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首例新冠肺炎逝者解剖报告:肺部损伤严重 窒息不明显

2020-02-28 15:10 来源:北京青年报
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2月28日,《法医学杂志》2020年2月第36卷第1期进行了预出版,其中刊发了《新型冠状病毒肺炎死亡尸体系统解剖大体观察报告》,这篇文章也是新冠肺炎的第一例系统尸体解剖肉眼观察结果报告。

进行病理解剖的刘良团队记者注意到,该患者为85岁,因“多发性脑梗死”入院,入院10天后出现新冠肺炎症状,随后被确诊,入院28天后死亡。而该文章在小结中提到,

本例患者的尸体窒息征象不明显,肺部损伤严重。

该文章称,

尸检手术的对象为一名85岁的男性,2020年1月某日以“多发性脑梗死”入院。

入院时无发热、咳嗽等症状。

入院10天后出现喉咙发痒及发热,CT检查显示,双肺散在少许小斑片状感染病灶,气管内分泌物可能,建议结合临床实验室检查完善鉴别诊断。

入院后第13天经新型冠状病毒核酸检测为阳性,确诊为新型冠状病毒感染患者。入院后第20天复查CT显示,双肺散在斑片状感染病灶,较前进展,考虑“病毒性肺炎”,原气管腔内分泌物已消失。

入院后28天死亡,临床死亡原因诊断为“新型冠状病毒肺炎、呼吸衰竭。该名患者去世不到12个小时,法医解剖团队在武汉市某医院手术室进行尸检。

在文章小结部分,科研人员认为,从尸体检验大体观察判断,本例死者肺部损伤明显,炎性病变(灰白色病灶)以左肺为重,肺肉眼观呈斑片状,可见灰白色病灶及暗红色出血,触之质韧,失去肺固有的海绵感。

同时该文章提到,此例系统解剖大体观察,肺部纤维化及实变没有SARS导致的病变严重,而渗出性反应较SARS明显,考虑可能与此例患者从确诊到死亡仅15天,病程较短有关,有待更多系统尸体检验资料及组织病理学验证。

另外,关于神经系统,文章认为肉眼观见脑水肿,大脑皮质轻度萎缩,结合临床资料,患者年龄大,有多发性脑梗死及脑血管病后遗症,脑肉眼观未见感染特异性表现,病毒是否侵犯中枢神经系统有待组织病理学验证。

除此之外,文章还对新冠肺炎尸体检验工作的经验进行了总结,以供法医工作者参考。

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