【云上诊室】拿什么拯救"烂脸" 这些祛痘妙招全交给你！

（记者 李丽涛）

提到长痘，大家总是又气又恨，面对这个变美路上的最大拦路虎，眼睁睁看着它在脸上肆意横行，内心只能懊恼着如何出门见人。看着红肿一片的痘痘，真的就束手无策了吗？那些风很大祛痘产品和激光治疗到底又是不是智商税呢？为了摆脱一系列的长痘烦恼，本期《云上诊室》走进青岛市市立医院皮肤病诊疗中心，请皮肤科副主任王昌媛为大家分享这些祛痘妙招。

“痘痘”学名叫“痤疮”

在解释如何祛痘之前，我们先弄清楚到底什么是长痘？我们俗称的痘痘其实在医学上称为“痤疮”，是指毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，俗称为“长痘”。很多人在不同年龄阶段，都曾受到过痤疮的困扰，特别是在青少年群体中，痤疮的发病率高达80％，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。

王昌媛表示，痤疮好发于青春期及青春后期的人群，多发于面部及胸背部，若此类人群出现一些红色丘疹、白头粉刺等症状则高度怀疑是痤疮。

根据年龄段，痤疮可分为婴儿期痤疮、青春期痤疮、青春后期痤疮以及老年性痤疮，其中较为常见的是青春期痤疮以及青春后期痤疮；另外，根据性质不同，痤疮还可以分为普通型痤疮、聚合型痤疮以及爆发型痤疮等。

痤疮的诱发因素

据王昌媛介绍，痤疮的诱发因素主要有一下五点：一是饮食，其中高奶、高糖、辛辣、刺激、油腻的食物容易诱发痤疮。二是生活习惯熬夜、作息不规律也会使痤疮加重；三是情绪和压力，焦虑、抑郁等不良情绪都会诱发痤疮；四是环境污染；五是护肤品、化妆品的错误选择与使用会堵塞毛孔，诱发痤疮或使痤疮情况加重。

另外，口罩的不当使用也会诱发痤疮，口罩内湿热的环境会加重面部的炎症反应，口罩对面部的压迫也会对皮脂腺造成一定的损伤，诱发痤疮的生成，所以勤换口罩，保持口罩清洁也显得至关重要了。

如何预防痤疮？

针对诱发痤疮的因素，如何预防痤疮，也从以下几个方面入手：饮食上低奶、低糖、低油，避免食用辛辣、刺激、油腻的食物，多吃水果、蔬菜、粗粮、豆类；同时在作息上避免熬夜，作息规律；情绪上保持稳定，不要有太大的压力；在护肤品和化妆品的使用上选择正规产品。

护肤品能祛痘？治疗痤疮这样做

对于痤疮的治疗，王昌媛表示需要根据痤疮程度来选择不同的治疗方法，如果程度较轻，数量不多，仅有白头粉刺时，可以选择维甲酸类外用药物进行治疗；如果已经出现了红色的丘疹、脓头，或皮损量较大，这时可以选择口服药物，并辅以针清＋倒模＋红光的综合治疗；如果痤疮情况严重的话，则需要使用含有四环素、红霉素等抗生素的口服药，辅以外用药和物理治疗，具体的治疗还需谨遵医嘱。

如今，很多护肤品都喜欢宣传其祛痘功效，作为专业的皮肤科医生，王昌媛表示护肤品的效果十分有限。护肤品成分国家是有严格的用量标准的，对于中含有果酸、水杨酸等酸类的护肤品，可能会起到一定的预防和辅助治疗的作用，但想要单纯以此来治疗痤疮是不现实的。

痘印、痘坑也能祛？

痤疮遗留下的痘印、痘坑，很多爱美人士也对此十分苦恼。王昌媛表示，这时药物的治疗作用不太明显，需要有激光等物理治疗的介入。对于痘印的治疗，一般采用强脉冲光，即常说的“光子嫩肤”；而对于痘坑，则需要用点阵激光进行治疗。

据王昌媛介绍，强脉冲光有抗炎杀菌的作用，既可以治疗痤疮也可以消除痘印、改善色素沉着，具有较强的综合作用。规律科学的治疗也能改善肤质，减少今后痤疮的发作。而作为治疗痘坑及萎缩性瘢痕“金标准”的点阵激光，则是通过破坏萎缩性瘢痕，刺激新的胶原生成，从而达到治疗效果。

对于很多人印象中的光子嫩肤术会让皮肤变薄的疑问，王昌媛对此进行解释：“这种激光治疗不仅不会让皮肤变薄、变敏感，而是会刺激胶原增生，让皮肤更厚。”皮肤的厚薄不是由表皮决定，而是由真皮决定的，而强脉冲光刺激胶原生成，就是起到让真皮层增厚的效果。强脉冲光作为一种无创激光，是不会对皮肤造成任何损伤的，虽然少数人在治疗后可能会出现轻度的红肿，这是由于表皮层受到了损伤，但皮肤表皮层本就是一个不断脱落与修复的过程，几天后就会恢复，属于正常现象。个别人治疗后会出现爆痘的情况，则是由于表皮层有一些尚未冒出的皮脂，短时间后都会消退。

而专治痘坑及萎缩性瘢痕的点阵激光，不仅有很好的治疗效果，还有抗衰的作用。但点阵激光作为一种微创激光，相较于无创的强脉冲光来说会有一些注意事项。首先点阵激光在治疗时伴随疼痛，治疗时需要涂抹麻药；其次，点阵激光做完后需要有一个7天的结痂期，少部分人做完后会出现一些红斑和色素沉着，一段时间后会自行消退。