预防是最经济最有效的健康策略

预防是最经济最有效的健康策略

——访全国人大代表、中国工程院院士程京

“预防是最经济最有效的健康策略。”习近平总书记在参加湖北代表团审议时特别强调，“要立足更精准更有效地防，优化完善疾病预防控制机构职能设置，创新医防协同机制”。

预防为主、未病先防是中医千百年来传承的理论精华。如何将中医传统理念与现代科技手段相结合，提升整个国家和民族的健康管理水平？求是网记者专访了全国人大代表、中国工程院院士、清华大学医学院生物医学工程系讲席教授、生物芯片北京国家工程研究中心主任程京。

全国人大代表、中国工程院院士程京接受记者采访作者供图

求是网记者：程院士，您好，感谢您接受我们的采访。我们了解到您这次带到两会的议案之一是《建“治未病”国家体系保人民健康和国家强盛》，请您谈一谈，这一议案具体有何背景，可以解决什么问题？

程京代表：背景主要是针对今年非常特殊的一个历史时刻。因为大家都知道，咱们今年实现全面脱贫，老百姓脱贫之后，迈向富裕生活，最关心的一个事情就是自己的身体健康，这样才能够去享受生活。在过去我们还很贫困的时候，可能还顾不上健康的事情。可能有重病和大病的时候才花钱去治病，小病就扛。

现在全国14亿人全面建成小康社会。总书记在2014年就说了，没有全民健康就没有全面小康。所以全民健康的事情非常重要。健康跟疾病是不一样的，“未病”这个词是中医的一个专用词，这是未来的未，没有发生的疾病。所以“治未病”，我们去治疗还没有发生的疾病，真的是未雨绸缪，花最少的钱办最大的事。如果真到了疾病晚期，可能花了一辈子的积蓄，还救不过来。所以我觉得中央的方针政策是非常对的。总书记在2016年就已经很明确提出来，我国未来医疗卫生发展的方向是预防为主、中西医并重，将健康融入所有政策。要从疾病治疗为中心，转向健康管理为中心。

在这样的情况下，我的建议是建立“治未病”的国家体系，首先我们应该考虑立法，因为有法律保障之后，很多事情才能够落到实处。第二个就是要有相关的机构，我建议把“健康”单独拿出来，成立相关职能部门，我认为预防医学和临床医学不是一回事，但是他们中间是有衔接的。第三个，“治未病”治什么样的“未病”？我认为，我们最应该关心的就是脆弱群体的身体健康，一个是小孩，一个是老人。小孩，更多地要去依靠西医里面最先进的医学遗传学技术，通过先进的基因检测方式，提早知道孩子有没有遗传性疾病？如果说没有，放心大胆地生；要有，就可以提前实施干预，这样的话，保证我们的孩子不输在起跑线上，也不要让这些刚刚脱贫的家庭，因为生下来一个比如说有智力严重缺陷的孩子，又因病返贫，终身脱不了贫。老人也是非常脆弱的群体，人老了之后，身体很多功能就衰退了，这是自然规律。所以如何让老年群体少得病、晚得病甚至是不得病，这是一个非常大的挑战和课题。

在这方面更多要依赖的，我个人觉得不是西医，而是中医。几千年下来，从《黄帝内经》有文字记载到现在，中医在治“未病”方面，确实有非常健全的理论体系和实操的一系列手段，这是非常宝贵的历史传承。如果我们能够认真落实预防为主、中西医并重，把一老一小这两个群体照顾好、保障好，那么中壮年在工作、学习、努力打拼的时候，才能放得下心。不然，家里一个孩子有病，两个老人有病，你怎么能够安心工作和学习？中壮年因为过度劳累，也会引发各种疾病。如果说我们能够抓住历史机遇期，2020年刚好是全面建成小康社会、全面脱贫的年头，那么往未来走，希望我们这个民族从穷变富之后，能够从富变强。

