青岛新闻网3月19日讯(记者 李丽涛)近日,山东大学齐鲁医院(青岛)儿外科接诊了这样1例患儿,因饭后用缝衣服的钢针剔牙,不慎将其吞下,7小时后到医院就诊时,针体已经插入胃壁,针尖距胰腺不足3mm,针尾距离肝脏也不足5mm。
据当时接诊的儿外科值班医生刘超介绍说,患儿是在午饭后吞下的钢针,但由于当时并没有什么不舒服的感觉,就一直拖到下午四五点钟才将事情告诉家长,而就诊时,距离患儿吞针已过去7个小时,患儿开始出现上腹阵痛的症状。
患儿来到医院后,急诊值班医生迅速安排了CT检查,赫然可见一根长约5厘米的针横在患儿的胃窦处,缝衣针较钝的针鼻一头早已坏掉,尖锐的两头都已经扎进了胃壁内,胃可能已经发生了穿孔。
术前影像检查资料,箭头所指为钢针位置所在
刘超还记得,当时CT的结果让他大吃一惊,针尖距离胰腺只有不到3mm,针尾距离肝脏也不足5mm,如果针发生了移位,后果不堪设想。考虑到针体已经穿入胃壁,甚至可能已经发生了胃穿孔,胃镜下取出难度较大,需要进行急症腹腔镜下探查并取针。刘超向家属交代了病情及治疗方案,征得家属同意后立刻进行术前准备。
急诊科和检验科迅速开启专用通道,完成新冠紧急筛查后,孩子在第一时间被推入手术室。儿外科主任张蕾表示,庆幸的是,由于处理及时,针体还在胃里面,胃没有发生明显的穿孔,但由于针体的两端都已经扎入了胃壁,取针时还是费了一番周折。整个手术过程顺利,患儿正在术后恢复中。
“过去几年,我们已接诊过好几例孩子剔牙后,不慎吞下牙签或缝衣针的病例,这类异物导致消化道穿孔的概率比较高,所幸都得到了及时处理,没有造成严重的伤害。但作为医生,我们呼吁,少年儿童尽量不要用缝衣针等尖锐的物体剔牙,尤其不能在剔牙后将缝衣针、牙签等含在口中,以免造成误吞等伤害,可以选择牙线处理牙缝中的食物残渣。”张蕾说。