2岁男童未出生已“怀孕”腹中含2斤重胎儿

　　核心提示

　　2岁的小彬体重9公斤多 和一岁小孩差不多高 腹部有圈厚厚的“奶油” 常常呼吸困难。

　　2斤寄生胎长宽约为20厘米，有成形的脊柱、四肢，可以清晰地看见手指、脚趾，还发育了小肠。

　　从出生开始，2岁的小彬（化名）就与同龄孩子不一样，他身材瘦小，个头不高，体重还不如1岁的孩子，但他的肚子却高高隆起，如同孕妇一般。最近，隆起的肚子开始让小彬呼吸困难，去医院一查，才发现他的肚子里，竟有一个发育不完全的胎儿。

　　据四川大学华西医院小儿外科诊断，小彬患上了极其罕见的“胎内胎”，发病率为百万分之一。

　　这是因为，小彬母亲在怀孕时，本来怀的是双胞胎，但由于各种原因，其中一个胎儿的内细胞块血液断供，被包入另一个胎儿的内细胞块，并随着另一个胎儿一起出生。

　　双胞胎

　　两岁男童肚大如球

　　玩耍时常常喘不上气

　　肚子高高隆起，2岁的小彬小小年纪，腹部就长出一圈厚厚的“奶油”。

　　可是与同龄的小伙伴相比，小彬除了挺个将军肚以外，身高和体重却并不见优势，甚至比同龄人还小几号。他的体重只有9公斤多，和一岁小孩的体重差不多，身高看上去也只有一岁小孩大。

　　原来，早在小彬一岁时，腹部便长了一个小包块。当时，家人只以为孩子吃了不消化的东西，没有在意。渐渐地，小彬的肚子越来越大，像是有什么东西撑在里面，和其他小朋友玩耍时很快就会累得喘不上气。同时，父母还发现，小彬常常有呼吸困难的症状。不久前，父母带着小彬来到四川大学华西医院。经过检查，医生初步判断两岁的小彬是“怀孕”了。

　　华西医院小儿外科主任医师钟麟告诉成都商报记者，小彬刚来时体型瘦小，肚子却高高隆起。经过CT检查发现，他肚子里的包块里能看见脊柱、四肢等组织。

　　医学上将其称为“腹内寄生胎”。换句话说，小彬从妈妈肚子里出来时，本身也已经“怀孕”了。也就是说，小彬腹中的“胎儿”，竟是小彬的双胞胎兄弟。

　　胎内胎

　　挤压寄主消化道、膈肌

　　手指脚趾清晰可见

　　钟麟称，“寄生胎”一般生长在寄主身体的腹腔部位，会造成寄主的压迫症，需要通过手术摘除。

　　由于寄生胎已经占据小彬腹部很大空间，甚至消化道等器官都被完全挤压到左腹部。此外，寄生胎导致小彬膈肌被拉高，压迫到肺，造成其呼吸急促。医生与其家属沟通后，决定立即手术切除。

　　经过两个小时的手术，一个重约两斤，长宽约为20厘米的胎儿从小彬腹中被取出。可以看到胎儿被羊水包裹着，有成形的脊柱、四肢，可以清晰地看见手指、脚趾，还发育了小肠。手术后，小彬很快就能吃喝了。

　　钟麟提醒，由于这种寄生胎是良性的，基本都到生长特别巨大甚至引起压迫症状后家长才发现，而此时就医，多数医院容易误认为是肿瘤。

　　因此一旦发现孩子生长发育异常，要尽快到儿童专科医院就医。如果寄生胎能够及时切除，并不会复发。据了解，目前，小彬恢复状况良好。

　　十问胎内胎

　　两岁男童小彬腹中怎会“怀”上胎儿？腹内胎儿是如何发育的？胎儿与小彬是否同属双胞胎？对于这起离奇的“胎内胎”病例，人们有太多的疑问。成都商报记者多方查询资料，并采访专家，试图为大众解答这些疑问。

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　　问：一个男娃娃，肚子里也会“怀”上另外一个娃娃？

　　答：事实上，胎内胎在男性和女性身上都会发生，而且根据数据统计，男性发病率还更高。据统计，胎内胎多见于男性，男女比率为2:1。

　　2

　　问：小彬体内“怀”上胎儿，这到底是一种怎样的病？

　　答：这在医学上叫做腹内寄生胎，国际规范名称叫胎内胎，它是单卵双胎中联体双胎的一种特殊形式。

　　3

　　问：小彬腹中的“胎儿”，和他是不是双胞胎？

　　答：胎内胎是联体双胎的一种特殊形式，也就是说，这是一种特殊的联体双胞胎。所以，从理论上来说，小彬腹中的“胎儿”和他是双胞胎。

　　4

　　问：是什么原因导致胎内胎的形成？

　　答：主要是其中一个内细胞块，也就是双胞胎之一，由于各种因素血液断供，发育停止，被另一个发育良好的内细胞块（另一个双胞胎）包住了，形成寄生胎。但究竟是什么因素导致这个内细胞块血液断供，只能说很多因素都有可能影响，但现在医学上并没有明确具体是哪些因素引起的。

　　5

　　问：胎内胎能否存活？

　　答：胎内胎发育极不完全，即使“出生”后，也没办法存活。

　　6

　　问：这种病的发病率高吗？

　　答：这是一种极少见的发育畸形，在1800年首次被人们知道，发生率大约是新生儿总数的百万分之一。四川大学华西医院小儿外科主任医师钟麟称，除了小彬这个病例，他从业30年以来只见过另外一例。据了解，该种病例英文文献报道不足一百例，国内文献报道20余例。

　　7

　　问：这种病会给患者带来哪些危害？

　　答：胎内胎会产生压迫症状和毒性症状。胎内胎所产生的代谢产物以及囊内毒素，会被宿主吸收，从而产生贫血、低热、黄疽等症状。在被确诊后，应及时进行手术切除。

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　　问：切除之后会不会留下后遗症？

　　答：胎内胎大多与宿主组织无粘连，而且含的组织大多分化良好，不会发生恶变，就像一个良性肿瘤一样，所以切除后大多不会留下后遗症。

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　　问：胎内胎这种情况，在怀孕时做产检能查出来吗？

　　答：这个不一定，要看做产检时胎内胎的发育大小，同时也跟产检时间有关系。如果产检时胎内胎太小，本身又在另一个胎儿体内，不容易发现；如果稍大，发现的几率会增加，但也不是一定能发现。建议产妇在18周到24周期间进行产检。

　　10

　　问：腹中的“胎儿”是怎样形成的？

　　答：在胚胎发育早期内细胞群阶段，发育较差的内细胞块，也就是双胞胎之一，被包入了正常发育的胚胎体内，形成了寄生胎。胎内胎常包裹在一层相当于羊膜的囊内，内含液体，一般无真正的胎盘且外形呈球形，发育极不完全，一般没有心、肝、肺等器官，但常有小肠、脊椎、神经组织、结缔组织、肾上腺、生殖腺等组成部分，有皮肤，可以辨别躯干、肢芽、常常还有手指或脚趾以及外生殖器。虽然胎内胎发育极不完全，但会随着宿主成长而长大。