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女患者疑肋骨骨折拒绝拍片 坚持要求医生用手摸

来源:新文化报 作者:李德庆 2016-12-05 07:12:55 字号:A- A+

当事医生王凯忠 新文化记者 郭亮 摄

  当事医生王凯忠 新文化记者 郭亮 摄

    近日,一段吉林大学第一医院胸外科门诊医生给患者看病,双方发生争执的视频曝光,引发网友关注。视频中,女患者被怀疑肋骨骨折,门诊医生建议去拍片检查,但患者和陪同她看病的男子却有异议。

    12月4日,视频中的出诊医生王凯忠出面讲述了事情经过。

    视频谁发的?啥内容?

    12月2日下午1点29分,网友“娜娜××”在微博上发布了一条视频,并称“长春医大大夫,如此对待顾客,态度极其恶劣”。

    新文化记者在视频中看到:

    接待女患者的门诊除了医生外,还有两位医护人员,女患者和陪同她看病的男子情绪非常激动。门诊医生建议女患者通过CT仔细检查,但女患者和男子认为检查价格太高,建议医生用手进行检查,遭到医生的拒绝。男子情绪激动,试图冲撞医生,被一名男医生拦住,医生只好让同事通知医院保安。在视频中医生不断低头查询电话号码,打电话。

    下午2点12分,网友再次发布微博,曝光门诊大夫为吉林大学第一医院胸外科副教授王凯忠,并且质疑医生不问病症,就开检查诊断的做法。

    12月4日,新文化记者在“娜娜××”的微博上看到,此前发布的两条微博已经删除,同时关闭了微博评论功能。4日下午记者私信留言联系该网友,但截至4日晚6点30分仍未得到回应。

    道歉

    “我确实解释不到位,态度有些生硬”

    12月4日,新文化记者联系到了王凯忠。

    “真没想到这件事会造成这么大的社会影响,希望不会给医院抹黑。”王凯忠介绍,他从医20多年来,还是头一次被患者投诉。最近两天他不断接到同事和亲友的电话,问他怎么会被网友拍视频发到网上。

    “我确实对患者的解释不到位,态度有些生硬,应该向患者赔礼道歉。”王凯忠说,这几天他也在反思,希望从这次事件中吸取教训,在今后的工作中积极改正。事后,他也主动向医院领导汇报了当时的情况,承认错误。院方领导认为,除了门诊接待患者的服务态度存在问题以外,诊断过程中要求患者进一步检查的做法没有过错,希望低调处理此事。

    解释

    摸“骨”检查不科学,容易出现误诊

    根据“娜娜××”微博上的照片,王凯忠认出,她就是那天来看病的女患者,接着对事发经过进行了还原。

    1.出诊经过如何?

    王凯忠介绍,12月2日他全天出诊,下午这位患者看病时自称右下侧肋骨部位疼,已经一两天时间,怀疑是肋骨骨折。而且患者还跟他反映,肋骨上有个肿块。他于是用手检查了一下患者疼痛部位,但没有发现明显骨折后的骨头错位现象,也没有发现肿块,他建议患者拍彩超或CT检查,其中彩超检查140元,CT平扫+肋骨三维重建检查共计700多元。

    “我更倾向于CT平扫+肋骨三维重建检查。”王凯忠介绍,首先考虑肋骨进行彩超检查时,肋骨彼此之间会出现重叠,有些细微的骨折痕迹,可能被遮挡住。而肋骨三维重建检查可以三维立体检查,准确性更高。其次,患者反映肋骨部位出现肿块,也应该进行CT检查。“当时患者和陪同男子太激动,话赶话的就没有跟他们解释清楚。”王凯忠说。

    2.视频怎么回事?

    王凯忠说,视频中他几乎是面对患者的镜头,自始至终未看到患者掏出手机拍摄,“很可能遭到网友偷拍。”

    王凯忠认为,从网上播放的视频来看,网友对视频进行了剪辑,只是播放了其中争执最为激烈的部分,而诊断开始时的细节与视频曝光内容不符。

    “你摊大事了!你遇到茬子,回去就给你曝光。”王凯忠表示,患者临走时留下的这句话,让他对患者曝光视频的目的表示怀疑。

    王凯忠说,接到威胁后的10多分钟,他的学生上网发现视频已经被传到了网上,“这么快的速度,患者可能是有备而来。”

    3.患者建议“摸”骨检查?

    视频中,患者和陪同男子觉得检查价格太高,建议医生用手进行检查。王凯忠认为,这做法不科学,容易出现误诊。他介绍,目前确实有些骨科医生通过“摸”骨的方式确诊,但只是针对明显骨折外伤,比如人体四肢等大骨头出现错位,较为直观地就可以确诊和检查。对于一些人体小骨骼或者一些骨裂轻度的骨折,还隔着皮肤、脂肪、肌肉等组织,医生很难通过“摸”骨判断病情,必须通过医疗仪器检查。

    4.只顾着看手机?

    对于一些网友质疑医生只顾看手机,对患者不理不睬,王凯忠解释,他当时并不是打电话叫保安。而且因为当天患者比较多,他当时是联系同事,帮助其他患者联系住院。

    声音

    专家称诊断骨折须拍片

    4日,记者采访了长春多家医院胸外科专家,专家们表示,很多患者不通过影像诊断,而依赖医生“摸”骨就想确诊的做法,既不科学,还存在很大医疗风险。

    省公安厅法医室有关专家认为,从法律角度说,医生诊断骨折必须拍片。因为骨折有多种原因,有些骨折无法通过触诊诊断出来。如果医生诊断不留有证据资料,一旦诊断结论出现纠纷,医生拿不出任何证据证明自己所诊断准确性,将要承担法律责任。因此医生做出诊断,就必须参考影像学诊断资料。

    网友观点不一

    新文化记者在采访中了解到,视频微博迅速被长春本地知名微博博主转发,上万网友点击观看。

    同时,也引起丁香园等医学专业微博的关注。

    有的网友认为,王凯忠对待患者的态度有些傲慢。

    网友“小宏吉”:不管啥病,来就告诉你去检查,有钱多的还有钱少的,你自己选择,态度还不好。

    网友“爱度摄影张瑞”:缺少沟通。

    也有网友对医生拍片看病的做法表示支持。

    网友“K先生_Keason”:我觉得就是对医学不了解,只是把去医院当做消费,用最少的钱解决问题就好!但是你换个角度想,医生也是人,看一眼,摸一下就能确诊,那还要各种仪器干啥,直接靠望闻问切得了呗!如果医生摸一下,告诉你没事,养养就好了,回头你骨折了,你肯定得去医院闹!

    网友“Chrell”:骨折能摸出来,医院辅助科室就都得关门,不想花钱看病来医院干嘛,直接自己回家摸去呗!真能逗,人啊,可以无能但不能无知,无知的时候你就闭嘴听人劝。

    网友“阿呆”:医生全天出诊,一般六个小时左右吧,一天看150人,平均每个人2.4分钟,喝水上厕所都不能耽误。问诊,开单子,好多都是检查结果回来才能诊断。自己算吧,不想多说。

    记者 李德庆

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