绩效工资调动积极性

    “我们将借鉴先期公立医院改革试点的工作经验，继续做好相关数据测算及库存药品的分类、登记和清理，结合实际制定了公立医院改革实施方案。”莱西市卫生计生局相关负责人表示，他们将解决3处二级医院功能交叉、学科雷同、优势不明显等问题，鼓励市人民医院继续向综合性医院方向发展，以加盟青岛大学医疗集团为契机，加大人才培养力度，加强重点学科建设，提升综合服务水平。支持市中医医院做强康复、养生保健等中医特色专业。

    莱西市卫生计生局表示，他们将根据改革的总体要求展开以下工作，一是进一步完善控费措施。加大基本药物配备比例，降低药品费用占医药总费用的比例，落实单病种定额付费政策，严格控制医疗费用的过快增长。二是深化用人机制改革，实行全员聘用制度。依据公立医院规模，确定专业岗位，明确岗位等级，按需设岗，按岗聘人，力争引进一批高学历的专业人员。三是实行岗位绩效工资制度，充分调动医务人员的工作积极性。

    医院院长实行聘用制

    记者了解到，纳入医改的县级医院对院长的职务有了明确的规定，县级卫生计生行政部门负责人不得兼任县级公立医院领导职务。

    山东省人民政府办公厅发布了关于推进县级公立医院综合改革的实施意见，在改革管理体制方面，要明确县级公立医院功能定位。公立医院改革时，要建立和完善法人治理结构。加快政府职能转变，推进政事、管办分开。推进县级公立医院去行政化，逐步取消医院的行政级别。县级卫生计生行政部门负责人不得兼任县级公立医院领导职务；已经兼任的，要在2014年12月31日前辞去公立医院或卫生计生行政部门职务。落实县级公立医院独立法人地位和自主经营管理权，探索建立理事会、管委会等法人治理结构。采取公开选拔、社会招聘等方式遴选院长，实行院长聘用制。

    医改让患者少花钱

    按照全省统一部署，前年2月1日起，我市在青西新区、即墨市8家政府办的公立医院启动了以“取消药品加成”为关键环节的综合改革试点工作，通过同步推进医疗服务价格、支付制度、人事分配改革等改革措施，试点医院医药费用不合理增长现象得到遏制，当年2-11月份，试点医院药占比下降5.5%，门诊患者次均费用下降8%，医药总费用同比增幅减少12%，到前年底时为群众节省医药费用近2亿元。

    即墨、青西新区的8家县级公立医院成为试点医院，自2013年2月1日起，正式取消药品加成，同时上调了住院诊查费、护理费、床位费和手术费等共795项价格。医改实行后，很大的一个亮点就是取消了以药补医，市民看病买药很便宜。这样就容易造成医院收入的减少，因此参与医改的医院增加了财政投入和适当调高服务收费，但不增加患者看病的负担。

    青西新区居民薛女士是这次公立医院综合改革的受益者之一，她的母亲以前做过大动脉支架手术，需要服用大量药物辅助治疗，每月都要从医院拿不少药。医改前，一年的医药费是六七千块钱，医改后不到5000元。以黄岛区人民医院为例，该院开展医用耗材清理专项整治、对价内价外材料进行清理理顺和强化抗菌药物监管机制两项措施，并落实基本药物制度来减轻就医负担。抗菌药物品种由原来的100种控制在35种，并建立健全抗菌药物处方点评制度。（记者 王磊江 摄影记者 王建亮）