青岛男子听信“偏方”吞指甲刀治腹胀 险些危及生命

5月17日,伴随着120的声音,一位特殊的病人被送往青岛市第三人民医院急诊。该男子表面上看不出什么异样,但腹部已经高高隆起。一问病史着实让医生捏了把汗,原来是吞食了7厘米长的指甲刀。而后医院紧急开通急救绿色通道,经过及时处理,三十分钟成功取出指甲刀,目前患者已转危为安。

偏方治疗腹胀危及生命

“我前段时间一直感觉腹胀腹痛,非常痛苦,那天不知道听谁说了一嘴,吃个重一点的物件,它就能打开这个通道。”回想起自己的行为,今年52岁的董先生(化名)不禁摇头,满是悔意。听信偏方的董先生,在吞服了指甲刀的一周后腹痛不但没有减轻,反而出现了加重的情况。“我当时在青岛北站,因为疼痛恶心已经很多天没有正常吃饭了,那时候实在坚持不住,躺在地上休息,值班的警察发现我情况不对立马拨打120把我送进了三医。”董先生说道。

被送到市三医后,情况危急,医院立马开通急救绿色通道,为董先生进行了腹部CT检查。发现指甲刀已经到达十二指肠降部,情况非常危急。“通过检查发现异物已位于十二指肠降部,稍有耽搁就会进入消化道更远端。如不及时取出,会发生肠梗阻、肠穿孔等严重后果,将危及生命。”消化内科主任董丽丽告诉记者。

同时另一个问题摆在了医务人员面前,是手术还是内镜?“异物已经到达十二指肠降部,内镜是否能够得到?是否能快速取出?”一连串的问题需要团队立马做出最优方案。

面对复杂情况,青岛市第三人民医院党委书记、业务副院长徐晟伟紧急召集医务科主任律玉臣,急诊外科、介入血管外科、消化内科、急诊科、麻醉科多学科专家MDT讨论,研究病情,最后决定在手术室先进行内镜取异物,外科保驾,ICU准备,一场无声的紧急而又有秩序的“硬仗”开始了,急诊外科周鹏主治医师快速给病人进行核酸及感染性筛查指标,血常规、血凝,心电图一系列检查,手术室邢涛主治医师准备气管插管等术前准备,内镜室护士长张善玲快速准备内镜及取异物配件,王乐护士快速打包到达手术室,董丽丽主任医师看完病人后快速到达手术室,一切都在有序进行,快而不乱,很快一切就绪,病人到达手术室进行气管插管麻醉。

与时间赛跑三十分钟取出异物

“为了拯救患者生命,必须与时间开始赛跑。”董丽丽主任立即进行手术,“我们的操作器械是金属的,患者吞入胃的异物也是金属的,两者相碰,会发生夹持不住滑落的情况,再加上异物较长和较大,操作起来较困难。”董丽丽介绍说。

董丽丽主任医师娴熟进行内镜操作,很快到达十二指肠降部,一个金属指甲刀斜插在十二指肠降部,十二指肠降部可见脓性分泌物。

“由于指甲刀大、沉且光滑,使得取出难度加大,异物钳、异物勾、圈套器套取都非常困难,病人血压不稳,在场的所有医护人员都屏住呼吸。”最后董丽丽决定用圈套器套取指甲刀一端,小心翼翼的寻找合适的角度,保证指甲刀能竖着被安全取出。周鲁快护士紧紧握住手柄,快速将异物拉回胃内,到达贲门部嵌顿。

此时,大家的心又提了起来,周鲁快护士小心翼翼松开圈套器,董丽丽轻轻的把圈套器提到指甲刀头端,收紧迅速拉起,一气呵成这个“罪魁祸首”被小心翼翼地取出,在场人员都松了一口气,免去了患者开腹手术的痛苦。

目前,董先生生命体征稳定,被送到ICU进行治疗。看似简单的内镜下异物取出术,实际的操作难度及风险都非常大,需要内镜医生非常娴熟地内镜操作技巧,这是市三医多学科联合救治危重疑难病人的又一成功案例。

专家提醒

一旦异物在消化道内滞留或嵌顿时间长,机械磨损或化学物质泄漏均可引起消化道黏膜糜烂、溃疡、出血、穿孔。董丽丽表示,发生消化道异物,应快速确诊,评估能否自行排出腔道,详细了解异物的数目、大小、形状、质地等,目前对于可能造成消化道黏膜损伤或不能及时自行排出体外的异物,尽可能早期给予合适的干预治疗方案。大多数异物能经腔道自然排出体外,10%—20%需内镜处理,约1%需外科手术干预。

大众网·海报新闻记者 郑阳 通讯员 崔晓青 青岛报道