海扶刀、ROSA…青岛医院里的“神奇”医疗设备越来越多

不麻醉、不开刀、不流血，就可隔着肚皮除“肿瘤”的海扶刀；无电离辐射，能让肿瘤无处遁形的“毫米级”影像设备；能够在大脑中准确定位靶点位置，误差精确到1毫米以内的神经外科界“达芬奇”手术机器人ROSA……如今，岛城医院里的“神奇”医疗设备越来越多了。

工欲善其事，必先利其器。医疗救治水平的提升也离不开“设备”的辅助。近年来，青岛引进国际顶尖医疗设备的步伐按下了“加速键”，实现岛城医疗设备现代化水平的整体提升。多家医院积极为医生引进神奇的“助手”，为诊疗精准化增添“超能力”，推动患者治愈率、生存率实现量的提升和质的飞跃。

不开刀，不流血，微无创实现隔山打“瘤”

伤害人体的疾病需要对人体伤害更小的治疗方式来解决。微无创精准医疗便成为人类医学发展方向。

子宫腺肌病是女性常见的妇科良性肿瘤，常引起痛经、不孕等症状，市民王女士已被这种疾病困扰多年。此前她就医的诊断结果为“做子宫切除术”，但王女士还没有孩子，并不想切除子宫，只得一直“硬扛”着。在青岛妇儿医院，微无创技术——海扶刀“兵不血刃”地解决了王女士的烦恼，让她在保留子宫的前提下痊愈。

所谓的海扶刀并非真正的刀，而是“高强度聚焦超声肿瘤治疗系统”的译称。青岛妇儿医院于2019年引进了全球首台最先进的专科聚焦超声肿瘤治疗系统——JC200D1旗舰版。患者只需要趴在经过特殊处理的水槽中即可完成手术。医护团队通过“超声”手段实时监控肌瘤的大小、部位、形态，同时通过鼠标操控治疗设备，控制超声波穿透正常组织，聚焦于病变靶区，产生高温效应。就像太阳光通过凸透镜可以聚焦一样，将体外低能量的超声波聚焦于体内，在“焦点”区形成60℃－100℃的瞬间高温，使实体肿瘤组织凝固性坏死，并最终被机体吸收，不麻醉、不开刀、不流血，便可真正实现隔山打“瘤”。

微无创，是我国目前在医学领域为数不多的向欧美发达国家输出技术和设备的技术之一。记者获悉，海扶刀除了可以治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤、胎盘植入、腹壁子宫内膜异位症、瘢痕妊娠等妇科疾病外，还可以治疗肝癌、肾癌、胰腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤等实体器官部位的实体肿瘤。青岛公办医院共有三台海扶刀，其中两台在青岛妇儿医院，另一台在青大附院。

毫米级“透视眼”，让肿瘤无处遁形

医学影像是临床诊断的透视眼，它的出现颠覆了人类传统医疗模式，让看病“更清晰”，在“治病”这个关系着民生的领域里，承担起了越来越重要的角色。随着科技的进步，医学影像设备也在飞速更新。

不久前，青大附院引进全球最高端的医学影像设备PET－MR，这也是全省公立医院首台。PET／MR集目前临床影像高端技术于一体，就像变形金刚中的“大黄蜂”，负责提供精确的“情报”，从而大大提高肿瘤的早期发现率，有助于疾病防治关口前移，提升重大疑难疾病的诊治水平。

PET／MR全视野分辨率达2毫米，有研究发现一体化PET／MR相比PET／CT在41％的病人中发现了更多的病变，影响了18％的治疗方案的选择。它对软组织具有高分辨率，极大提高了分子影像图像的质量，以及与组织分子结构、分子代谢和功能代谢相关的精细图像，将肿瘤检测提升到分子层面。在肿瘤、神经系统、心血管系统等三大领域实现真正疾病早期发现早期诊断，对早期老年痴呆、癫痫、帕金森氏病等本身没有明显结构改变的神经系统疾病，也可借助它提前得到诊治。与PET／CT相比，PET／MR的MR没有CT的电离辐射，并且应用约一半的PET放射性药量即可达到同等的PET图像质量，极大地减少了健康体检者、儿童受检者、需多次重复检查的治疗随访肿瘤患者的辐射损伤，使得检查更安全。

精准“导航”，帕金森患者“睡”一觉好了

神经外科手术素来以精细化和高难度著称。它的难度源于颅内所能给予的手术空间极其狭小，以及神经系统极其复杂且精巧的神经连接，手术稍有失误，重则危及生命，轻则留下严重残障后遗症。因而，各种独特的手术器械让神外医生如虎添翼，ROSA机器人便是其中的“利器”之一。

患有帕金森病的陈先生（化名）几天前在青岛市市立医院成功植入脑起搏器，手术中的辅助神器便是ROSA机器人。他已被帕金森病困扰10年，却一直对手术安全性和有效性存疑。“在茫茫大海中找到船，需要导航。神经功能疾病的治疗需要在大脑中找到靶点，这些靶点通常只有4毫米，也需要导航。”市立医院神经外科主任、学术带头人李洛介绍，此前这种帕金森手术患者需要佩戴常规头架来定位，然后植入电极。因为担心定位不准，病人只得局部麻醉来帮助验证手术效果，所以患者很是恐惧。然而ROSA机器人的加入，则将精准度控制在0．1毫米－0．2毫米，患者在全麻的状态下即可完成手术，可以避免一些恶性刺激。此外，它为手术节省2－3小时，减少并发症，为患者带来更加安全的手术方案。

据悉，这是青岛市唯一一台ROSA机器人，2019年引入市立医院，是目前世界最先进的专门用于脑部手术辅助的机器人，素有神经外科界的“达芬奇”之称。借助ROSA机器人，市立医院已完成100多例复杂脑部手术。

据了解，通常意义上的达芬奇机器人只适合于胸腔、腹腔等“大空间”，脑部这种“饱满”的空间并不适用。ROSA机器人采用现代影像学定位和立体定向仪引导，通过对患者颅脑进行细致的扫描，配合彩色多普勒影像仪来构建三维立体的脑部结构图，准确定位靶点位置，误差精确到1毫米以内，是在一定程度上使医生具备一定“超能力”的新设备新技术。ROSA精通“十八般武艺”，它能够精准辅助开展帕金森病、梅杰综合征、特发性震颤等手术治疗；还可用于SEEG癫痫、脑内异物摘除以及颅骨开放性手术中导航等。李洛说：“在ROSA的辅助下，颅内出血无需开颅，可微创‘打孔’，定向抽吸，节省一半的手术时间，也免除了二次露骨修复的风险。”（青岛日报／观海新闻记者 郭菁荔）