田字彬：40岁以上群体应尽早进行消化道早癌筛查

国家消化道早癌防治中心联盟及半岛消化道早癌诊治联盟上消化道癌早诊早治项目在青启动。

青岛新闻网12月18日讯（记者 任俊峰）“上消化道早癌筛查可以明显提高消化道癌早期诊断率，提高消化道肿瘤的治愈率和降低病死率，可极大减轻患者的医疗负担。”12月18日，国家消化道早癌防治中心联盟及半岛消化道早癌诊治联盟上消化道癌早诊早治项目在青岛启动。会议期间，青岛市医学会消化病学分会主任委员、青岛大学附属医院消化内科主任田字彬教授在接受青岛新闻网记者专访时表示，我国为上消化道癌高发国家，提高我国上消化道早癌诊断率迫在眉睫。

青岛胃癌发病率、死亡率高居恶性肿瘤第三位

消化道肿瘤是严重危害人类健康的重大疾病。我国属于消化道肿瘤高发国家，根据2015年的统计数据，上消化道癌症的发病率和死亡率均位居前列，其中胃癌每年新发67．9万例，死亡49．8万例；食管癌每年新发47．8万例，死亡37．5万例。《2017年青岛市居民恶性肿瘤监测分析报告》显示，青岛市胃癌发病率及死亡率均高居第三位，由此可见，消化道肿瘤在肿瘤防治中依旧具有举足轻重的地位，降低青岛市消化道肿瘤的发病率和死亡率是亟待解决的重大公共卫生问题。

青岛大学附属医院田字彬教授。

提高治愈率的关键在于早期筛查、早期诊断

田字彬介绍说，我国上消化道肿瘤早期诊断率只有10％—15％，而韩国、日本等国家可以达到50％－80％。实践证明，早期消化道肿瘤的治愈率可高达95％以上，甚至可根治性治愈。相反，消化道肿瘤一旦到了进展期，情况则完全不一样。“晚期胃癌的五年生存率只有不到40％，尽管医生做了最大的努力，患者及其家庭也付出很多财力、精力，但治愈率仍然不理想。”田字彬表示，早期发现和晚期发现在治疗效果上有着非常大的差别，因此如果想提高上消化道肿瘤的治愈率，最关键的就是对高危人群进行早期筛查、提高肿瘤早期诊断率。

而且他强调，消化道早癌在多数情况不必使用传统的开腹手术，只需内镜下进行粘膜剥离切除即可，患者的痛苦减轻了很多，治疗后患者能做到完全康复，而且治疗费用很低，大大减轻了患者的经济负担，“很多早癌患者治愈后可以正常参加工作，继续为社会做出贡献。”

项目合作备忘录签署仪式。

这些群体应该尽早做早癌筛查

既然治疗效果差距这么明显，那么哪些群体应该进行上消化道早癌筛查呢？田字彬建议，年龄40岁以上、有胃癌家族史、有幽门螺旋杆菌的感染、有溃疡、有慢性萎缩性胃炎、有恶性贫血症状的群体，均属于消化道肿瘤的高风险人群，这部分人群应该及早进行消化道肿瘤的筛查。筛查主要针对目标人群进行血胃蛋白酶原I及II、胃泌素G17、幽门螺旋杆菌感染等检查，筛选出高危人群进行胃、结肠镜检查。

田字彬认为，要想提高上消化道早癌的诊断率，必须要对消化道疾病有一个正确的认识，要在社会上普及早癌早诊、早治的相关知识，特别是对年龄50岁以上的人群，原则上应该进行一次普遍性的胃肠镜检查。

“这也是作为医生、医院以及青岛市医学会消化病学分会应尽的社会责任。”田字彬表示，当前，在国家疾控中心和早癌联盟的带领下，在市卫健委和市医学会的努力下，青岛市正在致力于推动消化道早癌筛查深入基层医院，让消化道癌症高危人群能够得到及时筛查和早期发现，实现早诊断、早治疗，最终惠及百姓。