南京一教师患肺结核曾接触百人 疑感染多名儿童

据江苏新闻广播6月14日报道，南京市建邺区美吉姆国际儿童教育中心万达店一教师感染肺结核后，导致多名儿童疑似被感染。

关于涉及感染人数，南京市卫计委宣传处工作人员向《中国新闻周刊》表示，正在调查中，结果还在统计。

美吉姆国际儿童教育中心（中国）公关经理于娜向《中国新闻周刊》证实，在南京市建邺区疾控中心指导下，曾与患病教师密切接触的104名学员、相关家长和全部17名员工都做了肺结核筛查。目前，7名学员感染，没有发病，是否为患病教师感染所致，还无法确认，但相关学员医疗费用将立即赔付。

2019年4月19日下午3点，南京市建邺区美吉姆国际儿童教育中心万达店收到当地疾控中心通知，该机构一名教师疑似结核发病。美吉姆命该教师立即停课，并进行全面消毒。

在该教师确诊肺结核后，5月22日，美吉姆南京万达店接到疾控中心通知，对内部员工、划定的密切接触过患病教师的学员及家长进行检查。

据江苏新闻广播报道，南京市民王女士（化名）的女儿从两年前开始在该早教中心学习，5月23日，她接到电话，将安排她的女儿进行肺结核筛查。做了皮试和胸片之后，王女士的女儿被确认是结核感染，医生表示需做预防性治疗，至少吃药六个月，之后再做检查。

“感染不等于发病，具体感染情况还需要等官方发布。”中国防痨协会学校与儿童结核病分会主委、上海公共卫生临床中心结核科主任卢水华对《中国新闻周刊》说，此前报道中出现的“感染”、“带菌”，并非专业表述，二者本质区别不大。目前世界卫生组织（WHO）推荐的检验方法有皮肤试验和抽血检查两种，任一检测结果呈阳性就认为是潜伏感染，但感染不意味着患病。

理论上，感染程度和接触时间有关联，近距离接触的感染的几率会更高一些，发病患者发喷嚏、咳嗽等会增加感染概率。卢水华介绍，研究表明，与结核患者接触时间小于8小时以内，感染率比较低，超过250小时的，感染率明显增加。

一位北京的家长表示，美吉姆的早教课一般每周一到两次，每次一个小时，一个班不超过13个孩子，每次上课有两名老师。近两年，上早教中心的孩子越来越多，等候上课的公共活动区有时人满为患。

“避免让孩子去人多的地方是有道理的，对患者接触过的人群要及时筛查。”卢水华说。

在后续治疗方面，卢水华表示，参考幼儿园的管理措施，根据原卫生部和教育部要求，涉事儿童可选择预防性治疗或定期复查，否则就需停课。由于家长担心反复的定期检查对孩子健康的影响更大，一般都会选择预防性治疗。“从公共卫生角度看，普遍采取预防性治疗，比如50％，甚至70％以上都采取防御性治疗，效果肯定更好。”卢水华说，“但教育机构不同于幼儿园，流动性大，且不强制，预防效果如何，难以判断。”

在此次事件中，于娜表示，医生在肺结核筛查后给出了治疗意见，如预防性服药和复查，但如何选择是家长的决定。

感染结核杆菌后并不一定都会发病。大约90％的人可终身不发病；大约有5％的人在感染结核杆菌后随机发病。

“对于发病患者的治疗，儿童与成人的治疗原则一致，一般治疗6个月可治愈。但儿童在治疗方案上有很大差异，如用药及剂量，需要儿童专科医生的专业治疗，国际卫生组织针对儿童有成熟的治疗标准。”卢水华对《中国新闻周刊》说。

6月13日，江苏新闻广播记者探访该早教中心，仍在正常营业。该早教中心店长耿先生接受采访时表示，在管理上存在疏忽，虽然有入职体检，每年也都会给教师发体检卡，但并未明确要求教师必须每年做体检，而该患病老师在2018年确实没有做体检。

这也得到了美吉姆（中国）的证实。“入职体检是硬性要求，但入职后每年体检的事实情况，每个中心都有自己的规章制度。”于娜对《中国新闻周刊》说。

关于后续处理问题，该早教机构店长耿先生回应江苏新闻广播，“如果不退费的话，我们是可以延长有效期的；第二个就是如果家长退费的话，没问题，从2月15到4月19号之间上Ledo老师（肺结核感染教师）课的，我们所有的课程费用做返还。目前我们所有的医疗费都报销，但是家长提的精神损失费、误工费，可能还要进一步地跟总部或领导汇报。”

于娜表示，7名感染学员的医疗费用会立即赔付，其他问题需要进一步和家长沟通后才能给出解决方案，需要时间。目前，美吉姆总部已派遣2名区域经理到南京处理后续问题。

随着二胎政策的全面实施，学前教育投入不断上升。据中国金融商报网，中国幼龄儿童（0－6岁）人口基数在2020年有望突破12500万人，全国家庭幼教年消费总额估计将突破6000亿元人民币。目前中国早教市场上规模较大的有金宝贝、美吉姆、积木宝贝、悦宝园、红黄蓝等机构。

但近几年，“早教机构种类繁多，资质也参差不齐”等问题常见诸媒体。据《教师资格条例》列举的7种教师资格，早教机构并不属于其中。早教机构的资质既不属于幼儿园教育，也不属于义务教育，各地的标准也不一样。

湖南省学前教育学会副会长崔红英曾表示，私立早教机构门槛低，一般以教育咨询有限公司的名义到工商局注册，某些正规早教机构主动到当地教育局注册，也只需要到教育局分管民办教育的部门进行备案。

据媒体报道，教育部基础教育司表示，0－3岁教育属于国家卫健委管辖。记者致电南京市建邺区卫健委妇幼健康科，对方并未回复。在国家卫健委人口监测与家庭发展司官网于今年3月发布的文章中提到，有关婴幼儿照护服务机构设置标准和管理规范已经在加紧出台中。