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市立医院成青岛首家特材救助点 大病可报销70%

来源:青岛早报 作者:于顺 2014-12-28 06:52:24 字号:A- A+

    市社保局授予市立医院特材救助项目植入中心,10家药店成为特药特材救助的“特供药店”。记者昨日了解到,我市的特药特材救助项目明年将新增15种,相应的配套工作也在推进中,植入中心和特供药店的确定,将极大方便符合救助条件的参保人购买特殊药品和耗材,并实现即时结算,避免患者垫付大量医疗费。市社保局有关负责人介绍,特药特材救助患者确定了定点特供药店后,将可享受少跑腿、即时结算、慈善赠药等利好,在大病救助责任医师的指导下完成用药和治疗。

    特材救助

    市立医院成全市“定点”

    穿衣、穿鞋、买菜、剁饺子馅、炒菜、做饭……苏士环老人做这些日常琐事异常熟练,不熟悉他的人根本不知道他是一名帕金森病人。2002年,苏士环突然发现双腿僵直,走路磕磕绊绊,一年后被确诊为帕金森。10多年来,他无法控制自己的身体,手、胳膊总是不由自主地颤抖、晃动,药物带来的副作用也让他变得日益消沉,提不起精神,每天闷在家里。当年7月,苏士环去市立医院看病时,偶然得知政府已经实行帕金森特材救助,而自己恰好符合申请条件,便马上申请,经过医生评估,成为岛城第一批帕金森特材救助的受益人,并赶赴北京天坛医院成功植入美敦力脑起搏器产品,这让他的生活终于重归正常。

    符合条件的患者才能够实施脑深部电刺激治疗,并获得社保部门的特材救助。根据2012年发表的《中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识》,脑深部电刺激疗法的适应症是:原发性帕金森病;服用复方左旋多巴曾经有良好的疗效;疗效已明显下降或出现严重的运动波动或异动症,影响生活质量;排除痴呆和严重的精神疾病。

    目前青岛已有60多名患者获得帕金森特材救助,市社保局昨日授予市立医院特材救助项目植入中心,成为我市首家特材救助定点医院,以此鼓励市立医院在此项特材救助项目中做出的贡献,希望更多医院参与特材救助,造福青岛市民。

    帕金森病人申请特材救助流程是:青岛市城镇医保、职工医保参保患者持本人病情相关文书至责任医师处申请医学评估;责任医师处医学评估;符合临床标准的开具“特材救助专家评估表”;参保患者持本人大病证、上述医疗文书及专家评估表至社保窗口22号提出书面申请;符合准入条件且材料齐全的被核准手术;患者预约定点医院筹备手术。符合条件的患者和家属可拨打0532-80934393咨询。

    特药救助

    风湿疾病药店买药报销

    青岛的风湿类疾病发病数量较多,因此我市在第二批特药特材救助项目中,增加了5种可用于类风湿性关节炎的药品,“这是全国首个风湿性疾病的救助项目,由政府、企业、基金会、患者四方共同承担费用,其中患者承担的比例最少。”市社保局有关负责人介绍,特药特材救助的目的是让患者有能力支付昂贵药品的费用。为了体现公平性,此次类风湿性关节炎的适用药品中,有四五种药品入选,如先声药业的“艾得辛”、辉瑞的“恩利”等。“选择特效药进入大病救助范围,能让类风湿性关节炎患者病情得到控制,避免关节变形,既提高了生活质量,还降低了医疗费用。”青大附院专家介绍,在负担较小的情况下,患者可以长期使用此类药品,达到“降低病患成本、提高生命质量”的目的。

    市社保局有关负责人介绍,每一种特药特材救助项目都有严格的医学标准和适应症,以“恩利”为例,可用于治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎,患有这两种疾病的参保患者,未享受过其它同类生物制剂的救助,且病情处于活动期等条件的患者,即可纳入救助范围,目前规划的救助指标为1000个。申请流程为:患者申请后,责任医师评估是否符合医学条件;资料项目办公室预审;通过审批后到定点的特供药店领药并现场获得 “报销”。此外,获得特药救助的患者,还能享受慈善赠药救助,进一步减轻医疗负担。值得注意的是,几乎所有的特药救助项目,申请流程比较类似。

    为了辅助特药特材救助的推行,我市确定了市立医院为特材救助 “定点医院”,还筛选出10家药店作为特供药店,享受大病医疗救助中的特药特材,将于明年初进行验收,通过验收后将尽快投入使用。 

    通过公示的特供药店名单

    青岛百洋健康药房连锁有限公司第二药店 市南区闽江路116号甲-9户

    青岛惠友大药房有限公司 市南区漳州一路21号

    青岛利群药品经营有限公司敦化路大药房 市北区敦化路23号乙网点一层

    青岛六合安大药房有限公司 市北区馆陶路9号

    天合集团祥泰药庄连锁有限公司浮山路药店 李沧区浮山路32号

    青岛丰硕堂医药连锁有限公司第十一大药房 李沧区振华路156号91号楼

    青岛国风大药房连锁有限公司国风大药房 崂山区海口路33-48号

    青岛康杰医药连锁有限公司第二十七康杰大药房 崂山区麦岛路1号锦园小区北区10号楼

    青岛百姓阳光大药房连锁有限公司十六分店 城阳区王沙路1080号

    青岛国泰药业连锁有限公司十六分店 平度市东阁街道苏州路中段(记者 陈珂)

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