛眼科医院北院区三楼的手术室,感受了高、精、尖的白内障手术。
对患者眼部进行擦拭消毒麻醉
手术室里,主任医生黄大夫和3名护士正在进行术前的准备工作。黄主任告诉记者,白内障手术大体可分为七个步骤,患者进入手术室后,先要在心电监护仪下进行表面麻醉,目前的白内障手术属微创手术,只需要在患者眼部用药水轻轻擦拭,就可起到麻醉效果,不需要注射,也规避了麻醉风险,患者在术中无任何痛苦。
皮肤消毒铺巾,开睑器开睑
麻醉结束后,手术正式开始,护士将手术仪器的镜头拉倒黄主任面前,这种类似于显微镜的设备,可以帮助大夫提高精准度,护士也可以通过与仪器相连的大屏幕看清楚手术的步骤,进而及时协助大夫。
显示屏可以帮助医护人员看到实时进展
接下来,黄主任在护士的协助下进行皮肤消毒铺巾,开睑器开睑,冲洗患者眼部的结膜囊。“白内障手术中最关键的是要防止患者的晶体囊膜不破损,这个囊膜厚度只有10微米,稍有误差就会导致破损,进而容易出现并发症,所以除了仪器之外,对技术的精确度要求也很高。”黄主任说,虽然囊膜破损的概率很低,但其实现在的处理技术已经很到位了,即便有破损也完全可以应付得了。
接着,黄大夫用钻石刀做常规透明角膜切口,切口长2.8mm,随后在眼睛的前房注入高弹性粘弹剂等,进行撕囊。然后进行超声乳化,对晶体皮质吸除并使用一次性灌注包。由于白内障患者的晶状体出现混浊,导致光线无法射入眼底,从而导致患者视力下降。因此,手术治疗白内障的第一步便是摘除原有晶状体。通过患者眼部的小切口,黄主任插入一个超声针头,将混浊、变硬的晶状体分成小块,使之变成乳糜状液体,再通过负压吸引的方式将这些小块吸出,这个过程被称为超声乳化。
接着,在眼球前房内注入粘弹剂,撑开囊袋,人工晶体植入。植入前,首先将可折叠人工晶体放入注射器内折叠好,然后将注射器的顶端轻轻插入切口,将整个人工晶体缓慢注入晶体囊袋内,折叠的人工晶体自行慢慢展开,再将人工晶体的位置调正,植入手术即算成功了。在整个白内障手术过程当中,人工晶体植入是“画龙点睛”之笔。术后视力好与不好,除与手术本身有关外,还与人工晶体的种类和质量有关。“我们给患者植入的都是高质量的晶体,而且这项因为有相应的政策扶持,患者不需要支付费用。”黄主任说。
这样,一台手术就接近尾声了,在护士对患者结膜囊用药、眼膏包眼后,患者马上坐了起来,手术顺利结束。记者看了一下时间,从患者躺倒手术床上到离开房间,时间只有5分钟!
黄主任表示,白内障手术最关键的两个环节是超声乳化摘除晶体和植入人工晶体,目前随着设施水平的提高和技术的熟练,这两个关键环节已经可以做到熟练掌握,因此手术的效率也大幅度提高。黄主任介绍说,白内障手术效果甚好,对于无其他眼病的白内障患者,术后95%的人恢复视力等于或高于0.5,甚至达到1.5。有关数据显示,目前,全球每年有数以千万计的白内障患者通过手术获得了令人满意的视力。我市眼科医院的白内障手术技术非常成熟,在全国居于先进水平。
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