专家如何看待基因检测

    医院 未开展产前基因检测

    基因测序可判断人体对某些疾病的易感程度，随着其检测技术不断成熟，它也被从实验室搬出来，越来越多的被应用在临床医学上，不仅在检测遗传病等方面发挥作用，同时也被越来越多的体检中心采用为高端体检项目。

    2011年底，信报记者曾专门探访过岛城基因神秘基 地——市妇女儿童医院遗传科，了解了一些基因背后的故事。作为当时山东半岛唯一一家基因检测中心，医院准备建成全市基因检测平台。近日，记者再次联系到市妇女儿童医院遗传科的俞主任，她表示，被叫停的项目目前医院并没有开展，现在医院是通过检测母亲血清来进行产前检测的，检测出高风险的孕妇再通过羊水穿刺来进行诊断。

    “被叫停的项目我们没有开展。”市妇女儿童医院遗传室俞主任说，他们开展的检测项目中没有产前基因检测。据介绍，产前检测指的是唐氏综合征的筛查。目前该医院检测唐氏综合征是通过查血。查血检测的指标不是基因指标，而是母亲血清中的三项生化指标，这是胎儿胎盘或者肝脏分泌的激素，如果孩子有唐氏综合征的话，分泌的激素水平就会发生变化，他们就是结合这个检测来评价孩子是否有唐氏综合征。

    作为本市的两家特色专科医院，市传染病医院、市胸科医院在2012年、2013年也先后成立了基因检测实验室。不过，这两家医院并不是针对人进行基因检测，而是分别针对乙肝、结核等病毒检测，通过研究病毒的检测后可根据病人情况制定个性化治疗方案，用什么药、什么时候用药最佳都是因人而定。

    岛城也有医院体检中心把基因检测作为高端体检项目，但是记者联系采访时却被拒绝了，理由就是，基因检测涉及伦理、隐私和人类遗传资源保护、生物安全等问题，已被叫停，不宜讨论。

    争议 将来如何谁也没法说

    苹果迷心中的偶像史蒂夫·乔布斯患癌时，曾接受过基因测序；美国著名影星安吉丽娜·朱莉，也曾接受基因检测，并据此选择手术切除了乳腺，以降低患乳腺癌的风险。基因检测引起如此大的关注，还有一个原因就是名人效应。人们更加好奇，也迫切想知道答案：基因检测预防疾病到底是科学，还是骗术？提前知道健康隐患，到底有没有益？厚厚的基因检测数据报告又该如何正确去解读？

    “这个事真不好评判，现在的情况是国家叫停了，而行业中本身就存在争议，至于将来如何谁也没法说。”岛城某大型综合医院的一位负责人韩明(化名)说，基因检测从2006年开始发展到现在，应该说在一些项目的检测方面技术已经比较成熟，对人体疾病预测等方面会起到很好的帮助，但是作为前沿科学也有一些反对的声音，“基因检测无序的商业化运作也带来安全隐患。”

    记者走访调查多家基因检测公司也发现，目前基因检测行业在检测项目、收费标准、检测方式、准入机制等方面都没有任何标准可依靠。商家为了谋利，肆意夸大宣传检测的意义，诱导顾客参与检测。而检测从业者良莠不齐，技术水平高低不一、检测设备、诊断试剂等混乱，让检测结果的真实性存在质疑。“基因存在多个位点，只有多方的比对检测才能确保准确，从样本的采集到检测过程，有一个环节操作不规范都会影响结果的准确性。”韩明说，反对者的声音认为，让普通人提前知道自己患癌症等绝症的概率，会给患者身心健康带来消极影响，如果结果还不准确那就更得不偿失。国家食品药品监督管理总局和国家卫计委此次下发通知叫停基因检测，初衷也正是为了整治这个行业，合理规范。

    心理专家 基因检测并非人人都适合

    在紧急叫停后，基因测序将何去何从？据《通知》表示，叫停之后，国家卫计委将负责基因测序技术的临床应用管理。国家卫计委确定的基因测序临床应用试点单位，可以按照医疗技术临床应用管理的相关规定试用基因测序产品，并做好相应技术的验证与评价。业内人士分析，基因测序临床应用试点只是过渡阶段的做法，最终国家将重新制定相关的准入标准和管理规范，这将促进整个基因检测行业的洗牌。

    国家确定行业规范，对整个行业进行洗牌，可以很好地整治目前行业中存在的乱象，确保公平合理的价格，使顾客享受到基因检测这一新兴技术带来的健康福利。但是，记者在采访中还了解到一个问题，基因检测并不是适合所有人使用。为此记者专门采访了青岛市精神卫生中心临床心理特色专科学科带头人李玉焕主任，她跟记者说，对于基因检测她之前也有了解，自从国家两部委下发叫停通知以后，她专门也关注过有关基因检测的报道。

    “基因检测最初研究的目的，应该就是对疾病的预测和预防，对于有需求的人群来说，它是十分有帮助的。”李玉焕说，当然对于心理足够成熟的人来说，接受正规的基因检测，提前知道自己得哪些疾病的风险有多高，也是非常好的，可以养成很好的健康意识，预防疾病发生。

    “但是我们不建议对儿童进行天赋预测等测试，因为儿童的心理本来就处于不断发展培养的过程，天赋预测如果结果好，那皆大欢喜，但一旦结果不理想，对于孩子的自信心是极大的打击。”李玉焕说，孩子的后天可塑性非常强，不要对孩子“框定”过高或者过低的预期。