注意 平卧憋气坐起缓解 家中老人有这样的症状要小心

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青岛新闻网3月20日讯 （记者 张萍 通讯员 谢小真）如果家中老人到了晚上，平卧位睡觉时突然觉得有口气憋住，只有坐起来才舒服些，家属应该考虑老人患上心力衰竭了。日前，83岁的赵奶奶（化名）因心衰加重入院，病情危重，危在旦夕。经市立医院西院区及时救治，老人病情好转，已于近日出院。

八旬老人突发心力衰竭

赵奶奶曾于20年前植入心脏起搏器，之后胸闷、憋气时有发作。2017年，老人更换心脏起搏器后，胸闷、憋气症状加重，伴有心慌不适。平日里，老人只能在室内扶物行走，但是行走时间一长便会很难受。3月初，老人因无明显诱因胸闷、憋气加重，伴有胸痛、大汗和濒死感，被紧急送往医院。

“我母亲胸闷、憋气得有二十多年了，年后越来越重，晚上睡觉躺着就气喘，只有坐着才能缓解，而且小便也越来越少，两条腿上一按一个坑。”赵奶奶儿媳姜女士（化名）表示。

赵奶奶既往有抑郁症、老年性震颤、原发性高血压2级、十二指肠溃疡等病史多年。入院时，老人心衰定量标志物BNP高达2227．4pg／mL（超过400pg／ml提示患者严重心力衰竭）。经初步诊断，老人患急性左心衰、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能不全、老年退行性心瓣膜病等。

集团心脏中心副主任、本部心内科主任、本部急诊心内科主任兼西院区心内科学科负责人、首席专家王正忠表示，家中有老年人罹患冠心病、肺心病及其他心脏疾病时，家属要密切注意观察老年人症状变化情况。如果老人到了晚上，平卧位睡觉时突然觉得有口气憋住，只有坐起来才舒服些，这就是心衰的一个主要表现。“因为平躺着时回流到心脏的血液增多了，心脏不能完全泵出去，采取坐位后，血液流到四肢，就能达到部分缓解心衰的目的。”

心脏舒服了老人脸上笑容也多了

市立医院集团西院区心内科、重症医学科病区主任仲玲称：“刚住院时，老人呼吸困难，端坐卧位，不能平躺，夜里也睡不着。因患抑郁症多年，脸上没有一点笑容，老人自己很痛苦。”按照诊疗计划，老人立即被给予利尿、强心、扩张冠脉、改善心肌供血、补钾治疗，老人病情好转，住院期间可以下地活动。

“我母亲本身性格内向，身体难受时连眼神都是涣散的，你和她说话，她有一搭没一搭的，也不看你。”赵奶奶儿媳姜女士告诉记者，“我们多次到不同医院诊断过，也住过院，这次的治疗效果最好，我母亲不仅胸闷、憋气症状明显改善，能够下床扶着墙走路，而且脸上也有了笑容，眼神也有焦点了。真的很感谢西院区心内科的医生护士！”目前，赵奶奶病情好转，已经出院。

家庭急救的关键措施是采取坐位

老年人心衰早期症状并不典型，容易造成误诊、漏诊，在患者不知情的情况下，使病情加重，最终失去治疗机会。仲玲主任提醒市民，家庭抢救急性心衰，关键的措施是让病人采取坐位，可让病人坐在床边或椅子上，双腿自然下垂或踩在小板凳上，上身前倾。这种姿势能有效地减轻心脏的负担；同时横膈下降，使肺活量增加，呼吸困难有所缓解。

家庭救助方法只适合于多数轻症患者，而相当多的急性心衰病人则需要在医院由临床医师抢救。需要注意的是，一旦发现有家人心力衰竭，在家做急救的同时，要立即与120联系。去医院的途中也一定要坚持端坐位、两腿下垂，绝不能让病人勉强步行。