青岛340斤壮汉膝盖疼了20年 体重超负荷只好换膝盖

青岛新闻网12月19日讯（记者 张萍 通讯员 伊丽明）青岛市民王先生（化名）今年59岁，体重达340斤，常年受到膝盖疼痛困扰，疼到无法走路、上下楼。近日，王先生在青岛市市立医院东院接受了手术，成功换上了人工全膝关节，目前已经恢复日常生活和部分行动能力。

340斤壮汉膝盖疼了二十多年，医生专业评估需要换膝关节

据了解，二十年前，王先生的双膝关节就时不时会出现疼痛、肿胀，难以高抬等问题。尤其在上下楼梯，下蹲再站起的时候，疼痛便会加重，偶尔还会出现关节卡住，活动不了的情况。

一年之前，疼痛肿胀明显加重，膝关节不能伸直。当他行走之时，疼痛变得更加剧烈，甚至无法正常行走，日常生活难以完全自理，最终不得不来到青岛市市立医院东院求诊。

接诊的青岛市市立医院骨关节与运动医学中心主任滕学仁，立即为王先生进行了下肢X线检查以及力线分析。X线显示，王先生的双膝关节关节间隙狭窄，关节面也不光整，骨质增生严重，双膝已明显严重磨损，尤以右膝关节为重；双下肢全长位片亦显示，王先生的下肢力线也出现问题。这种情况下，应该马上进行手术治疗！

鉴于王先生的“超大”体重，以及4年前出现的心力衰竭等问题，医生们随后为他进行了心肺功能等全面的综合评定，最终决定为他施行右膝关节人工表面置换术。

巧手术、快康复，术后三天助力行走

术前，手术医生、康复治疗师、护士共同组成的医疗团队，为王先生量身制定了一套个体化“康复处方”，考虑到王先生的超大体重，医护人员将他术后的康复运动强度与频次均进行了相应调整。

手术如期进行，可是，由于王先生是一位“大块头”，厚厚的、超过常人几倍的脂肪层，不仅让手术定位变得困难重重，组织的显露等问题，也让滕学仁教授带领的手术团队大伤脑筋，手术专家花了1个多小时，克服操作复杂等难题，终于成功为他完成了右膝关节人工表面置换。

术后第1天，专业康复师便来到王先生身边。随后的每一天，康复师都会指导帮助他完成关节活动度、肌肉力量等多方面综合训练；病房的康复专业护士也会时时监督，确保每日运动量达标。

术后第3天，在康复治疗师的指导和康复专业护士的协助下，王先生已经可以在助行器的帮助下，下地行走，并初步完成生活自理。术后第5天，已经可以自主完成直腿抬高等动作。

经过一周的康复功能锻炼，王先生下地行走时，已无需人辅助。

国际理念，彻底伤筋动骨“躺百日”的旧习

“人工全膝关节表面置换术”是一种人工关节置换的外科手术，“就是首先通过手术，切除机体已无法自行修复的关节面；再用人工关节假体，替代损坏的关节，使膝关节完全伸直，并恢复下肢的长度，消除膝关节疼痛，维持膝关节稳定性，恢复膝关节功能。”主刀专家滕学仁教授解释说。

这类手术一般用于膝关节骨性关节炎（老年性骨关节病）和类风湿关节炎患者，这类患者在疾病后期，会出现严重关节畸形和活动障碍，疼痛明显加重，以致无法正常行走。

从术前完全不能行走，到术后一周可以自己下地行走，王先生对滕学仁手术团队赞叹不已的同时，也为这支“神奇”的康复团队大赞不止。

据悉，2010年3月，青岛市市立医院与国际上最早建立、影响最大的康复医学中心之一、美国纽约大学RUSK康复医学研究所签订合作协议，系统学习借鉴国际先进的学科发展理念和管理模式，全面推行国际化的手术--护理--康复一体化管理模式，制定病人个体化治疗方案，围手术期积极落实早期康复。

现在，市立医院骨关节与运动医学康复中心每年完成各类手术约2000余台，人工膝关节置换、人工髋关节置换手术成功率始终保持在99%以上，达到国内领先水平。中心主任滕学仁教授告诉记者，在患者手术之前，他们都会详细了解手术之后，病人是否还要进行对抗运动？他们会根据患者未来的“运动”情况，制定最适合他的个体化手术方案。在术前和术后，专业康复师也会积极鼓励患者“动”起来，根据相应运动处方“以动制痛”，达到加速康复的目的。几百上千年流传的“伤筋动骨一百天”理论，在国际康复理念的实施过程中，被彻底破除。

下面的专业知识，请转给身边的胖子！

肥胖的“危害”：

肥胖不仅影响美观，更会导致糖尿病、心脑血管疾病、肾病、不孕不育等严重问题。

◆糖尿病

肥胖者是非肥胖者的4倍；肥胖的糖尿病患者，死亡率也高出非肥胖者2.5倍。

◆不孕不育

女性：肥胖引起的多囊卵巢综合症是女性不育的重要原因。

男性：导致生殖无力，对精子数量及质量有重要影响！

◆肿瘤：肥胖与30多种肿瘤的发生相关！

◆心理：尤其对儿童影响巨大   

怎么样就算是“肥胖”？

体重指数(BMI)=体重(Kg)/身高(m)²

BMI-中国标准：正常：18.5-23.9之间

消瘦：＜18.5

超重：24.0-27.9

肥胖：≥28

除了体重超标,还有种胖叫：腹型肥胖！我国腹型肥胖的标准：男性 ≥90cm女性 ≥85cm

市立医院东院内分泌科主任刘元涛特别提醒大家，“肥胖患者病因诊断尤为重要，尤其要明确是否存在内分泌疾病。应根据原因选择适当治疗方法，切忌盲目减肥”。