“两院一体”医养结合模式，是在新建卫生院的同时建立敬老院，统筹规划、统一建设，实行“两院一长”，卫生院院长兼敬老院院长，敬老院由卫生院托管。这种模式最大的优势在于距离近，敬老院入住老人可以随时享受到卫生院的医疗服务。医生每天查房为老人做检查，并记录老人健康状况，而且一些特色治疗也会“送”到老人病房。

　　现场 每天查房为老人做常规检查

　　“胶州市营海卫生院创新医养结合模式，在辖区内的华福润养老院内建立卫生室，规模按照社区卫生服务站标准建立，设置全科诊室、治疗室、药房、观察室、处置室、健康宣教室等。 ”相关负责人介绍，卫生室配备驻岗医师、护士各2名，驻岗医生每天查房，询问老人们健康情况并为老人们常规体检，对于年龄较大的老人，医护人员会每日三次送药到床前以保证老人规律用药。而对于行动不便的老人，医护人员还把中医针灸、推拿、拔罐等特色治疗送进老人们的起居室。同时，还为老人们建立健康档案，实现老年人健康状况跟踪评估，真正为老人提供养老、医疗护理的一站式服务。

　　这种模式的优势在于医护人员可以随叫随到，养老院里的老人健康状况更有保障。“养老院有行动不便的老人，也有失能老人，这部分群体特别需要专业化的护理和照顾，平时护理一般的护工可以做好，一旦出现突发症状，只有专业医护人员才能解决。”相关负责人介绍，卫生院与养老院近在咫尺，可以节省很多时间，这为抢救生命开辟了“绿色通道”。记者在现场看到，一名医生正在病房巡诊。“大爷，今天感觉咋样？血压挺正常，可以坐起来活动一下。”医生一边询问患者情况一边详细记录，嘱咐完后，又到另一个房间继续巡诊。

　　特点 集供养救助医疗保健于一体

　　“医改以来，胶州市加强医疗卫生基础设施建设，把卫生院与敬老院统筹规划、统一建设，14处卫生院、4处社区卫生服务中心、591处规划内村卫生室全部完成标准化建设，形成了配套齐全、功能完善、服务优质的医养结合型农村养老新区。”胶州卫计局分管负责人说，将养老院与医疗卫生机构融合式建设，面向有需求老人，尤其是孤老、“三无老人”、高龄低保对象、优抚对象、流浪乞讨人员等特殊困难群体提供服务，使之成为一所集孤老供养、优抚保障、社会救助、医疗保健于一体的社会福利中心。

　　据介绍，目前，胶州市已有827名老人在养老院享受到医养结合服务。在里岔镇接受医养结合型居家养老服务的老人超过5000人。医养一体化服务模式解决了托养老人就医、陪护、饮食等问题，让老人们健康状况有了明显提高。

　　探索 疗护中心让老人安享晚年

　　2016年7月，胶州市里岔镇医养托养中心将“医养结合”养老服务进一步深入，设置了“安舒疗护中心”，成为将“长期护理保险”服务，与临终关怀服务结合的托养机构。

　　“安舒疗护中心”以纳入“医养结合”托养管理的失能人员为服务对象，着力解决全镇因年老、疾病、伤残等导致人身某些功能全部或部分丧失,生活无法自理人员的护理问题。“这个疗护中心以基层医疗护理机构为服务平台,以专业的医护服务团队为基础，对失能老人提供更加精细化的服务，进一步改善他们的健康状况。 ”工作人员介绍，“安舒疗护中心”配备医用病床、呼吸机、吸痰机、除颤仪、心电监护机、治疗车等医疗救护设备，通过医生、护士、康复师、精神心理咨询师、志愿者、护工组成的团队，从失能人员实际和特殊需求出发，提供包括生理照顾、症状控制、心理疏导、社会支持在内的全方位专业服务。

　　据悉，92岁的刘玉兰老人，在里岔卫生院托养中心居住了3年时间，三个月前因脑血管疾病意外，导致瘫痪在床、昏迷不醒，经家属同意，老人转到 “安舒疗护中心”，驻岗医师根据流程开展各项诊疗服务，护工人员在护士的指导下为老人翻身、擦背、鼻饲、吸痰等服务，并实行24小时的健康监护，将老人痛苦降到最低限度。记者马丙政梁超 通讯员刘珍玓

　　新闻延伸

　　推动乡镇卫生院内设养老机构

　　去年4月份，我市出台的《青岛市促进医养结合服务发展若干政策》规定，医养结合机构的养老机构和医疗机构,法人登记性质应当一致，在享有相关扶持政策方面保持适度统一。医养结合项目不动产权属于法人整体持有、不得非法分割转让，不得以个人名义登记，严禁擅自改变建设用地用途。政策支持养老机构开办医疗机构，提供基本医疗服务。凡符合规划条件和准入资质的，不得以任何理由加以限制。申请设置医疗机构许可应在20个工作日内办结，执业登记许可应在28个工作日内办结。申请材料不齐全或不符合法定形式的，应于5日内一次性告知需要补正的全部内容。

　　另外，养老机构内设的医疗机构，符合条件的应当纳入医保协议或长期医疗护理保险协议管理范围。支持建设医疗养老联合体，推进公立医院和专科医院开设老年病科，适当增加老年病床或者转为接续性医疗机构，推动乡镇卫生院和社区医疗机构内设养老机构，提高基层医疗卫生机构康复、护理床位比例。相关设施改造经费在每年政府卫生投入中优先安排。医疗机构内设养老机构符合资质要求的，应及时给予办理《养老机构设立许可证》，在建设、运营、保险补助和相关税费方面享受相应优惠政策。推广 “各类社区和居家养老机构+医务室或护理站”服务模式。在社区老年人日间照料中心开设的医务室或护理站,可无偿或低偿使用相关房屋和设施设备。

　　相关链接

　　打造区域性农村养老服务中心

　　去年底，我市印发《关于加快推进养老服务业发展的实施意见》，要求推进农村养老服务，整合利用农村现有敬老院、农家大院、幸福院等为老服务设施，通过公建民营、民办公助、购买服务等方式，在保障五保老人基本养老服务的基础上向全社会开放，打造区域性农村养老服务中心。

　　对于医养结合也加大财政支持，新建养老机构按照每张床位12000元的标准给予一次性补助，分3年拨付到位；对通过改造或租赁用房（租用期须达到5年以上）形式建设的养老机构，按照每张床位6000元的标准给予一次性补助，分2年拨付到位；对符合标准的护理型（医养结合型）养老机构的一次性建设补助标准在上述基础上相应提高20%。