母子平安!准妈妈查出卵巢囊肿 脐孔开2厘米成功切除

青岛新闻网8月28日讯 （记者 张萍）怀孕已经14周的准妈妈盆腔内有个足球大小的囊肿！能手术么？手术的话，胎儿能保住吗？8月22日，青岛市妇女儿童医院妇科中心通过单孔腹腔镜手术成功切除直径20厘米的巨大卵巢囊肿，解除了这位准妈妈的危险。据悉，青岛妇儿医院自2016年开始开展单孔腹腔镜手术，但给孕妇做该手术尚属首次。

两难抉择：婚后两年才怀孕 盆腔内竟有个足球大小囊肿

家住青岛周边的市民苑女士（化名）结婚已经两年，婚后生活幸福甜蜜，一直盼望能有个健康的宝宝。3个月前苑女士发现自己怀孕了，全家人都非常高兴！可是初闻怀孕的喜悦劲儿还没过去，苑女士一家迎来“晴天霹雳”！

怀孕50天时，苑女士在当地医院做B超时发现在盆腹腔有一个巨大包块，直径近20厘米！当地医生考虑是巨大卵巢囊肿，建议手术切除，但手术创伤及麻醉药物对胎儿都可能造成不可估量的损害。

摆在苑女士及家人面前的有两种选择：流产后行腹腔镜微创手术，或等待胎儿14周后行硬膜外麻醉开腹手术。等待胎儿长大些再手术可以减少手术、麻醉对胎儿的伤害，但这期间随时都会有卵巢囊肿扭转、破裂等危险。

辗转求医：大人要手术 胎儿也一定要保住

听完当地医院医生的建议，苑女士一家既想保住胎儿，又担心手术对母胎的影响。

慎重考虑后，苑女士和家人决定继续妊娠，等待胎儿足够稳定后再行手术治疗。等待的过程中，苑女士的家人也在多方打听，遍寻岛城妇产科名医，希望能够找到对胎儿和大人都安全的解决办法。同时，巨大的卵巢囊肿就像一个定时炸弹一样让苑女士体内，让一家人都揪着心。

8月20日，怀孕14周的苑女士慕名来到青岛妇女儿童医院，找到了妇科中心主任医师赵淑萍。赵淑萍详细查看患者病历资料，组织团队讨论，结合病史以及患者对安全、微创的要求，决定为患者实施单孔腹腔镜手术。听说可以用一个不到2厘米的小孔切除直径20cm的巨大囊肿，苑女士和家人惊喜之余，为医学的进步赞叹不已！

但苑女士最担心的还是胎儿的安全问题。据赵淑萍介绍，青岛妇儿医院自2016年开展了全麻下腹腔镜手术，目前已经成功完成60-70例，积累了丰富的经验。

术后没明显疤痕，出血少、创伤小、恢复快。

母子平安：改良手术操作 时间压缩至半小时 

8月22日，赵淑萍为苑女士进行了单孔腹腔镜手术。手术中自脐孔置入腹腔镜探查盆腔包块为右侧卵巢巨大囊肿，首先抽吸出1500ml囊液，随后完整剥除囊肿。

“为了最大可能保证胎儿不受影响，手术需要尽快完成，仅仅用了半个小时。同时这个手术还是‘改良版’，出血量仅约10ml。”赵淑萍告诉记者。手术前后胎心平稳，母子平安！得知手术成功的消息，苑女士的丈夫紧紧握住赵淑萍的手，激动地哭了。  

据悉，这是青岛妇儿妇科中心第一次为孕期妇女实行单孔腹腔镜手术，因考虑患者为中孕期孕妇，手术前与麻醉科医师充分沟通，通过手术中的协调配合，最终手术不仅创伤小、出血少而且时间短，在保证安全的前提下兼顾了美观。

孕期由于生理结构的特殊性及考虑到麻醉药物对胎儿健康的顾虑，传统术式以硬膜外麻醉开腹手术为主，但近年来随着腹腔镜手术的广泛推广，全麻腹腔镜手术也逐渐应用于孕期妇科手术治疗，单孔腹腔镜手术与普通腹腔镜手术相比通过脐部天然腔道进入腹腔，创伤更小、恢复更快。青岛妇儿医院赵淑萍团队已广泛开展此类手术，并多次在岛城开展腔镜学习班，积极推广单孔腹腔镜治疗，希望让更多患者受益。