【高端访谈】崂山卫计局局长柳忠旭:逐步建成立体医疗体系

崂山区卫计局局长柳忠旭接受本网记者采访

    青岛新闻网2月7日讯（记者 徐恺 通讯员 薛晓鸣） 近年来，崂山区卫生计生工作多面开花，“病有良医”成效显著，逐步形成了以综合医院为依托，专业特色医院为补充，基层医疗机构为基础的立体医疗体系，在“家庭医生”和“分级诊疗”走出了一条新路。截至目前，崂山区已启动家庭医生签约服务试点工作，有近4000名居民享受到该项服务。

    资源配置日趋完善

    崂山区卫计局局长柳忠旭表示，除了居民迫切需要的综合医院、专科医院及基层医疗机构，崂山区不断提升和完善就诊环境，现已初步形成了海口路——香港东路医学美容服务圈，海尔路周边健康查体服务圈。

    全省境内第一家外资医院——和睦家医院开业；引进以泰山学者乔明琦博士为首的山东省情志病症临床诊疗团队，鼓励民营资本建设高端、专业性强的中医医疗机构，建成明岐中医院；邀请省知名专家陶凯建立呼吸专业工作室，建成于俊生专家团队名老中医工作室等5家名老中医工作室，评选出15家中医特色卫生室和5家中医特色社区卫生服务站及5家国医馆。

    在偏远山区、景区增设（改扩建）医疗机构5家。在沙子口街道北姜社区、松山后社区、宅科中心社区卫、西九水社区、王哥庄街道长岭社区完成了5年医疗机构的新改扩工作，为老百姓提供更多优质医疗服务资源。

    居民不出社区就能享受专家服务

    此外，崂山区全区政府办基层医疗机构与青医附院、齐鲁医院、市立医院、海慈医院以及第八人民医院等三级综合医院的医联体实现全覆盖，居民享受预约专家、优先检查、优先住院服务；政府每年还投资100万开展“名医下乡”服务，实现多专业、大扩面，累计诊疗患者4万余人次。

    与此同时，崂山区还不断引进人才，近年来增加编制62个，招聘专业技术人员200余人，目前专业技术人员476人，其中研究生22人，本科187人，专科234人，建立了乡村医生退出机制，在全省率先实施农村订单定向医学生免费培养，与20名被山东医学高等专科学校录取的崂山籍高考生签订了《协议书》。探索“双向选择，竞聘上岗”管理新模式，公开招录了13名专科以上医学院校应届毕业生充实到乡医队伍。加强了农村卫生人才培养，推进城乡医疗卫生服务统筹协调发展。

    微信群成为基层医院与市级大医院沟通的桥梁

    在互联网+医疗创新方面，柳忠旭表示，顺应互联网时代的发展，崂山区率先建立了“心梗急救微信群”、“脑卒中微信群”、“远程医学影像诊断微信群”、“医联体微信群”等多个工作微信群，市级医院150余名科主任提供在线咨询服务。

    通过微信群，上级医院医生与基层医生实时沟通和远程会诊，并可根据情况迅速通过绿色通道将患者向上级医院转运，促进了基层医疗服务能力和水平提升。自微信群建立以来，已成功及时解决基层紧急突发状况10余次，抢救心梗患者2人，帮助患者预约上级医疗机构就诊300余人次，为救治危重重症患者尤其是偏远山区患者赢得宝贵时间。

    推动“病有良医”平台建设

    对于医疗平台的建设，柳忠旭说：“现已建成全省覆盖区域最广、服务群众最基层的远程医疗服务体系。包含远程心电、远程影像、远程实验室检验、远程医疗质量管理和远程预约挂号5个子系统。”

    101家卫生室、23家社区卫生服务站、5家社区卫生服务中心和青岛大学附属心血管病医院的远程心电诊断中心实现了网络上的联接，居民家门口做心电图，青医专家实时诊断。

    4个街道卫生院社区卫生服务中心与市立医院建立远程医学影像诊断系统，评审读片、远程会诊，诊断结果当日可回传，提高了诊断效率，降低了医疗成本。

    与民营的青岛兰信医学检验中心合作（全市唯一一家独立于医疗机构外运营的实验室），实现了区域内医学检验信息的共享。在全区有关医疗机构收集的标本经兰信医学检验中心检验后，检验结果可通过网络直接传送至各基层医疗机构并自助打印，不但为临床诊疗提供了高质量的诊断依据，进一步提高了医学诊断质量，还极大节约了患者等待时间。

    为90家区、街一体化管理的村卫生室和23家社区卫生服务站安装了监控云终端及相关设备，搭建了云平台，开通了远程视频监管、日常考勤记录、医疗统计分析、突发事件应急处置等功能。

    同时将青医附院、齐鲁医院、市立医院、八医等三甲医院远程预约挂号系统延伸到街道卫生院，方便居民自助挂号。

    个性化服务备受青睐

    作为全国第一家为老年人免费接种肺炎疫苗的区市，试点成功后作为一项基本公卫服务，每年向年满60岁的户籍老人提供，已有3万老年人受益；扩面增项开展老年人查体，增加肿瘤标志物、B超、胸片等项目，首次引进自动化查体车，实现手机APP随时查询体检结果，近五年已完成老年人体检13.5万余人次。

    为全区7万余名妇女提供了“生殖健康服务包”服务。“两癌”筛查范围从农村扩大到城镇妇女，年龄段由35—59岁扩展到30—64岁；孕前和产前筛查惠及城镇居民和流动人口，检查标准提高到每对夫妇800元。

    实施白内障患者免费复明工程。在全省同类项目中率先取消年龄、户籍限制，设立专项资金，实行个人费用零负担，已完成手术450余例，较大改善了白内障患者的生活质量。

    院前急救取得历史性突破。率先在旅游景区启用120医务室，在全省率先试点建立乡村医生院前急救联动服务机制，着力提升120院前急救“最后一公里”救援能力。六是成功创建国家慢病综合防控示范区，推荐参加国家健康促进区创建。基本公共卫生服务项目经费由人均25元提高到50元。新农合人均筹资标准达535元，参合率100%，均居全省前列。在全省率先实现了基本药物制度城乡全覆盖，国家基本药物由原来的307种扩至620种。医改以来累计销售基本药物1.85亿元，为群众让利2700万元。

    家庭医生分级诊疗将是大势所趋

    谈到今后的工作重心，柳忠旭表示，“家庭医生”、“分级诊疗”是大势所趋，而分级诊疗的核心在基层。

    截至目前，崂山区已启动家庭医生签约服务试点工作。改革创新全科医生服务模式，选定10个试点社区，面向社区老年人、孕产妇、慢性病患者等重点人群开展家庭医生签约，免费提供预约就诊、双向转诊、居家护理和长处方等10余项基本和个性化服务，已签约近4000人。

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