【百名名医汇李沧】耳鼻喉专家杨嵘：帮人睡上安稳觉

【青岛新闻网独家】

（文/于泓  图/孙志文）

“在我刚开始学医的时候，大家都看不上耳鼻喉科，觉得这个科室小没前途，但我不这么认为，没有小科室，只有小医生，能为病人减轻痛苦，你就是好大夫！”

作为青岛市第三人民医院耳鼻喉科副主任医师，杨嵘在耳鼻喉领域已经研究了23年。不同于外科、肿瘤科收治的急重病人，耳鼻喉科的疾病更像是“温水煮蛙”，虽然大多数病症初期并不致命，但如果没有引起重视，不能及时医疗干预，病人同样会付出生命的代价。

杨嵘说：“就拿打鼾来说吧，很多人觉得这是个小问题，但是根据我们的临床病例分析，很多患者打鼾是因为鼻腔发育畸形引起的，如果不及时干预，那患者在睡眠中将长期处于缺氧状态，这样不仅会引起患者的高血压，扰乱内分泌，甚至还有窒息猝死的危险。”

虽然是细微之处，但也需要十足的努力，在杨嵘的主导下，三医在耳鼻喉科的基础上组建了睡眠障碍中心，在鼾症治疗方面颇有建树；与此同时，科室还专门成立眩晕诊治病房，对外周性眩晕进行综合治疗，在耳鼻喉领域赢得了病人的口碑。

“看不起小病症当不了好医生”

每天早晨7点，杨嵘医生会提前一小时来到医院，处理完夜间的病例之后开始查房，等到9点之后，便开始手术或者坐诊，一直忙到晚上6点才能下班。

“今天这台手术比较复杂，预计要3个小时。”7月17日上午，记者见到杨嵘医生时，他正在准备一台手术，患者今年已经75岁了，初步诊断为胆脂瘤型中耳炎，如果不及时进行手术，很可能伤及脑骨。

按平常人的理解，这病可能就是耳朵里长了个瘤子，用刀剌开擦擦酒精就行。但根据手术分级制度来说，杨嵘医生要做的这台手术属于四级手术，是所有手术中最难的级别。虽然主要在耳朵部位动刀，但稍有不慎就会伤到面部神经，如果医生水平不够，很可能造成病人面瘫，放眼整个青岛，能完成这台手术的医生屈指可数。

预计3个小时的手术出奇地顺利，杨嵘医生提前半小时结束了“战斗”，但两个多小时的低头手术，还是让杨嵘的颈椎有些吃不消。“习惯就好了，下午还有两台，估计又要干到7点啦。”杨嵘医生告诉记者，这几年病人对医院的认可度越来越高，他每周的手术量也在增加，而且大部分都是这种高难度的四级手术。

“当年我们学医的时候，没人愿意干这个。”杨嵘医生说，早先他学医的那会，根本没有什么耳鼻喉科，耳鼻喉跟眼科一起统称为五官科，班上的同学觉得耳鼻喉比较脏，都去学眼科，没人要的“耳鼻喉”就分配给了他。

“我倒是没觉得耳鼻喉不好，肯钻研，再小的病也能研究出门道。”也是憋着一口不服输的劲儿，杨嵘医生就下了决心沿着“耳鼻喉”这条路一直走下去。在从事耳鼻喉领域的研究中，杨嵘医生有机会就去进修充实自己，二十多年的努力，曾经不起眼的小科室也成了青岛第三人民医院手中的一张王牌，而杨嵘医生自己也成了耳鼻喉领域的专家。

有很多人一辈子都没睡过一个好觉

从医23年，可以说杨嵘医生见证并参与了耳鼻喉治疗领域的发展。曾经，作为医院里的小科室，耳鼻喉科甚至都没有自己的病床，但随着医疗水平的进步，耳鼻喉科的监测手段有了质的飞跃。在微观层面上看得越来越清楚，发现的问题也就越来越多，需要医生解决的问题自然也多了起来。

杨嵘：“你可能不相信，光青岛就有近三分之一的人存在睡眠障碍，而这里面大部分是由鼾症引起的。”

鼾症就是我们平时常说的打呼噜，在医学上称为“睡眠呼吸暂停综合征”，呼噜打得响并不代表你睡得香，相反，打呼噜说明你已经出现了呼吸暂停的症状。有些重度患者睡眠时，每分钟都会暂停呼吸10秒钟，呼吸暂停会导致患者脑部缺氧，睡眠结构紊乱，影响体内脂肪代谢，患者心率加快，易导致高血压和心脏病。有些鼾症患者大量饮酒后睡觉，甚至会因呼吸暂停时间过长，导致脑部缺氧，中风甚至猝死。

帮助400人睡上了安稳觉

“我们目前的主要发力方向就是用我们的技术，来改善患者的睡眠质量，预防睡眠窒息猝死。”杨嵘医生告诉记者，2011年，他牵头成立了以“专题研究并治疗打鼾引起的睡眠障碍”为研究方向的专业团队，带领医疗团队对数千名打鼾者进行调研。根据CT片显示，鼾症患者有着相似上呼吸道结构，幼儿鼾症患者会出现身体、智力生长发育迟缓；成人患者易发生内分泌失调、肥胖；老年患者易患心脑血管疾病，而其中重度鼾症患者，一半以上有高血压、心脏病。

针对这种情况，杨嵘联合团队制定出了相应的治疗方案，一是采用电刀及等离子手段进行微创手术，对儿童鼾症患者采取扁桃体、腺样体切除手术，对成人鼾症患者采取悬雍垂腭咽成形术、鼻腔扩容术、舌体及舌根减容术等多平面手术。另一种是鼾症无创CPAP治疗，用呼吸机进行无创性通气。到目前为止，杨嵘医生的团队已经为超过400名患者进行了睡眠障碍方面的手术，数百名患者通过呼吸机进行了无创治疗。

从选择冷门专业的少年，到耳鼻喉领域的专家，23年的时间，杨嵘医生用自己的努力完成了一场“逆袭”，而他的故事也向青年医生们说明了一点，不要抱怨科室小，没有小科室，只有小医生！

见到杨嵘医生时，他正在准备一台手术，患者今年已经75岁了，初步诊断为胆脂瘤型中耳炎。

手术台上，杨嵘医生聚精会神地做手术，没有丝毫马虎。

预计3个小时的手术出奇地顺利，杨嵘医生提前半小时结束了“战斗”。

两个多小时的低头手术，还是让杨嵘的颈椎有些吃不消。“习惯就好了，下午还有两台，估计又要干到7点啦。”

只要是杨嵘医生上班，他总会提前一个小时到医院，这么多年来，早到已经成了他的习惯。

医生办公室的墙上，随处可见病人赠送给大夫的锦旗。

从选择冷门专业的少年，到耳鼻喉领域的专家，23年的时间，杨嵘医生用自己的努力完成了一场“逆袭”。