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山东女子薅航延险“羊毛” 南京警方再通报:虚构航班延误事实

2020-06-13 14:40 来源:中新经纬
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中新经纬客户端6月13日电(魏薇)靠着薅航班延误险的羊毛,山东女子李某在5年间获取了保险理赔款300余万元。随着该名女子被警方抓获,一场关于这名女子是否有罪的讨论在网上展开。

南京警方发布最新通报,称犯罪嫌疑人李某多次伪造航班延误证明等材料,虚构航班延误事实,骗取巨额保险金。多位业内人士认为,这个事件也反映保险出险过程中,核保不认真,没有尽到审慎的义务。

律师:关键在于是否伪造航班延误

此前,根据媒体报道,该女子因从事过航空服务类工作,所以通过猜测延误航班,来获取保险理赔。6月12日,南京警方发布的通报进一步披露了案件的细节。不过,对于该女子是否犯有保险诈骗罪,律师界的讨论仍在继续。

北京志霖律师事务所副主任赵占领表示,该女子预订机票、虚构行程,目的是为了骗取保险理赔金,同时她又伪造了航空延误的事实,那么女子确实涉嫌保险诈骗罪,如果真如通报所说“伪造航班延误证明材料”,或许还涉嫌伪造公司印章。

云南凌云律师事务所杨能龙律师指出,该案件依然有待进一步披露细节。“如果延误事件确实发生了,但是材料上有瑕疵,也不能说它虚构保险事故”,杨能龙说道,如果航班没有发生延误,该女子伪造了航班延误,并且获取了保险公司的理赔,这种算保险诈骗。

他认为,接下来要进一步甄别哪些是李某虚构的航班延误,哪些延误是确实发生的,对具体款项进行核实后,才能确定具体虚构的金额,从而认定犯罪数额。

北京市京师律师事务所律师孟博分析道,根据南京警方的通报可以了解到,他们可能已经意识到此案能否被认定为保险诈骗,关键在于航班延误或取消这个事实是否存在,以及嫌疑人对于该事实有无伪造,至于利用他人身份信息购买机票,同一机票购买多份保险等情节都不是构成保险诈骗的事实。

“航班是否真正延误,对于普通人而言,都是公开而且很容易就能查询到的信息。那保险公司在核查时却没有发现李某所提交的延误证明是虚构的,是否存在问题?”孟博反问道。

业内:保险公司应尽快堵漏洞

“航延险从2008年开始兴起,2018年达到高潮后逐渐走下坡路。据了解,目前做航延险的保险公司已经非常的少了。”慧择副总裁兼CMO宋号盛对中新经纬客户端介绍,保险公司曾做过统计,航延险的综合成本率没有一家能够低于100%,渠道费+赔付率基本接近100%,所以说航延险并不能为保险公司带来利润空间,航延险一直处于亏损状态。

他指出,2008年,保险公司推出航班延误险之时,恰逢互联网平台需要用户体验,互联网保险顺势而为,将航延险做成让用户很容易买,也很容易赔的保险产品。

宋号盛表示,为了优化航延险的消费体验,保险公司对航延险的设计,从核保到理赔都没有严格规定。比如,保险公司是否认真调查消费者真实乘坐了发生延误的航班,以及是否提前知道该航班一定会延误等问题。

资深航旅评论员赵伊辰在腾讯新闻直播间说道,这个事件也反映保险出险过程中,保险公司的人员核保不认真,没有尽到审慎的义务。延误软件可以随时查到航班动态,有的时候保险公司的员工可能疏忽大意,没有反复核查到底有没有延误,这可能是非常主要的原因。

爱问保险CEO庞博在接受中新经纬客户端采访时同样表示,警方通报中称“李某多次伪造航班延误证明等材料”,多家保险公司被骗长达5年之久,这说明保险公司的理赔管理比较差,也反映出保险公司的系统与航空系统没有打通。

“接下来,就看谁有能力打通航空和保险公司的数据壁垒了,否则产品和流程管控上成本就需加大。”庞博说。(中新经纬APP)

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