过期失效药品如何处理：潜在危害不小 回收成本高

国内首个“全国家庭过期药品回收联盟”活动仅持续一个月就告终止——

过期药回收咋这么难

赵鹏飞 王青青

过期失效药品怎么处理？很多家庭的做法是直接扔进了垃圾箱。专家表示，过期药品不仅可能污染环境，还容易被不法分子回收加工进行“翻新上市”，不能一扔了之。

但是，由于相关法律监管缺失、责任归属不明，中国尚未建立起完善的家庭过期药回收处理机制。家庭过期药回收一直是个难题。

过期药潜在危害不小

近日，家住山东省济南市的王雪搬家时，收拾出三大箱家用药品，其中多数药已经过期，包括片剂、冲剂、口服液等。“一家五口人，从老人到孩子，每年生病都会开药，不知不觉竟然累积了这么多。有些药甚至已经过期两三年了。”王雪说：“记得在报纸上看过，过期药需要妥善处理，不然可能污染环境。但这么多过期药，究竟怎么处理成了问题。”

业内人士表示，家庭过期药品已被明确列入《国家危险废物名录》。一些过期药品的化学物质会分解，产生的新物质容易导致过敏、腹泻甚至威胁生命。如果随便丢弃，可能对空气、水源、土壤造成污染。

“过期药品是医疗垃圾的一种，要根据不同药物的成分和性质来处理。”海淀医院药剂科主任苏芳举例说，青霉素之类的抗生素，由于性质特殊且易挥发，会影响周围易过敏的人士，要先做物理封存再处理；部分抗肿瘤和癌症治疗药物还可能使用特殊化学元素，需要由专业人士来处理。

与此同时，有的不法分子以低价收购过期药，将其二次加工处理后销往偏远地区，当地居民可能无法识别，或者抱有侥幸心理，认为过期不久还有药效，因此购买使用，延误了治病时机；有的擅自篡改药盒上的保质期限，重新包装、销售过期药品，扰乱医药市场秩序，威胁消费者的生命安全。

家庭过期药应该如何处理？有没有相关部门或者机构牵头建立回收渠道？位于海淀区中关村的一家药店负责人告诉笔者，该药店很少开展过期药回收活动，平时也少有人来问询。她建议笔者把过期药冲入马桶，“我们也经常这样处理，家庭常备药基本上没有污染”。除了药店，医院也是药品销售方，是否会接收和处理家庭过期药？笔者在北京某三甲医院一番询问后得知，医院的过期药有专门的回收处理系统，但是针对家庭过期药，该院并不接收，也不提供与之相关的回收和处理服务。

药品回收程序多、成本高

过期药品的回收和处理，面临多重困难，其中责任归属不明确较为突出。中国人民大学法学院教授刘俊海告诉笔者，家庭过期药的回收和处理仍处在法律监管的真空地带。虽然我国《药品管理法》明确规定禁止生产和销售过期药品，但并未建立过期药品回收制度，也没有规定过期药品处理的责任主体。

人们对药品的认识存在许多不足和误区。“人们的药品意识普遍不强，即使过期了大家也不一定想交回来，毕竟都是花钱买的。”苏芳举例说，很多人认为过期药超出保质期后还能使用，只是疗效下降。再如，大部分家庭没有定期检查家庭药品数量和生产日期的习惯，反复开药，造成药品闲置和浪费。实际上，处理过期药应坚持“集中回收、物理封闭、统一销毁”的流程，但人们还没有这样的意识和观念。

针对过期药回收难题，相关企业有难言之隐。专家指出，对于医药生产厂家而言，定向回收过期药，就要设立回收点、分类保存与运输直至集中销毁，整个过程会耗费企业较多人力物力，成本很高，因此很多药企动力不足。

今年3月，国内首个“全国家庭过期药品回收联盟”成立，尝试为百姓家中的过期药找个“好归宿”。居民只要用手机扫码，就能一键召唤快递小哥上门回收过期药。然而，好景不长，活动仅持续1个月就结束了。据相关企业负责人表示，“终止免费上门回收，最大因素就是成本过高。”

此外，对于资源回收企业而言，一方面，回收的过期药要经过专业处理，才能降低危害，但大多数资源回收企业不具备此类专业知识；另一方面，不同于其他回收物品可以经过二次加工和处理后再次销售，过期药回收后一般只能销毁，成本高昂却没有回报，因此资源回收企业也较少涉足该领域。

“处理家庭过期药，医院同样面临较大的资源和资金压力。”苏芳说，医院处理一般过期药时，通常把药片碾碎溶化、把冲剂和口服液体溶解，然后冲入下水道进入城市污水处理系统。所有的药品外包装都需要粉碎，以防止原包装被不法分子回收利用，出售假药、伪药和过期药。这些专业的处理流程需要专人监督，按照医疗垃圾处理规范进行，涉及的程序繁琐、成本较高。面对数量庞大的家庭过期药，医院可能力不从心。

买药不是越多越好，卖药不是卖完了事

解决家庭过期药回收处理难题，需要政府、企业和个人等多方联动，共同发力。

“首先要从源头上减少药物浪费现象。”苏芳认为，一方面，患者和家庭要改变观念，药品不是越多越好，少量多次地购买才是正确选择。当下24小时药店和在线购药发展迅速，大量储药以备不时之需的时代已经一去不复返。因此，消费者要从自身做起，按需购药，减少药品闲置，从源头上控制药品过期数量。另一方面，医院应遵循“急三慢七”（急性病开药一般不超过3天剂量，慢性病不超过7天）原则，做到非必要的药不开，有必要的药按需开，从根本上缓解药物浪费和闲置问题。此外，医院应利用专业知识以及与患者长期接触的优势，向大众宣传如何正确处理家庭过期药。

“要坚持‘谁家的孩子谁抱走’的原则，让制药企业主动承担责任。”刘俊海认为，药企不能在生产和销售过程完成后，对后续的药品回收和处理环节不闻不问，而应当利用对药物成分了解的优势，在社区、街道等地定点回收企业产品，进行有针对性的处理，建立完善回收体系。

政府应出台相应的政策措施，协调、引导各方积极参与过期药的回收和处理。刘俊海认为，政府应当“两手抓”，即实行“大棒加胡萝卜”政策。一是大力倡导医药企业对生产的产品负责，协调资源回收部门开展此类工作，建立规范的工作流程；二是严肃处理违法行为，公安、工商、环保和司法等部门应联合执法，对于违反政策的企业和个人，该处罚的处罚，拒不履行职责的应纳入行业黑名单公示。对于非法回收、销售过期药的药贩子，应当依法惩办，绝不姑息。

专家建议，由于家庭过期药回收涉及公共利益，且回收处理过程面临一定的成本压力，因此政府可考虑给予药企和资源回收企业一定的税收优惠、补贴等政策，让其在回收处理过期药、造福民众的同时，也能尝到甜头，增添动力。正如王雪所期待的那样，“希望不久的将来，药品回收可以像垃圾分类一样，在社区大规模、规范化地展开，让每件过期药都有‘家’可归。”