青岛新闻网4月27日讯(记者 李丽涛)4月26日,市医保局召开“琴岛e保”媒体通气会。记者从会上了解到,作为青岛市首款政府参与指导的商业健康保险,“琴岛e保”将于2022年5月9日启动第二年的投保续保工作。新一年的“琴岛e保”将延续139元保费不变,并继续降低起付线“门槛”,其中,白血病患儿起付线由1.8万元降至1万元;同时,再次增加目录外药品种类;提高罕见病用药报销比例;并取消“等待期”,新投保及续保均不设待遇等待期。
据悉,“琴岛e保”在今年1月份进行第一次产品优化的基础上,按照进一步释放待遇、提高理赔可及性的要求,共保体结合年度理赔情况开展了第二轮保障责任的优化调整工作,拟于5月9日正式上线,从7月1日开始执行。
第二轮投保年度“红利”包括:
一、降低“门槛”,继续下调部分保障责任的起付线。比如对续保人员,责任一、责任二累计合并起付线由1.8万元降至1.7万元,白血病患儿起付线由1.8万元降至1万元;责任三起付线由1.8万降至1.6万元。
二、扩增“清单”,增加目录外药品种类。比如,责任三的目录外正面清单药品扩增至2000种,责任四的抗癌药等高值特药特材扩增至40余种。
三、提高“比例”,罕见病用药不再区分是否既往症患者,报销比例与其他人员相同。
四、取消“等待期”,为鼓励广大投保人积极投保,新投保及续保的均不设待遇等待期,让新投保者享受一个年度完整的保障。
本次的保障方案,在2021年初期保障责任的基础上,进行了两次优化,持续发挥其普惠性,更好服务于岛城投保人。随着投保人数的持续上升,随着资金的持续增多,能够释放给投保人的红利也将会越来越多。目前市医保局会同银保监局指导承保公司正在全面推进新一轮投保期的相关准备工作。