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"无症状感染者"也可能成为传染源 我是不是"无症状感染者"?

2020-02-06 11:48 来源:丁香医生
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「无症状感染者也可能成为传染源。」

这是昨天(2月 5日)国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中,对「传染源」描述中加的一句话。

图片来源:新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)

再加上近日有新闻:在宁波江北区一名患者与路人在菜市场有过 15秒的近距离接触,后来该路人也被确诊了。

这或许会让大家感到恐慌:

我怎么知道,身边的人是不是无症状感染者呢?

丁香医生今天带大家梳理一下几个常见问题——

一、什么是「无症状感染者」?

顾名思义,新型冠状病毒的「无症状感染者」指的是:

没有明显的临床表现:发热、乏力、肺炎等,但是做病毒核酸检验呈阳性的人。

大多数病毒、细菌导致的疾病都可能出现「无症状感染者」,并不是新型冠状病毒特有的。

无症状可能是因为体内病原体量太少了,也可能是身体素质比较好,所以没有症状或症状非常轻微。

从理论上讲,无症状感染者带有病毒,有可能造成传播。

二、我自己是不是_「无症状感染者」?_

目前,并没有简单有效的方式来判断自己是否为无症状感染者。虽然可以做核酸检测确认,但这样既增加了去医院感染的风险,又浪费医疗资源,没有必要。

临床在判断新型冠状病毒肺炎患者时,不仅会考虑到临床表现以及影像学特征,患者的流行病学史也是重要的参考依据。

如果你在过去 14天内没有武汉及周边地区的旅行史,且身边没有发生家庭集聚性病例,与疑似、确诊病例没有密切接触,无症状或轻微发热、咳嗽不需要过度恐慌。

如果你有过相关的流行病学史,即使没有发现症状,为了自己和家人的健康,也应及时上报社区或当地疾控,如实反映过去 14天接触史,进行相应的医学观察,结合影像学特征(肺部 CT)进行相应的诊疗与隔离。

三、「无症状感染者」

传播病毒的能力强吗?

「无症状感染者」传播病毒的能力目前未有明确的研究。但第五版诊疗指南中写到:目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。

国家医疗专家组成员李兴旺在 2月 5日下午的发布会上表示:「无症状感染者的病毒载量可能比较少,其传播力也会较弱。」

而世界卫生组织表示:根据对 MERS的观察,其他冠状病毒通过无症状者传播的情况非常罕见。

图片来源:世界卫生组织

目前由「无症状感染者」传染新型冠状病毒的案例仍较少。

在河南安阳,一名武汉回乡的女士回家内两周没有症状,但其 5个亲属相继确诊为新型冠状病毒感染肺炎。目前该女士也被隔离。但从公开资料中,未能明确该女子就是「无症状感染者」。

还有一个疑似由「无症状感染者」传染的案例发在了权威医学期刊《新英格兰医学杂志》:

根据该论文:在德国,一名无症状感染者传染导致了四个新感染病例。

但后来德国政府的公共卫生机构澄清,该研究结论并不准确。该感染者实际上早已出现乏力、四肢酸痛等症状。

所以,目前看来,如果身边没有人去过武汉、接触过疑似或确诊病人,并不用太担心。

四、提高警惕,但无需恐慌

短时间内,可能会有疑似病例增加的可能,但大家不必过度恐慌。

一方面,《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中考虑到「无症状感染者」,增加了「轻型」患者这一分型,就是为了诊疗机构可以将临床表现较轻、甚至没有明显表现、但拥有流行病学史的患者进行有效的追踪。

重视可能存在的无症状感染者,将其隔离起来,可以切断传染源。

另一方面,无论是有症状的患者还是无症状患者,新型冠状病毒目前的主要传播途径仍然为飞沫传播与接触传播。

我们现有强调的防护措施,「少出门、戴口罩、勤洗手」,都可以切断新型冠状病毒的主要传播途径,即使身边存在无症状感染者,也可以有效预防新型冠状病肺炎。

图片来源:站酷海洛

五、面对「无症状感染者」出现

我们该怎么办?

首先,如果在过 14天中没有武汉及周边地区旅行史,且身边无家庭聚集性发病,无新型冠状病毒肺炎确诊或疑似病例密切接触史,不需要过度担心,做好日常的防护即可。

图片来源:站酷海洛

如果你有相应的流行病学史,则需要即使上报社区或地方疾控,在医生指导下进行居家隔离,请点击蓝字查看:

居家隔离该怎么做?

最后,丁香医生想说:

不管是不是无症状感染者,只要按照国家号召少出门,多戴口罩就可以减少传染和被传染的几率。

像开头提到的宁波江北区的案例,有几点需要注意:一是该患者还不确定是不是无症状感染者;二是:两人均未佩戴口罩。

病毒对于无症状感染者本身,也不会有严重的不良影响,不用担心自己是不是无症状感染者。

疫情期间,很多诊疗方案、病毒的研究、药物的研发等等每天都可能会有变化。

可能今天提出的设想,明天会被推翻。大家也不必过度紧张。

但要相信我们每天都在离疫情结束更近一些。

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