牙签掉进酒杯没察觉 即墨小伙一饮而尽穿透胃(图)

即墨一男子喝酒时随手将一根6厘米长的牙签扔进酒杯，没有察觉一口喝到肚子里，并且穿透胃壁，险些造成严重后果。6月4日，医生将牙签从男子的胃中取出。

大约10多天前，即墨一男子和朋友一块喝酒，喝到兴致高处，竟把剔完牙的牙签随手扔到了啤酒杯里，没有察觉一口喝到了肚子里。直到一周后出现不明原因的腹痛、发烧，他还没有记起醉酒时误吞牙签的事情。来到即墨人民医院后，医生经过CT检查发现有肝脓肿，强化CT发现胃壁有一尖锐异物。异物已穿透胃壁，造成了肝脓肿和腹膜后感染。诊断虽已基本明确，但治疗却面临难题，如果用异物钳取，有可能造成异物一端取出而另一端扎得更深，残端一半留在胃壁与腹腔之间，从而进一步加重局部炎症；此外，即便异物取出后，腹腔脓肿不仅不能吸收，没地方引流，会导致脓肿继续扩大。在取出过程中，尖端还有可能刺伤消化道粘膜或伤及腹腔血管，引起大出血。

即墨人民医院消化内科专家和病人充分沟通后，联系了胃肠外科专家，决定在外科“保驾”下先行内镜钳取，若遭遇困难则即刻予以外科处理。胃肠外科团队做好准备，一旦内镜取出失败，马上进行腹腔镜手术。在胃镜下，专家看到异物三分之一在胃腔，三分之二在胃壁和腹腔，很细很尖锐，用普通异物钳难以抓取到，即便能抓到，也无法取出异物。专家凭着过硬的内镜操作技术，用圈套器把异物尖端套住，然后紧紧抓住，沿异物扎进的反方向，利用推力从胃壁取了出来。

专家称，像这种胃里取出牙签的病人在该院还是第一例。这种情况既危险又很幸运。因为消化道九曲十八弯，食管紧靠胸主动脉，牙签如果横着往下走，一旦穿过食管壁，刺入胸主动脉，会引起致命性大出血。6厘米的牙签能到达胃里，并且没有造成其他器官太大的损伤，小伙子已经很幸运了。一般情况下，误吞牙签等异物的患者可用内镜或手术的方式取出，但若引起严重并发症，则有可能危及生命。提醒一旦误吞牙签等异物，必须尽快到医院就诊，以免延误病情。

齐鲁晚报•齐鲁壹点记者 宋祖锋 通讯员 杨京华