求是网记者：您和您的团队在疫情期间快速研制出了核酸检测试剂盒，在一个半小时之内就能检测出6种呼吸道病毒。您和您的团队是如何在这么短的时间内取得这么重要的成果的？

程京代表：如果没有平时的积累，没有国家改革开放以来的持续支持，几天之内就做完这个事情是不可能的。我们国家生物芯片工程研究中心在北京，它是2000年成立的，成立的第三年，我们就碰到了SARS，那个时候我们第一套设备刚刚出来，第一次研发SARS病毒检测芯片花了整整两周，它只能检测一个病毒，就是SARS病毒，检测1个样品需要6个小时。

经过十多年，我们不断积累，技术发展壮大，开发了新一代芯片，做了呼吸道常见细菌的检测，在2016年就已经获得国家药监局批准，正式用于临床。钟南山院士、李兰娟院士在用了我们的芯片之后，都给我反馈，说你们芯片又快又准，钟南山院士当时就说，希望我们进一步研发出能检测呼吸道常见病毒的芯片，并开出了清单。然后我们就组织攻关一次能对19种呼吸道常见病毒进行检测的芯片。经过两三年努力，我们这张芯片包括它配套的仪器设备已经开发完备，在准备申报的时候，疫情暴发。所以我们又跟他们两位院士商量，把我们19种病毒里面一个非常罕见的病毒拿下来，替换成了新冠病毒。这样的话，包括新冠病毒在内的19种病毒鉴别诊断芯片，在一个星期之内就问世了。由于时间紧张，无法把19种病毒的临床实验全部做完，所以后来就只申报了6种最常见的病毒。原来SARS时是两周开发出来，这次是一周不到的时间就开发出来，检测时间由原来的6个小时，变成1个半小时。我觉得我们的积累和发展，跟整个国家的积累和发展，是比较同步的。

求是网记者：芯片成本是否比较高？能否广泛应用于临床检测？

程京代表：这是一个大家都很关心的问题。听到芯片这个词，大家就联想到高科技，一联想到高科技就想到很贵，实际上情况并不是这样的。通过20年的努力，我们在技术、指标、性能和成本控制方面，应该说平衡得比较好。国家物价定价并没有因为你是芯片，就让你定得很贵，它是按照指标，检测一个病毒，别的技术是怎么收费，你这也是一样收费。所以普通老百姓是完全能够承受和消费的。

我们有些芯片就更不用说了，比如说针对健康中国建设，现在富裕之后最怕的就是“三高人群”：高血压、高血糖、高血脂，我们开发出来的全自动生化检测芯片，一次检测才50块钱。50块钱，现在随随便便吃顿饭可能都不止这个钱，所以可以让老百姓改变健康管理的方式。以前我们可能一年才做一次体检，查出来，比如说血糖不对了，血脂过高了等等，可能再想检测的时候，要等一年。现在有了这样的最新科技手段，检测是一键操作的，而且价格又很容易承受，这样就不用等一年一次了，可以随时随地给自己做检测。身体稍微有点异常，检测出来了，就调回去。所以我们经常说的是，小病不治必成大病，而现在，小病一出来我们就治了，“治未病”，身体稍微有些亚健康我们就调理了。

求是网记者：您研究的重大疫情智慧监控天网受到广泛关注，请您介绍一下天网系统是怎样实现主动防疫的？

程京代表：最近十几二十年我们经历了大大小小的疫情，但是基本上没有脱离过人在中间进行信息的传递。如果我们把技术这张天网系统给布置好，机器会非常忠实地按照预先的设置，该向谁报就向谁报，该多快报就多快报。

鉴于此，我们做的生物传感器采集病人检测的信息，比如新冠病毒、SARS病毒或者是禽流感病毒等等，这样的检测信息可直接通过5G联网上报。疫情首先出现在哪个城市？它来的速度有多快？病情到底有多重？专家可以马上去了解，迅速给中央高层提出相关的决策参考意见，整个应变速度就会非常专业和迅捷。如果这样一张网对全国进行了覆盖，你可以想象一下，不管是乡镇、县级，还是市级、省级医院，数据会瞬间直接按照设定路径上报，这样我们就可以实现政府工作报告提到的直报。